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1、锚杆支护分项工程质量检验评定表工程名称： 部位： 工程量（m）：保证项目检验项目质量情况评定 情况1、杆体及配件的材质、品种、规格、强度、结构必须符合设计要求。符合设计要求符合2、树脂锚固剂的材质、规格、配比、性能必须符合设计要求。符合设计要求符合基本项目检验项目（设计值）标准规定测 点部 位抽查点检验（抽查）记录等级优良率合格优良123456789101、安装 质量基 本 密贴 壁 面密 贴 壁面 楔 紧合格优良合格优良合格优良优良合格合格合格合格2、锚杆抗拔力-10%不小于设计123允许偏差项目检验项目（设计值）允许偏差测 点部 位抽查点检验（抽查）记录优良率等级12345678910%1
2、、 间距（ ）100间 距2、排距（ ）排 距3、孔深（ ）0+501%234、角度（75）151%235、外露 表皮露出拖板501%23评定等级施工单位（章）施工单位负责人：质检员：核定等级监理单位：（章）专业监理工程师： 检验日期： 年 月 日喷射混凝土支护分项工程质量检验评定表工程名称： 部位： m 工程量（m）：保证项目检 验 项 目质量情况评定 情况1、水泥、水、骨料外加剂的质量必须符合设计要求。符合设计、规程符合2、混凝土配合比，外加剂的掺入量必须符合设计要求。基本符合设计基本符合3、喷射混凝土强度任一组试块的代表值不低于设计值，每一组任一块不低于设计值的85%。符合标准符合基本项
3、目检验项目（设计值）标 准 规 定测 点 部 位检验点检验（抽查）记录等级优良率合格优良123456789101、净 宽 （ ）主要巷道左上%0+1500+100中下次要巷道右上-50+1500+150中下2、净高 （ ）主要巷道顶左0+1500+100中次要巷道右-30+1500+150底中3、喷 厚（ ）-10%不小于设计123允许偏差项目检验项目（设计值）允 许偏 差测 点部 位检验点检验（抽查）记录合格率等级1、表面 平整度50最大值%2、基础深度（ ）-10%左%右评定等级施工单位（章）施工单位负责人：质检员：核定等级监理单位：（章）专业监理工程师： 检验日期： 年 月 日水沟（沟槽
4、）混凝土分项工程质量检验评定表工程名称： 部位： 工程量： m保证项目检验项目质量情况评定情况1、水泥、骨料、外加剂的质量必须符合设计、规程规定2、配比、原材料计量、搅拌、混凝土养护必须符合设计、规程规定。3、混凝土强度必须符合设计要求。允许偏差项目检验项目（设计值）允许偏差测点部位检验点检验（抽查）记录合格率等级123456789101、位置（ ）502、上沿标高（ ）203、深度（ ）304、宽度（ ）305、壁厚（ ）-10左右评定等级施工单位：（章）施工单位负责人：质检员：核定等级监理单位：（章）专业监理工程师： 检验日期： 年 月 日地坪分项工程质量检验评定表工程名称： 部位： 工程
5、量（m）：保证项目检 验 项 目质量情况评定情况1、混凝土所用水泥、水、骨料、外加剂的质量必须符合设计、规程的规定符合设计规程规定符合2、砼配比、原材料计量、搅拌、混凝土养护必须符合设计和有关规范、规程规定。符合设计规程规定符合4、混凝土强度必须符合设计要求，其强度检验必须符合本标准附录H的规定。混凝土强度符合设计要求符合允许偏差项目检验项目（设计值）允许偏差（）检验点检验（抽查）记录合格率等级12345678910标高-30+50%合格地面平整度（限值）10%评定等级施工单位（章）施工单位负责人：质检员：核定等级监理单位：（章）专业监理工程师：检验日期： 年 月 日分部工程质量检验评定表工程
6、名称： 分部名称： 编号： 位置： m 工程量： （m）序号分项工程名称项数评定情况备 注合格项数优良项数优良率（%）1基岩掘进2锚杆支护3锚索支护4钢筋网支护5678合计评定等级施工单位：（章）施工单位负责人：年 月 日核定等级监理单位：（章）总监理工程师： 年 月 日检验日期： 年 月 日分部工程质量检验评定表工程名称： 分部名称： 编号： 位置： m 工程量： （m）序号分项工程名称项数评定情况备 注合格项数优良项数优良率（%）12345678合计评定等级施工单位：（章）施工单位负责人：年 月 日核定等级监理单位：（章）总监理工程师： 年 月 日检验日期： 年 月 日预应力锚索支护分项工程质量检验评定表工程名称： 部位： 工程量： m保证项目检 验 项 目质 量 情 况评 定情 况1材质、规格、结构、强度必须符合设计要求2、树脂卷锚固的材质、规格、配比、性能必须符合设计要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456789101钻孔方向（ ）322安装深度（ ）95%1003预应力（ ）最小值-10不小于设计允许偏差项目检验项目（设计值）允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456789101、 孔距（ ）1002、排距（ ）1003、 孔深（ ）0+204、外露长度1
