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中间计量签证表（设计施工图纸内的项目）项目名称： 编号：分项工程名称土石方计量部位承建单位中国水利水电第十四工程局有限公司监理单位计量日期设计指标及工程量说明：土石开挖方量为(设计+允许超挖量30cm) m3，土石比例为：_ _ 实际完成说明：1、 开挖方式：机械破碎与开挖、普通爆破开挖、控制爆破开挖。2、 开挖工程量：土方 _m3，石方（松石/次坚石/普坚石）_ m3；（所有存在转堆、甩方再二次挖装车时必须描述其工程量，同时附签证收方资料）。3、 内转利用石方_m3（采用爆破开挖时，考虑机械破碎解小-即描述为：“部分爆破粒径因未满足设计及规范要求，先采用机械破碎解小，解小量以现场实际发生准”-提供签证资料）。4、 装车外运至 (倒土场)；倒土场推平、碾压 m；其中外运土方 _m3，石方_ m3；外运距离_km。附件：1、工程量计算表；2、甩方、二次挖装车签证单，3、运距洽谈单，4、专项施工方案（方案中机械破碎开挖/普通爆破需详细说明（爆破应有专项施工方案和专家评审意见），未说明须进行现场收方签证）；5、弃土场方案；6、现场影像/照片施工单位项目经理： 日期： 年 月 日本期计量意见监 理 单 位建设单位现场监理总 监现场代表项目负责人年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日
