足舟骨和副舟骨的鉴别课件

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1、1,刘婧 2012-8-28,足舟骨结节骨折和副舟骨的鉴别,足舟骨形态及周围解剖关系,背侧,外侧,下缘,内侧,舟骨结节,鹰嘴,副舟骨 accessory navicular,足部最常见的副骨,也称胫外侧骨;位于舟骨内后侧 起源于足舟骨的继发骨化中心 可与舟骨相毗连,也可作为籽骨单独存在 出现率约4-21%;多双侧出现(30%以上) 大多无临床症状 少数出现疼痛-副舟骨痛综合征 需和舟骨骨折相鉴别,胫后肌腱,副舟骨类型,型(30%):圆形/卵圆形籽骨; 约2-3mm 位于胫后肌腱跖侧,与舟骨无相连,型:心型或三角形;约8-12mm 胫后肌腱一部分付着,与足舟骨通过1-2mm纤维软骨构成关节,型:

2、与足舟骨通过骨桥相连而形成足舟骨角,a型:与距骨突形形成较小锐角;易受撕脱性应力作用发生损伤 b型:与距骨突形形成锐角;位置较低,易受剪切力作用发生损伤,副舟骨类型,副舟骨类型型,副舟骨类型型,副舟骨类型型,副舟骨痛综合征,胫后肌腱在足副舟骨的异常止点 异常扭矩削弱胫后肌腱对足弓的稳定作用 足副舟骨支持组织及足内侧纵弓的支持组织损伤 多伴有扁平足 多数患者幼年起病;也可成年因足部创伤(扭伤)起病 主诉:中足内侧疼痛和触痛 查体:足舟骨内侧肿胀、红斑、隆起畸形及压痛,可伴扁平足;负重时加重,胫后肌腱,25岁足球运动员 中足部疼痛加重,副舟骨痛综合征,舟骨结节骨折,急性损伤类型 舟骨结节撕脱骨折 舟骨背侧缘撕脱骨折 舟骨体部骨折 疲劳骨折 胫后肌的猛烈收缩 多为闭合性骨折,舟骨结节骨折,小结,A000524704,A000614500,A000606167左足扭伤半小时,A000560106,

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