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1、趣说心电图,各波形的意义,认识心电图纸,计算心率： 心律齐：HR=60/P-P(或R-R) 心律不齐：3s(或6s)内的 QRS波群数乘以 20(或10)，,1、正常心电图,1）窦性P波 （振幅：0.25mv、 时限：0.12s) 2）P-R间期 0.12-0.20s 3）心率：60-100次/分,2.窦性心动过缓与窦性心动过速,窦性心动过缓（大于五格）,窦性心动过速（小于三格）,窦速与窦缓口诀：小三大五窦速缓，三五之间无异变。,3. 房室传导阻滞,我是P波,我是QRS波,一度房室传导阻滞：,：P-R间期持续0.20S (五个小格，一个正方形的格)； ：P波后面有QRS波群。,老公经常性晚归，
2、但还是回来了,二度I型房室传导阻滞：,老公回家越来越晚，有时候太晚就没有回来,：P-R间期逐渐延长，直至脱落一个QRS ； ：波脱落后的第一个P-R间期又恢复正常，而后渐延长，直至又 脱落QRS波，如此循环往复的过程，称文氏现象 。,二度II型房室传导阻滞：,老公晚上回家时间固定（PR间期相等），但是经常不回家了！（QRS波群突然漏搏）,：P-R间期固定，规律性的出现QRS波脱落； ：每两个P波，有一个P波未下传，称2：1传导阻滞； ：每3个P波有一个未下传，称3：2传导阻滞。,三度房室传导阻滞：,离婚了，老公老婆就各玩各，互不干涉,：P波后面都有QRS波群 ； ：P波与QRS波群无固定的时间
3、关系，P波频率快于QRS频率 。,4.房性期前收缩（房早）,两夫妻过的好好的，突然冒出个女小三,：提前出现一个变异的 P波，QRS波一般不变形，但间隔改变。,5.室性期前收缩（室早）,两夫妻过的好好的，突然冒出个男小三,：提前出现的宽大、畸形QRS波, QRS间期0.12s； ：其前无P波； ：T波与主波方向相反； ：代偿间隙完全。,6.心房扑动,：P波消失，代之以大小、形态、间距一致的 f 波 ； ：频率为250-350次/分 ； ：固定比例下传时，心律规则；反之，心律不规则 。,7.心房颤动,：P波消失，代之以大小、形态、间距不一致的 f 波 ； ：频率为350-600次/分 ； ：R-R
4、间期绝对不规则，但能分辨出QRS波群 。,老婆（p波）更年期一天到晚发神经老公（QRS）吓的经常不敢回家且没规律,8. 室性心动过速,：连续出现三个或三个以上的宽大畸形的QRS波群 ； ：R-R间期略不规则，但频率在150-200次/分 。,室速是一群光棍（QRS）在跳舞,9. 室扑,：P-QRS-T波消失，代之出现连续快速而相对规则的心室扑动波 ：频率为200-250次/分。,10.室颤,：大小、形态、距离不等的室颤波，频率250-500次/分； ：最严重的心律失常 。,老婆跑了老公疯了，手舞足蹈，一顿乱跳,11.心梗,数分钟到数小时 S-T 段抬高 T 波高耸 无Q 波形成,数小时到数天 病理性Q 波 S-T 弓背抬高 逐渐下降 T 波终末部倒置,数周到数月 Q 波继续存在 ST 基本恢复至基线 T 波对称性倒置， 逐渐加深， 然后逐渐变浅,3-6月 Q 波继续存在 T 波恢复正常， 或仍然倒置， 但停止演变,老婆好好的，老公受伤了。,心梗定位,谢谢聆听,
