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1、复方玄驹胶囊治疗III型和IV型前列腺炎的疗效观察,文章作者:张国强,目录,一、临观基本情况 二、临观结果 三、临观讨论,一、临观基本情况,个人情况:上海东方医院 主任医师 张国强 1. 1975年毕业于上海第二医学院,留任于上海二医附属第九人民医院泌尿外科医生; 2. 1984年赴法国巴黎任外籍住院医生(32岁); 3. 1989年因体外冲击波碎石成绩突出,被二医大破格晋升为副主任医师(37岁); 4. 1991年被聘为副教授(39岁); 5. 1998年晋升为上海东方医院主任医师,担任泌尿外科主任至2004年; 6. 目前专研前列腺炎疾病。,临观情况 1.2011年8月底启动; 2.201
2、3年10月结束 3.第一批临观点,陪诊; 4.销量200-400,客情关系,外出讲课 5.临观文章,见刊于中华男科学杂志 2014年 第5期;,一、临观基本情况,二、临观结果,(二)入选标准 1. NIH-CPSI10分,或EPS中WBC10个/HP,卵磷脂小体减少;EPS细菌培养(-)。 2.伴不育者,精子密度20106/ml;精子活动率60%;a级25%或(a+b)级50% 3.伴ED者,IIEF-521分; 4.IV型无临床症状,因不育、ED、PSA增高,检查EPS中发现WBC增高、卵磷脂小体减少而被诊断。,(三)排除标准,二、临观结果,(四)治疗方法 1.前列腺按摩+心理治疗+复方玄驹
3、胶囊3粒/次,tid,口服,连续服用3个月以上。 2.并根据个体化治疗原则,适当加用-受体阻滞剂、植物制剂、抗炎药物、抗忧郁药及抗焦虑药等。,(五)观察指标 1.NIH-CPSI评分(疼痛或不适、排尿症状、生活质量) 2.EPS常规、精液常规、IIEF-5评分、PSA。,(六)试验结果 Table 1. Comparison of NIH-CPSI score before and after treatment in the type III prostatitis,二、临观结果,*:P 0.05 versus the former one,二、临观结果,(六)试验结果 Table 2. C
4、omparison of sperm quality and pregnancy before and after treatment,*:P 0.05 versus the former one,二、临观结果,(六)试验结果 Table 3. Comparison of IIEF-5 score before and after treatment,*:P 0.05 versus the former one,二、临观结果,(六)试验结果 Table 4. Clinical evaluation of 106 prostatitis after treatment,*:P 0.05 vers
5、us the former one,二、临观结果,(六)试验结果 Otherts: 1.8例PSA增高者下降至正常范围; 2.19例EPS中WBC100个/HP,各种培养阴性者, 治疗后WBC均有所减少甚至恢复正常。 不良反应: 轻度头晕1例,潮热2例,大便干结2例,给予加服知柏地黄丸后,症状消失。,三、临观讨论,病因不明确,治疗效果不满意。 1.IIIA型和IV型,EPS中长期WBC100个/HP,培养(-),抗生素无效。 2.采用前列腺按摩、心理治疗、-受体阻滞剂、植物制剂、抗炎药物、抗忧郁药及抗焦虑药等,减轻症状,但治愈率不高。 3.治疗目标:缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量。 4.IV型,无症状,无有效方法,认为不需治疗,其实IV型常在对不育、ED、PSA增高患者检查时发现,治疗很有必要性。,三、临观讨论,复方玄驹胶囊 1. 4味药:免疫调节作用 2.原有治疗基础+01:NIH-CPSI更加降低,不育、ED、PSA增高改善或治愈,WBC减少,卵磷脂小体增加 3.可能是各种原因导致前列腺局部免疫功能紊乱,造成前列腺损害,产生症状,引起不育、ED、PSA增高。 4.采用01治疗III型和IV型,改善免疫功能,可能是一种更有效、治本的方法。 5.治疗时间:连续服用3个月优于服用1个月,提示治疗前列腺炎需要较长的免疫调节时间。,