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1、二、影响肾小球滤过的因素,肾小球毛细血管血压 囊内压 血浆胶体渗透压 肾血浆流量,第三节 肾小管与集合管的转运功能,重吸收 物质从肾小管液中转运至血液中 分泌 上皮细胞将本身的物质或血液中的物质转运至小管腔内,被动转运 溶质顺化学梯度通过肾小管上皮细胞的过程 主动转运 溶质逆化学梯度通过肾小管上皮细胞的过程,一、近端小管中的物质转运,滤过液中约67%的Na+、K+、Cl-和水被重吸收。85%的HCO3-也被重吸收，葡萄糖、氨基酸全部被重吸收；H+则分泌到肾小管中。,在近端小管前半段，Na+进入上皮细胞的过程或与H+的分泌或葡萄糖、氨基酸的转运相耦联,在近端小管后半段， NaCl主要通过细胞旁路
2、和跨上皮细胞两条途径而被重吸收,水的重吸收是被动的，是靠渗透作用而进行的。在渗透作用下，水便从小管液通过紧密连接和跨上皮细胞两条途径不断进入细胞间隙，造成管周毛细血管内静水压较低，胶体渗透压较高，水便通过小管周围组织奸间隙进入毛细血管而被重吸收,（二） HCO3-的重吸收和H+的分泌,（三） K+ 的重吸收,（四）葡萄糖的重吸收,（五）其他物质的重吸收和的分泌,肾糖阈 尿中开始出现葡萄糖时的血浆葡萄糖浓度，180mg/100ml,二、髓袢中的物质转运,约20%的Na+、Cl-和K+等物质被进一步重吸收,Na+：2Cl-：K+的同向转运模式,髓拌升支粗段上皮细胞基侧膜上的Na+泵将Na+由细胞内
3、泵向组织间液，使细胞内的Na+浓度下降，造成管腔内与细胞内Na+有明显的浓度梯度 Na+与管腔膜上同向转运体结合，形成Na+：2Cl-：K+同向转运体复合物，Na+顺电化学梯度将2Cl-和K+一起同向转运至细胞内 进人细胞内的Na+、Cl-和K+的去向各不相同：Na+由Na+泵泵至组织间液，Cl-由于浓度梯度经管周膜上的Cl-通道进入组织间液，而K+则顺浓度梯度经管腔膜而返回管腔内，再与同向转运体结合，继续参与Na+：2Cl-：K+的同向转运，循环使用 由于Cl-进人组织间液，K+返回管腔内，导致管腔内出现正电位 由于管腔内正电位，使管腔液中的Na+等正离子顺电位差从细胞旁路进人组织间液,三、
4、远端小管和集合管中的物质转运,在远曲小管初段，Na+是通过Na+-Cl-同向转运进入细胞的，然后由Na+泵将Na+泵出细胞，被重吸收入血,远曲小管和集合管,主细胞 重吸收Na+和水，分泌K+ 闰细胞 分泌H+,K+的分泌动力,在远曲小管和集合管的小管液中，Na+通过主细胞的管腔膜上的Na+通道进入细胞，然后由基侧膜上的Na+泵将细胞内的Na+泵至间隙而被重吸收因而是生电性的，使管腔内带负电位，这种电位梯度成为K+从细胞内分泌至管腔的动力 在远曲小管后段和集合管的主细胞内的K+浓度明显高于小管液中的K+浓度，K+便顺浓度梯度从细胞内通过管腔膜上的K+通道进入小管液 Na+进入主细胞后，可刺激基侧膜上的Na+泵，使更多的K+从细胞外液中泵入细胞内，提高细胞内的K+ 浓度，增加细胞内和小管液之间的K+浓度梯度，从而促进K+分泌,H+的分泌,NH3的分泌,
