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1、单位类别 1.企业法人 2.事业法人“*”信息公开 1.同意 2.不同意河南省农业科技成果转化资金项目申请书 *项 目 名 称： *单 位 名 称： （公章） 单位法定代表人： （签章） 单 位 所 在 地： 市 市（县）推荐部门名称： （公章） *填 报 日 期： 年 月 日河南省科学技术厅制二四年填 写 说 明一、本申请书适用范围申请“河南省农业科技成果转化资金”的各类涉农科研机构，高等院校以及科技型企业。二、填写要求申请书填写需一式3份，可以复印，但每份需加盖公章；各项内容必须如实填写，各项栏目不得空缺，无此内容时填“无”，数字一律取整数，单位名称需填写全称。本申请书填写完毕后，分别与可
2、行性研究报告、相应的附件装订成册，并且在整套上报材料的书脊上注明项目名称。整套上报材料须经省辖市科技主管部门或省直有关部门填写推荐意见并签章后，报送省科技厅，同一申报材料不得通过不同渠道重复上报。三、指标说明1推荐部门名称：指省辖市科技局以及省直有关部门。2法人代码：应采用国家统一规定的法人代码，没有法人代码的单位应先办理法人代码本。 3开户银行必须按银行规定的标准全称填写。4信用等级：指由本单位的开户银行核定的信用等级。5大专院校办的企业：指经教育主管部门批准成立，国家承认学历并颁发学历证明的大专院校创办领办的企业。6涉农科技型企业：指具有农业技术开发与转化能力的企业。7农业工程技术研究中心
3、：指经由国家、省正式批准成立的农业领域的工程技术中心。8单位总收入：对于企业，是指企业全年的生产产品销售收入、技术性收入和与本企业产品相关的商品的销售收入、其它业务收入、营业外收入等各种收入的总和；对于事业单位，是指事业单位全年的财政补助收入、上级补助收入、拨入专款、科研收入、技术收入、试制产品收入、学术活动收入、科普活动收入、预算外资金收入、附属单位交款、其他收入、经营收入等各种收入的总和。9科技开发总收入：对于企业，是指技术性收入和试制产品收入的总和；对于事业单位，是指技术收入、试制产品收入、学术活动收入、科普活动收入以及附属单位交款中科技开发收入的部分等收入的总和。10项目起始时间：指项
4、目申请农业科技成果转化资金支持的时间，即申请单位提出申请的时间。此时间应与申请书封面的填报时间一致。例如2004年7月提出申请，项目起始时间为2004年7月，申请书封面的填报日期也为2004年7月。11计划完成时间：指本资金支持该项目的完成时间，即该项目“可行性研究报告”中所列项目计划目标，达到项目验收的时间。该时间为项目申请时间后的2年。12项目执行期内计划完成指标：项目执行期指项目从项目起始到计划完成的时间段。项目执行期内计划完成指标指在项目执行期内该项目实际可实现的累计指标，而不是达到的生产能力。此项指标是项目验收时的主要考核依据。13近期完成投资额：指申请单位自2003年7月1日之后到
5、提出申请的时间之前，该项目已完成的投资。14计划新增投资额：指申请单位提出申请的时间之后，项目计划完成时间内该项目计划新增的投资。一、单位基本情况单位名称上级主管部门通讯地址邮 编注册时间法人代码-*E-mail单位法定代表人情况*姓名性别出生年月最高学历身份证号码电话（含区号）*联系人*电话传 真开户银行账 号信用等级单位特性 (请将下列符合单位情况的代码填入空格内，最多填三项)1农业科研院所 2高等院校 3科研院所整体转制企业 4科研院所办的企业 5大专院校办的企业 6涉农科技型企业 7.农业工程技术研究中心 8其他 (企业注册登记属性，请将下列符合企业情况的代码填入空格内) 01国有企业
6、 02集体企业 03股份合作企业 04联营企业 05有限责任公司 06.股份有限公司 07.私营企业 08. 港、澳、台商投资企业 09.外商投资企业 99.其他企业*职工总数人其中本科以上人员人其中研究开发人员人单位注册（或开办）资金万元上年末单位总资产万元上年度单位总收入万元上年度单位净利润万元*上年度单位科技开发总收入万元上年度单位科技开发净利润万元上年度单位技术开发经 费 支 出 额万元上年度单位交税总额万元科技开发主要产品该产品开发收入占本单位科技开发总收入的百分比1%2%3%二、项目基本情况*项目名称*项目起始时间年 月*计划完成时间年 月项目负责人性别年龄学历职称*技术领域 01
7、. 种植业 02. 畜牧业 03. 水产业 04. 林业 05. 植物保护 06. 动物保护 07. 资源高效利用 08. 农产品加工 09. 农林生态环境 10. 农业装备 11. 农业信息技术 12. 生物技术与产品*技术来源 1. 自有技术 2. 产学研合作开发技术 3. 国内其他单位技术 4. 引进技术本单位消化创新 5. 国外技术 1. 国家攻关计划 2. “863”计划 3. 国家级其他计划 4. 省级攻关计划 5. 省及其他计划 6. 其他 项 目主要优势 （按优势大小选择下列三种情况填入空格内） 1. 应用前景很好 2. 经济效益显著 3. 社会效益显著 4. 生态效益显著 5
8、. 科技成果创新性突出 6. 其他项目获专利情 况已获专利授权数 项 其中发明专利数 项 项目现有技术质量指标项目计划完成时技术质量 指 标项目自开展以来已实现指 标年均就业人数人累计净利润万元累计资金投入万元累计缴税总额万元累计产品销售收入万元累计创汇总额万美元项目执行期内计划实现指标新增就业人数人累计净利润万元新增资金投入万元累计缴税总额万元累计产品销售收入万元累计创汇总额万美元三、项目资金情况近期完成投资额万元其中银行贷款万元计划新增投资额合 计万元固定资产投资万元流动资金投资万元计 划新 增投 资来 源单位自筹银行贷款万元财政拨款万元其中农业科技成果转化资金资助万元其中地方政府配套万元
9、其 他万元申请农业科技成果转化资金主要用途（按使用资金金额大小选择下列三种情况填入空格内）1.动植物新品种（品系）中试与示范2农业新产品、新技术的中间试验或生产性试验 3购置配套仪器设备 4其他四、推荐部门意见项目名称 项目的推荐评价意见（就本项目的申请书、可行性报告的真实性、可靠性，以及项目的竞争优势、存在的问题和主要风险做出评价，并就对本项目资金匹配金额及匹配方式提出意见）： 推荐部门负责人签字： 推荐部门（公 章） 年 月 日河南省农业科技成果转化资金项目可行性研究报告 项目名称： 申请单位： 推荐部门： 编写时间： 年 月 日河南省科学技术厅制二四年目 录一、总论（一）申请项目概述（二
10、）项目预期目标1总体目标2阶段目标3资金投入及使用计划二、项目技术成果的先进性分析（一）简述（二）项目创新点（三）知识产权状况三、项目实施方案分析 （一）项目的转化内容与技术路线（二）项目组织实施方案（三）项目产品市场调查与竞争能力预测（四）投资预算与资金筹措（五）项目实施风险评价（六）项目实施计划四、项目预期效益分析（一）成果转化目标分析（二）经济效益分析1产品成本分析2产品单位售价与盈利预测3经济效益分析4项目投资评价（三）社会效益、生态效益分析五、项目支撑条件分析（一）申报单位基本情况（二）单位转化能力论述（三）单位职工队伍情况（四）单位管理情况（五）单位财务经济状况（六）合作单位研发能
11、力河南省农业科技成果转化资金项目可行性研究报告编写提纲一、总论（一）申请项目概述包括项目已有的核心技术，本次申请需中试、转化的主要内容、创新点、技术水平，项目在农业生产中确切的主要用途及应用范围（限200字以内。如果申报单位同意“*”信息公开，此内容应属可以公开部分）。（二）项目预期目标（此栏目各项指标是项目立项后，签订合同的主要内容，也是项目验收的主要依据。）1. 总体目标：包括项目执行期间（指农业科技成果转化资金资助期限内）计划投资额；项目完成时达到的成果熟化程度、项目执行期结束时达到的主要技术与性能指标（需用定量的数据描述）、执行的质量标准、通过的国家相关行业许可认证及企业通过的质量认证
12、体系等；转化后可获得的经济、社会、生态效益等。2. 阶段目标：（阶段目标的完成情况是项目后续资金划拨的重要依据）在项目执行期内和结束时，每一阶段应达到的具体目标，包括进度指标、技术工程化指标、资金落实额、生产建设情况、实现的销售收入和示范规模等。每一阶段目标应进行比较详细的、可进行考核的定性定量描述。阶段目标完成时指标应与“总体目标”条款中的“技术、质量指标”一致。3. 资金投入及使用计划：包括在项目执行期内计划投资额，其中已到位投资额和需新增加的投资额；列表说明项目执行期内由单位负责完成的新增投资资金到位时间和到位金额。二、项目技术成果的先进性分析（一）简述简述本项目所涉及的具体的农业生产领域国内外发展现状、存在的主要问题及近期发展趋势，并将本项目技术成果转化后在克服生产中现存的主要问题方面与国内、国外同类技术、产品进行质量性能等量化比较，描述项目实施前后技术经济指标将发生的主要变化。要在国内外现状、发展趋势、市场前景分析的基础上，突出说明对我省乃至我国相关产业的带动作用。（可以表格方式说明）。
