2010年执业医师考试复习宝典协和版9急、慢性肾小球肾炎练习题.doc

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1、2010年执业医师考试复习宝典协和版9急、慢性肾小球肾炎练习题.txt对的时间遇见对的人是一生幸福;对的时间遇见错的人是一场心伤;错的时间遇见对的人是一段荒唐;错的时间遇见错的人是一声叹息。2010年执业医师考试复习宝典协和版双击答案栏的空白处即可查看答案 问题 选项 答案 1.目前认为多数人类肾小球疾病是 A 遗传性疾病B 是细菌感染性疾病C 免疫介导的疾病D 免疫缺陷性疾病E 是肾小球损伤性疾病 C 2.下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素 A 三高现象B 中性粒细胞C 血小板D 补体E 内皮细胞 A 3.最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是 A 循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形

2、成B 细胞免疫C 免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害D 凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分 子E 肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用 C 4.有关肾小球疾病下列哪项是错误 A 肾小球疾病其病因,发病机制,临床及病理表现不尽相同B 原发性肾小球疾病多数病因是清楚的C 肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病D 肾小球疾病是引起慢性肾功衰竭的主要疾病E 肾小球疾病可分为原发性,继发性及遗传性 B 5.肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是 A 肾小球内皮窗孔径增大B 肾小球基膜结构的改变C 肾小球上皮细胞足突裂隙增宽D 电荷屏障遭到破坏E 肾小球血流量增大 D 6.当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后

3、的重要依据是什么 A 肾脏功能检查B 肾脏B型超声检查C 血肌酐清除率检查D 肾脏静脉造影E 肾活检病理检查 E 7.为了减缓肾小球硬化的发生,临床上主要注意什么 A 低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食B 适当的休息C 避免上呼吸道感染D 服用利尿药物E 高蛋白高脂肪饮食 A 8.引起急性肾小球肾炎的常见病因是 A 甲型肝炎病毒感染B 乙型肝炎病毒感染C 葡萄球菌感染D 溶血性链球菌A组12型E 乙族甲组溶血性链球菌感染 D 9.急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是 A 肾小球滤过率降低B 大量蛋白由尿排出C 醛固酮增加造成水、钠潴留D 急性心力衰竭E 毛细血管壁通透性增加 A 10.急

4、性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢是 A 高血压B 水肿C 血尿及微量蛋白尿D 补体C3E 管型尿 C 11.肾脏活体组织病理检查为50%以上肾小囊中有新月体形成,其最可能的诊断 为 A 急性肾小球肾炎B 慢性肾小球肾炎C 狼疮性肾炎D 糖尿病肾病E 急进性肾小球肾炎 E 12.有关慢性肾炎,下列哪一项是正确的 A 发病与链球菌感染有明确关系B 大部分与急性肾炎之间确定的因果关系C 发病机制的起始因素为免疫介导性炎症D 不同的病例其肾小球的病变是相同的E 可发生于任何年龄,其中女性居多 C 13.以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是 A 尿中出现红细胞的量多B 血压中等

5、度升高C 出现明显的水肿D 有氮质血症E 潜伏期及补体C3 E 14.下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值 A 血沉增快B 抗O增高C 尿沉渣可见红细胞管型D 下降E 蛋白尿 C 15.急性肾小球肾炎的主要治疗是 A 休息和加强营养B 休息和对症C 用激素与免疫抑制剂D 抗凝疗法E 透析疗法 B 16.链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要治疗措施是 A 休息和对症抗炎B 激素和免疫抑制剂C 限制钠盐和水摄入D 抗凝剂E 利尿剂 B 17.急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用 A 双氢克尿噻B 速尿C 安体舒通D 利尿酸钠E 利尿合剂 C 18.急性肾小球肾炎的治疗原则是 A 以休息及对症处置为主

6、B 以减轻水肿利尿为主C 以降低血压应用联合降压药物为主D 以止血,治疗血尿为主E 以治疗合并症为主 A 19.急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是 A 症状消失,血沉正常B 水肿消退,血压正常C 水肿消退,肉眼血尿的消失D 镜下血尿消失E 血清补体恢复正常 B 20.急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键 A 全身水肿B 高血压C 尿少D 血尿及红细胞管型尿E 蛋白尿及透明管型尿 D 21.急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么 A 早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征B 主要以急性起病,重症血尿为特征C 以进行性贫血为特征D 以高度水肿为特征E 以高血压脑病为特征 A 22.急进性肾小球肾炎主要

7、的病理改变为 A 弥漫内皮系膜细胞增生性改变B 肾小球,上皮下驼峰样沉积物C IgG沉积D 肾小囊有大量新月体形成E 可见白细胞浸润 D 23.急进型肾炎的病理下述哪项不正确 A 肾小球囊新月体形成B 主要为弥漫型毛细血管外病变C 肺部毛细血管基底膜可同时受累D 免疫变态反应损伤E 肾小管上皮细胞中有大量类脂质沉着 E 24.急进性肾炎的病理类型是 A 弥漫性增生性肾小球肾炎B 膜增生性病变C 膜性病变D 肾小球囊新月体性肾炎E 肾小球病变 D 25.急进性肾小球肾炎的主要治疗原则是什么 A 卧床休息,避免过劳及感染B 抗炎对症治疗C 去除病因及对症治疗D 强化治疗E 透析治疗 D 26.慢性

8、肾炎水肿产生的主要因素是 A 全身毛细血管通透性增加B 肾内分泌前列腺素减少C 肾小球超滤及滤过率下降D 继发醛固酮分泌增多E 抗利尿激素分泌增多 C 27.成年人引起肾性高血压最常见的疾病是 A 肾动脉狭窄B 慢性肾盂肾炎C 肾动脉硬化D 急性肾小球肾炎E 慢性肾小球肾炎 E 28.慢性肾炎临床表现错误的是 A 中等程度蛋白尿B 轻、中度水肿C 高血压D 不导致肾功不全E 贫血 D 29.哪种利尿剂可引起酸血症 A 双氢克尿噻B 氨苯蝶啶C 速尿D 乙酰唑胺(Diamox)E 甘露醇 D 30.慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是 A 高血压程度B 血尿程度C 肾功能程度D 水肿程度E 既往

9、过敏性紫癜史 E 31.肺出血-肾炎综合征(Godpasture syndrome)可继发哪型肾炎 A 急性肾炎B 以急性肾炎起病的慢性肾炎C 肾病综合征D 急进型肾炎E 以上都不是 D 32.下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎 A 链球菌感染后急性肾炎B 膜性病变为主的肾炎C 肾小球病变为主的肾炎D 肺出血肾炎综合征E 狼疮性肾炎 D 33.慢性肾炎治疗的主要目的 A 消除蛋白尿B 消除血尿C 控制感染D 应用血小板解聚药E 防止或延缓肾功衰竭 E 34.治疗肾炎水肿时,下列哪一项利尿措施不宜应用 A 双氢克尿噻B 速尿C 低分子右旋糖酐D 利尿合剂E 氨苯蝶啶 C 35.急性肾炎,

10、水肿,高血压,并发左心衰竭,肾功能不全时应选 A 噻嗪类利尿药B 氨苯蝶啶C 渗透性D 利尿合剂E 速尿 E 36.慢性肾炎合并高血压尿毒症,同时又水肿,下列药物先应用 A 双氢克尿噻与氨苯蝶啶B 甘露醇C 双氢克尿噻D 速尿E 利尿合剂 D 37.慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的 A 低钠饮食B 噻嗪类药物常用作基本治疗药物C 可采用几种降压药物联合应用D 可用钙通道阻滞剂E 血压降到150160.90mmHg为宜 E 38.肾病综合征最主要的临床特点是 A 尿蛋白多于3.5g/24hB 血浆清蛋白低于30g/LC 水肿D 血脂升高E 肾功能障碍 A 39.以下哪组为诊断肾病综合征所必须的

11、A 大量蛋白尿+血尿B 大量蛋白尿+低蛋白血症C 低蛋白血症+贫血D 水肿+高脂血症E 水肿+高血压 B 40.肾病综合征出现大量蛋白尿,其主要原因是 A 肾小球滤过膜的屏障作用受损B 肾小管重吸收蛋白质障碍C 肝脏合成蛋白质不足D 蛋白摄入不足E 清蛋白分解代谢增强 A 41.肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是 A 肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大B 肾小球基膜糖蛋白成分变化负电荷消失C 肾小球上皮细胞足突裂隙增大D 肾血流量增加E 肾静脉回流障碍 B 42.肾病综合征低蛋白血症的主要原因是 A 肾小管重吸收蛋白不足B 肝脏合成清蛋白不足C 清蛋白分解代谢增强D 肾小球毛细血管壁通透性增强E

12、 蛋白质摄入不足 D 43.微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要的机制是 A 肾小球滤过孔增大B 肾小球基膜糖蛋白成分变化,负电荷消失C 肾小球上皮细胞足突裂隙增大D 肾血流量增加E 肾静脉回流障碍 B 44.贫血出现最早的是 A 微小病变病B 膜性肾病C 局灶性节段性肾小球硬化D 系膜增生性肾炎E 系膜毛细血管性肾炎 E 45.肾病综合征最常见的并发症是 A 循环衰竭B 肾功能不全C 感染D 静脉血栓形成E 蛋白及脂肪代谢紊乱 C 46.肾病综合征治疗下列哪项不妥当 A 应用阿司匹林B 必要时补充人体清蛋白C 用激素治疗4周无效加用环磷酰胺D 用激素治疗,尿蛋白减少立即减量E 必要时应用

13、环孢菌素A D 47.哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素 A 慢性肾炎B 急性肾炎C 肾盂肾炎D 肾静脉血栓形成E 肾病综合征 E 48.关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的 A 只要血肌酐不升高,应给予高蛋白饮食B 限制食盐和水的摄入C 免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用D 可应用抑制血小板凝集药物E 因血浆胶体渗透压低,尿量虽少也不能用利尿剂 E 49.微小病变型肾病综合征最主要的治疗是 A 高蛋白低盐饮食B 卧床休息C 糖皮质激素D 利尿剂E 非激素类免疫抑制剂 C 50.对激素治疗最为敏感的是 A 微小病变型B 膜性肾病C 局灶性、节段性肾小球硬化D 系膜增生性肾炎E 系膜毛细血管性肾炎 A 51.糖皮质激素最适用于 A 急性肾炎B 慢性肾炎C 糖尿病肾病D 微小病变病E 膜性肾病 D 52.IgA肾病通常见于的哪种临床类型肾炎 A 急性肾小球炎的一种类型B 慢性肾小球肾炎的一种类型C 肾病综合征的一种类型D 糖尿病肾病E 隐匿性肾炎 E 53.男性,15岁,少尿水肿5天,咳嗽气短不能平卧一天,起病前2周曾有喉痛3天,BP170/110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1.022,尿蛋白(+),红细胞3090个/HP,血补体C3降低,诊断为 A 急性肾炎并左

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