《(医疗药品管理)药理学总论绪言》由会员分享，可在线阅读，更多相关《(医疗药品管理)药理学总论绪言（76页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第一章 药理学总论-绪言Introduction to Pharmacology -Preface【教材】药理学（第六版）, 杨宝峰主编. 北京: 人民卫生出版社, 2003.8【授课对象】临床医学本科【授课学时】1.0学时【教学目标】掌握 药物的定义；药理学的定义及内容。熟悉 药物作用的两重性；药理学的任务及学科特点；新药开发与研究。了解 药物与药理学的发展史。【教学重点】 药物的定义；药理学的定义及内容。【教学内容】一、药物与药理学表 （20分钟） （一）药物：定义、来源、作用的两重性。（二）药理学：定义、内容、学科特点、学习方法。二、药物与药理学发展史 （10分钟）三、新药开发与研究 （
2、10分钟）【教学方法和手段】讲授法（双语教学），自制多媒体课件。【课堂教学设计】1告知学习目标。搞清3W：what, why, how.2引起学生注意。提问：在坐的各位同学，有谁从来没有使用过药物？请举手。由此引起学生的兴趣。3激活相关的原有知识。（1）让学生根据自己的生活经验说出对于药物的理解，给出药物的定义；（2）对学生所给出的药物定义加以纠正，给出准确的概念，并引出药物的来源及药物作用的两重性：治病及致病，即药物是一柄双刃剑。4呈现新知识。提问：如何才能用好药物这柄“双刃剑”，使其疗效最好而不良反应最少呢？回答：必须学好药理学。由此引出药理学的定义、内容及学科特点，强调药理学的研究对象（
3、药物、机体），并由此引出药理学研究的主要内容（药动学和药效学）。5提供学习指导。告知学生学习药理学的基本方法。【思考题】1什么是药理学？其主要研究内容是什么？2解释：药动学（pharmacokinetics）、药效学（pharmacodynamics）【参考资料】1金有豫. 药理学. 第五版. 北京:人民卫生出版社,2001,32姚明辉. 基础与临床药理学（供研究生用）.第一版. 北京：人民卫生出版社，2002,103杨世杰. 药理学（供8年制及7年制临床医学等专业用）.第一版. 北京:人民卫生出版社,2005,84.Laurence D R, Bennett P N, Brown M J.
4、Clinical Pharmacology. 8th ed. 北京:科学出版社,1999,9.5Hardman J G, Limvird L E, Gilman A G. Goodman and Gilmans The Pharmacological basis of therapeutics. 10thed. New York: McGraw-Hill Companies, 2001【网络学习资源】1. Pharmacology http:/www.uncm.edu/Pharmacoloty/2. Clinical Pharmacology http:/www.med.rug.nl/phar
5、ma/3. Pharmacology and Therapeutics http:/www.med.ufl.edu/pharm/homepage.html4. 37医学网 http:/【教学总结】第二章 药物代谢动力学Pharmacokinetics【教材】药理学（第六版）, 杨宝峰主编. 北京: 人民卫生出版社, 2003.8【授课对象】临床医学本科【授课学时】4.5学时【教学目标】掌握 首关消除、肝药酶诱导剂及抑制剂等基本概念；药动学重要参数：生物利用度、表观分布容积、半衰期、清除率；药物消除动力学。熟悉 药物分子的跨膜转运；药物的体内过程；连续多次给药的血药浓度变化及坪值的概念。了解 房
6、室模型；药物的剂量设计和优化。【教学重难点】重点 1. 药物的跨膜转运:被动转运和主动转运( 重点阐明单纯扩散); 2体内过程及影响因素; 3药动学定量规律及重要参数; 4药物消除动力学。难点 1H-H公式; 2房室模型; 3药物的剂量设计和优化。【教学内容】1 药物分子的跨膜转运（transmembrane transportation of drug） （20分钟）一、药物通过细胞膜的方式：主动转运、被动转运（简单扩散）及其特点；H-H公式。二、影响药物通过细胞膜的因素。2 药物的体内过程（drug disposition） 一、吸收（absorption）： （20分钟）（一）吸收方式：
7、口服（首关消除）、吸入、局部用药、舌下给药、注射给药。（二）影响吸收的因素：药物的理化性质及制剂特点、给药途径、环境pH。二、分布（distribution）： （10分钟）影响分布的因素：1. 竞争血浆蛋白结合（举例：warfarin + 保泰松）; 2. 器官血流量; 3. 组织细胞结合; 4. 体液的pH和药物的解离度; 5. 体内屏障。三、代谢（metabolism）： （20分钟）（一）药物代谢步骤：Phase氧化、还原、水解； Phase：结合（二）药物代谢结果：多数药物为药效，水溶性，易于排泄。（三）药物代谢酶：肝药酶：细胞色素P450；肝药酶诱导与抑制；举例：warfarin
8、+ phenobarbital、warfarin + isoniazid四、排泄（excretion）： （10分钟）（一）肾脏排泄：竞争分泌通道：举例：Penicillin G + 丙磺舒（二）胆汁排泄：肠肝循环（heppatoenteral circulation）3 房室模型 （compartment model）：一室模型、二室模型 （10分钟）4 药动学的定量规律（quantitative lows of pharmacokinetics） 一、体内药物的量时间关系：时-量曲线、时-效曲线 （20分钟）二、药动学重要参数：生物利用度、表观分布容积、清除率、消除半衰期 （20分钟）三、
9、药物消除动力学：一级消除动力学、零级消除动力学及其特点 （20分钟）四、连续多次给药的稳态血药浓度：Css （20分钟）5 药物剂量的设计和优化 （10分钟）【教学方法和手段】讲授法（双语教学），自制多媒体课件。【课堂教学设计】1告知学习目标。2激活相关的原有知识。提问：药动学是研究药物对机体的作用，还是机体对药物的处置？回答：药动学是研究机体对药物的处置，即药物的体内过程。3呈现新知识。 （1）药动学研究具体包括两个方面：定性研究：研究药体的体内过程及影响因素。定量研究：研究药动学定量规律及重要的药动学参数。（2）药物的体内过程包括吸收、分布、代谢、排泄。吸收、分布、排泄是药物在体内位置发生
10、的改变，称为转运。设问：药物是怎样跨膜转运的呢？由此引出 “药物分子的跨膜转运”。（3）体内过程的定性研究重点强调每个过程的影响因素。吸收过程强调首关消除及pH对药物吸收的影响；分布过程强调药物与血浆蛋白结合；代谢过程强调肝药酶诱导和抑制；分泌过程强调竞争分泌通道。定量研究则重点强调药动学的重要参数及药物消除动力学类型。4提供学习指导。启发学生根据定性研究的顺序去掌握各过程的药动学参数。这部分内容将重新组织，不按照教科书顺序介绍。【思考题】1解释：first-pass elimination; redistribution; bioavailability; elimination half-
11、life； first-order elimination kinetics; zero-order elimination kinetics2问题：（1）药物的跨膜转运主要有哪两种类型，各有何特点？（2）什么是肝药酶诱导剂，什么是肝药酶抑制剂？肝药酶诱导或抑制在实际用药中有何意义？（3）什么是半衰期，什么是坪值？有何临床意义？（4）列举重要的药动学参数：F, T1/2, Vd, CL（5）简述药物消除动力学类型及特点。（6）某人过量服用苯巴比妥中毒，如何加速脑内药物排至外周，并从尿中排出？（7）某病人病情危急，需立即达到稳态血药浓度，应如何给药？【参考资料】1金有豫. 药理学. 第五版. 北
12、京:人民卫生出版社,2001,32姚明辉. 基础与临床药理学（供研究生用）.第一版. 北京：人民卫生出版社，2002,103杨世杰. 药理学（供8年制及7年制临床医学等专业用）.第一版. 北京:人民卫生出版社,2005,84.Laurence D R, Bennett P N, Brown M J. Clinical Pharmacology. 8th ed. 北京:科学出版社,1999,9.5Hardman J G, Limvird L E, Gilman A G. Goodman and Gilmans The Pharmacological basis of therapeutics.
13、10thed. New York: McGraw-Hill Companies, 2001【网络学习资源】1. Pharmacology http:/www.uncm.edu/Pharmacoloty/2. Clinical Pharmacology http:/www.med.rug.nl/pharma/3. Pharmacology and Therapeutics http:/www.med.ufl.edu/pharm/homepage.html4. 37医学网 http:/【教学总结】第三章 药物效应动力学Pharmacodynamics【教材】药理学（第六版）, 杨宝峰主编. 北京: 人民卫生出版社, 2003.8【授课对象】临床医学本科【授课学时】3.5学时【教学目标】掌握 药物作用的基本表现、治疗效果和不良反应；药物的量效关系；效能、效价强度及治疗指数的概念和意义；作用于受体的药物分类。熟悉 药物作用的选择性；量效曲线的意义；受体与药物的相互作用；了解 非特异性作用机理；受体类型；细胞内信号转导；受体调节。【教学重难点】重点 1药物作用的基本表现、作用的选择性、治疗效果和不良反应；2药物的量效关系；量效曲线的理论与实际意义；效能、效价强度及治疗指数的概念和意义；3受体与药物的相互作用；作用于受体的药物分类。难点 量
