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1、基本医疗服务收费标准财务分类编码项目名称项目内涵除外内容计价单位价格备注21(一)医学影像造影剂、21011 X线检查210101X线透视检查D21010100100胸部透视每部位5D21010100101腹部透视每部位5D21010100102盆腔透视每部位5D21010100103四肢透视每部位5D21010100104普通透视（其它部位）每部位5D21010100200食管钡餐透视含胃异物、心脏透视检查钡剂次10D21010100300术中透视含透视下定位次10每例手术最多按5次计价D21010100400C型臂术中透视含透视下定位次20每例手术最多按5次计价210102X线摄影检查含同
2、一操作过程的透视检查、曝光、冲洗、诊断等与“X线透视检查”不能同时计收；本类中各项不能同时计收D21010200100X线摄影体位10D21010200101口腔咬合片体位10D21010200102牙片体位10D21010201000颌全景摄影次25D21010201001口腔X线一次成像(RVG)次25D21010201200眼球异物定位摄影不含眼科放置定位器操作次10D21010201300乳腺钼靶摄片(单侧）次40D21010201301乳腺钼靶摄片（双侧）次60D21010201302高频乳腺定向摄影（单侧）次70D21010201303高频乳腺定向摄影次105（双侧）D210102
3、01304数字乳腺钼靶摄片(单侧）次70D21010201305数字乳腺钼靶摄片（双侧）次105D21010201500数字化摄影(CR) 体位25D21010201501数字化摄影(DR) 体位35D21010201700非血管介入临床操作数字减影(DSA)引导次700210103X线造影含穿刺、注射、麻醉、摄影等临床操作及造影剂过敏试验，含注射器等材料一次性导管、导丝、穿刺针D21010300001数字化X线机造影加收张20每人次最多加收40元D21010300002经内镜下造影加收人次50D21010300100气脑造影人次30D21010300101脑室碘水造影人次30D2101030
4、0102脑室造影人次30D21010300300脊髓(椎管)造影人次30D21010300301椎间盘造影人次30D21010300500泪道造影(单侧)次15D21010300501泪道造影(双侧)次22.5D21010300600副鼻窦造影(单侧)次15D21010300601副鼻窦造影（双侧）次22.5D21010300602窦道及瘘管造影(单侧)次15D21010300603窦道及瘘管造影(双侧)次22.5D21010300700颞下颌关节造影(单侧)次25D21010300701颞下颌关节造影（双侧）次37.5D21010300800支气管造影(单侧)次35D21010300801支
5、气管造影（双侧）次52.5D21010300900乳腺导管造影(单侧)次15D21010300901乳腺导管造影（双侧)次22.5D21010301000唾液腺造影（单侧）次15D21010301001唾液腺造影（双侧）次22.5D21010301002腮腺造影（单侧）次15D21010301003腮腺造影（双侧）次22.5D21010301100下咽造影人次15D21010301200食管造影 人次15D21010301300上消化道造影含食管、胃、十二指肠造影 人次40D21010301400胃肠排空试验指钡餐透视法 人次25D21010301401排粪造影人次25D21010301500
6、小肠插管造影 人次50D21010301600口服法小肠造影含各组小肠及回盲部造影 人次45D21010301700钡灌肠大肠造影含气钡双重造影 人次45D21010301701结肠造影人次45D21010301800腹膜后充气造影人次25D21010301900口服法胆道造影 人次20D21010301901T管造影人次20D21010301902鼻胆管造影人次20D21010302000静脉胆道造影 人次20D21010302100经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)含造影用各类导管 人次700D21010302200经皮经肝胆道造影(PTC) 人次120D21010302400静脉泌尿系造影
7、 人次30D21010302500逆行泌尿系造影人次15D21010302600肾盂穿刺造影（单侧）次55D21010302601肾盂穿刺造影(双侧)次82.5D21010302700膀胱造影人次50D21010302800阴茎海绵体造影人次25D21010302900输精管造影（单侧）次25D21010302901输精管造影（双侧）次37.5D21010302902精索血管造影（单侧）次25D21010302903精索血管造影（双侧）次37.5D21010303000子宫造影人次20D21010303100子宫输卵管碘油造影（单侧）次25D21010303101子宫输卵管碘油造影（双侧）次3
8、7.5D21010303102输卵管碘油造影（单侧）次20D21010303103输卵管碘油造影（双侧）次30D21010303200四肢淋巴管造影单肢25D21010303201四肢血管造影单肢25D21010303400四肢关节造影每关节4521022MRI扫描(MRI)含麻醉、增强扫描用注射器、耗材、造影剂过敏试验及造影剂注射费。增加磁共振脑功能成像、磁共振心脏功能检查、磁共振血管成像(MRA)、磁共振水成像(MRCP，MRM，MRU)、磁共振波谱分析(MRS)、磁共振波谱成像(MRSI)等各项功能，每项每人次加收50元，最多按加收2项计价1.不分层次、部位均按一人次计收。2.平扫与增强
9、同时进行检查的，只能按一人次计收21020000100磁共振扫描D210200001a磁共振扫描（永磁型）指永磁型 场强0.5T及以下人次350D210200001b磁共振扫描（超导0.5T）指超导型 场强0.5T人次450D210200001c磁共振扫描（超导1.0-1.5T）指超导型 场强1.0-1.5T人次550D210200001d磁共振扫描（超导3.0T及以上）指超导型 场强3.0T及以上人次700D21020000108MRI扫描增加各项功能加收指增加磁共振脑功能成像、磁共振心脏功能检查、磁共振血管成像(MRA)、磁共振水成像(MRCP，MRM，MRU)、磁共振波谱分析(MRS)、
10、磁共振波谱成像(MRSI)等各项功能，项50每人次最多按加收2项计价D21020000900临床操作的MRI引导(半小时 )次100D21020000901临床操作的MRI引导（1小时）次200D21020000902临床操作的MRI引导（1.5小时及以上）人次30021033X线计算机体层(CT)扫描含麻醉、增强扫描用注射器、耗材、造影剂过敏试验及造影剂注射费1计价部位分为颅脑（含眼眶、视神经管、颞骨、鞍区、副鼻窦、鼻骨）、 颈部、胸部、心脏、上腹部、下腹部、盆腔、椎体(每三个椎体)、双髋关节、双膝关节、肢体、其他；2三维重建不另收费；3单次多层扫描不另加收D2103000000016层及以上多排螺旋CT扫描加收人次50D21030000100CT平扫(一个部位)次80按国家划分的部位计价，未提及的部位不论多少均按一个部位计价D21030000101CT平扫(二个部位)次120
