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1、关于加强基本药物制度培训工作的通知滨卫医改字2010 2号各县（区）卫生局、开发区文体卫办公室、高新区及北海新 区社会事务局： 国家基本药物制度在我市启动实施以来，全市卫生系统广泛开展了多种形式的基本药物制度相关宣传推广工作，取得了一定成效。但在前期调研中也发现，仍有部分同志对建立国家基本药物制度的重要性认识不到位，相关政策不熟悉，基层医务人员合理使用基本药物水平亟需提高等问题。根据鲁卫药政字201011号文件精神要求，为确保制度顺利实施，现就做好我市基本药物制度政策及基本药物临床应用指南和处方集培训工作提出如下要求： 一、高度重视，提高做好基本药物制度相关培训工作重要性的认识。实施基本药物制
2、度是深化医药卫生体制改革的五项重点任务之一，是一项重大的民生工程。广大基层医务人员是这项改革的直接参与者和推动者，通过各种形式的宣传培训，切实提高各级卫生管理人员的政策水平和执行能力，提高基层医务人员合理用药水平，是制度实施的关键，直接关系制度实施的成败。各县区卫生行政部门和各医疗单位要高度重视，统一思想认识，将基本药物制度相关培训工作摆到重要的位置，明确责任人员，制定培训方案，落实培训时间、内容，完善考核方案，务求培训工作扎实开展，取得实效。 二、突出重点，明确任务，组织开展全员培训。培训内容包括基本药物制度相关政策和基本药物合理使用知识。今年12月底前，要完成政策和主要业务知识的全员培训工
3、作，并有计划地安排后续培训。其中，基本药物制度政策培训主要面向卫生行政管理人员和基层医疗机构负责人，培训时间不得少于24学时，基层医务人员也要安排8个学时左右。各级卫生行政部门要分级负责，以国家、省和市有关政策文件和会议精神为教材（详见附件1），制定完善的培训方案，通过举办培训班、远程教育等方式，坚持集中辅导与自学相结合，深入开展政策培训。市卫生局预定10月上旬对各县区卫生行政部门管理人员组织一次集中政策培训；各县区卫生局主要负责基层医疗机构管理人员、医务人员的政策培训工作。要通过培训，使各级管理人员提高认识，熟知政策，增强能力，妥善解决基本药物制度实施工作中面临的新情况、新问题，确保制度实施
4、不变形、不走样；使广大基层医务人员全面了解掌握基本药物制度实施的重要意义，自觉地支持拥护改革。基本药物合理使用培训主要面向基层医务人员，各级管理人员也要安排一定课时。以国家基本药物临床应用指南（中成药部分）、国家基本药物处方集、山东省基本药物临床应用指南和山东省增补药物处方集为教材，采取集中培训、网络教学、录制视频课件等方式开展业务培训。要通过培训，使基层医务人员掌握国家基本药物和我省增补药物的品种种类和使用方法，确保临床首选和合理使用基本药物。各县区卫生局依照省厅制订的培训参考大纲（附件2-5）组织培训，培训时间一般不得少于大纲规定的课时。市局成立了基本药物合理使用指导专家组，指导各县区的业
5、务培训工作。各县区卫生局要充分利用现有经过省厅培训的师资力量，制订详实的培训方案，（其中：无棣县负责北海新区，滨城区负责高新区、开发区的业务培训工作）扎实做好辖区内基层医务人员的业务培训及考核工作。省继续医学教育委员会已将山东省基本药物临床应用指南和山东省增补药物处方集列入基层医务人员继续医学教育培训的必修科目，开展为期两年的全员培训工作，并将于今年11月上旬组织第一次考试。三、加强督导检查，健全考评制度，确保培训工作取得实效。各级卫生行政部门要加强督导检查，健全考评制度。市局已与各县区卫生局签订了落实医改任务责任书，推行基本药物临床应用指南和基本药物处方集，确保临床首选和合理使用基本药物是实
6、施基本药物制度的重要任务；山东省实施国家基本药物制度工作考核暂行办法也将相关人员培训情况纳入对各实施制度县（市、区）的考核内容。市卫生局将培训工作开展情况和基本药物合理使用情况纳入对各县区卫生局工作考核及落实医改任务考核的重要内容，建立切实可行的监督机制。各县区要将培训工作开展情况纳入基层医疗机构负责人年度工作及任期目标考核的重要内容，同时督促指导基层医疗机构加强对医务人员的考核，将学习考核情况和合理用药情况与实行绩效工资有机结合，提高医务人员的学习自觉性、积极性。并以此为契机，督促基层医疗机构加强内部管理，建立健全处方开具和药品合理使用的各项规章制度，推行基层医疗机构药品用量动态监测、超常预
7、警和处方点评等制度，规范医务人员用药行为，保障患者用药安全。四、积极争取支持，做好阶段总结，不断改进培训工作。开展基本药物制度全员培训工作面广量大，时间紧，任务重。各县区卫生局要积极争取当地党委、政府的大力支持，落实培训经费，有计划、有步骤、有秩序地完成培训任务。各县区卫生局要将培训情况包括培训机构、人员数量、培训形式、做法和效果、存在的问题以及评估建议等认真加以分析总结，形成书面报告材料，每半年报市局医改办，暂定每年6月10日、11月10日前提交报告，首次提交报告时间为2010年11月10日前。各县区培训计划请于2010年10月底前报送。附件：1.国家基本药物制度政策培训参考资料目录2.国家
8、基本药物临床应用指南培训参考大纲（中成药部分）3.国家基本药物处方集培训参考大纲（化药部分）4.山东省基本药物临床应用指南培训参考大纲5.山东省增补药物处方集培训参考大纲 2010年9月20日附件1：国家基本药物制度政策培训参考资料目录一、 国家及我省深化医药卫生体制改革工作会议有关精神二、 全省卫生系统2010年医改工作部署会议有关精神三、 我厅印发的实施国家基本药物制度文件选编（一）四、 我厅印发的实施国家基本药物制度政策问答附件2：国家基本药物临床应用指南培训参考大纲(中成药部分) （一）目的了解国家基本药物制度和国家基本药物的遴选。熟悉国家基本药物目录2009年版基层部分的“中成药”各
9、类药物及其各品种在药物组成、功能主治、临床应用、不良反应、禁忌、注意事项、用法用量等方面的内容。掌握中成药临床应用指导原则，辩证用药，提高国家基本药物中成药的应用水平，保证临床安全、合理用药。为使基层医务人员更好地掌握本课程的基本理论、基本知识和基本技能，对教学内容的要求分为三个层次：“掌握”、“熟悉”和“了解”。“掌握”是指本课程中需重点讲解的内容；“熟悉”是指本课程一般讲解的内容；“了解”可略讲或安排自学。（二）授课学时及重点内容（24学时）1.了解国家基本药物制度和国家基本药物的遴选；掌握国家基本药物目录2009年版基层部分的“中成药”（种类、品种等）的说明和国家基本药物临床用药指南（中
10、成药）2009年版基层部分的使用方法；掌握中成药临床应用指导原则，辩证用药；熟悉中成药的分类方法及各类品种的药物组成、功能主治、临床应用、不良反应、禁忌、注意事项、用法用量等方面的内容。（4学时）2.（1）内科用药：解表剂、祛暑剂、泻下剂（2学时）掌握：九味羌活丸（颗粒）、感冒清热颗粒、柴胡注射液、银翘解毒丸（颗粒、片）、防风通圣丸（颗粒）、藿香正气水、麻仁润肠丸（软胶囊）。熟悉：玉屏风颗粒、保济丸。了解：十滴水。3.（1）内科用药：清热剂（2学时）掌握：黄连上清丸（颗粒、胶囊、片）、牛黄解毒丸（胶囊、软胶囊、片）、双黄连合剂（颗粒、胶囊、片）、板蓝根颗粒、茵栀黄颗粒（口服液）、护肝片（胶囊、
11、颗粒）。熟悉：牛黄上清丸（胶囊、片）、银黄颗粒（片）、复方黄连素片。4.（1）内科用药：温里剂、止咳平喘剂、开窍剂（2学时）掌握：附子理中丸（片）、香砂养胃丸（颗粒、片）、通宣理肺丸(颗粒、胶囊、片)、橘红丸（颗粒、胶囊、片）、养阴清肺丸、清开灵颗粒（胶囊、片、注射液）、安宫牛黄丸、苏合香丸。熟悉：小儿消积止咳口服液、蛇胆川贝液、蛤蚧定喘丸。5.（1）内科用药：固涩剂、扶正剂（2学时）掌握：缩泉丸（胶囊）、补中益气丸(颗粒)、参苓白术散（丸、颗粒）、消渴丸、归脾丸（合剂）、六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸(胶囊、片)、金匮肾气丸（片）、生脉饮（颗粒、胶囊、注射液）。熟悉：四神丸（片）、香砂六
12、君丸、参麦注射液。6.（1）内科用药：安神剂、止血剂、祛瘀剂（2学时）掌握：天王补心丸（片）、通心络胶囊、血栓通注射液、注射用血栓通（冻干）、血塞通注射液、注射用血塞通（冻干）、丹参注射液、麝香保心丸、复方丹参片（胶囊、颗粒、滴丸）、血府逐瘀丸（胶囊）、冠心苏合丸（胶囊、软胶囊）、速效救心丸。熟悉：槐角丸、脉络宁注射液、地奥心血康胶囊、三七胶囊（片）。7.（1）内科用药：理气剂（1学时）掌握：逍遥丸（颗粒）、气滞胃痛颗粒（片）、三九胃泰颗粒、元胡止痛片（胶囊、颗粒、滴丸）。熟悉：丹栀逍遥丸、胃苏颗粒。8.（1）内科用药：消导剂、治风剂（1学时）掌握：保和丸（颗粒、片）、川芎茶调丸（散、颗粒、片
13、）、正天丸（胶囊）、松龄血脉康胶囊。熟悉：华佗再造丸。9.（1）内科用药：祛湿剂、（2）外科用药（2学时）掌握：五苓散（胶囊、片）、癃闭舒胶囊、尪痹颗粒（片）、血脂康胶囊、消炎利胆片（颗粒、胶囊）、马应龙麝香痔疮膏、季德胜蛇药片、连翘败毒丸（膏、片）、如意金黄散。熟悉：普乐安胶囊（片）、排石颗粒、内消瘰疬丸。10.（3）妇科用药：（2学时）掌握：妇科千金片（胶囊）、艾附暖宫丸、八珍益母丸（胶囊）、乌鸡白凤丸（胶囊、片）、更年安片、乳癖消片（胶囊、颗粒）。熟悉：妇科十味片、益母草膏（颗粒、胶囊、片）。11.（4）眼科用药、（5）耳鼻喉科用药：（2学时）掌握：明目上清片、明目地黄丸、耳聋左慈丸、藿
14、胆丸（片、滴丸）、黄氏响声丸。熟悉：鼻炎康片。12.（6）骨伤科用药：（2学时）掌握：接骨七厘片、伤科接骨片、云南白药（胶囊、膏、酊、气雾剂）、颈舒颗粒、仙灵骨葆胶囊。熟悉：舒筋活血丸（片）、活血止痛散（胶囊）、狗皮膏。附件3：国家基本药物处方集培训参考大纲（化药部分）（一）目的了解国家基本药物制度和国家基本药物的遴选。熟悉国家基本药物目录2009年版基层部分的“化学药品和生物制品”各类药物及其各品种在药理学、适应证，禁忌证，严重不良反应、药物相互作用、应用（包括用法、用量和注意事项）的重点和特点。掌握合理使用药物原则的基本理论和运用。为使基层医务人员更好地掌握本课程的基本理论、基本知识和基本
15、技能，对教学内容的要求分为三个层次：“掌握”、“熟悉”和“了解”。“掌握”是指本课程中需重点讲解的内容；“熟悉”是指本课程一般讲解的内容；“了解”可略讲或安排自学。（二）授课学时及重点内容（24学时）1.了解国家基本药物制度和国家基本药物的遴选；掌握国家基本药物目录2009年版基层部分的“化学药品和生物制品”（种类、品种等）的说明和国家基本药物处方集（化学药品和生物制品）2009年版基层部分的使用方法；熟悉合理使用药物原则的基本理论和运用；熟悉附录部分处方管理办法等相关法律法规、药物的妊娠安全性分类表、药代动力学参数解读、抗菌药物临床应用指导原则、抗菌药物在特殊人群中的应用等。（学时）2.（1）抗微生物药（2）抗寄生虫病药（4学时）掌握：青霉素、氨苄西林、阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、头孢唑林、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢曲松、阿米卡星、庆大霉素、红霉素、阿奇霉素、克林霉素、复方磺胺甲噁唑、诺氟沙星、左氧氟沙星、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、
