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1、地区代码： 工程勘察工程设计企业资质申报表申报单位： 填报日期： 中华人民共和国建设部制(二一年版)填 表 须 知一、工程勘察、工程设计企业资质申报表系勘察、设计、咨询单位申请工程勘察、工程设计(包括专项工程设计)、工程咨询资质核定、升级、增项、转正等的专用表格。二、本表通常用计算机打印，也可用钢笔或毛笔填写，要求字迹工整，格式规范，不得涂改。三、申请单位在申请工程勘察、工程设计(包括专项工程设计)、工程咨询资质时需提交本表，并须提交相应附件材料，所需提交材料内容和份数按建设部有关文件规定办理。为便于档案管理，申请单位所提交的申报表必须和标准申报表的规格一致，纸张应为A4纸。申报表应与附件材料
2、分开，其他要求提交的材料统一收集在附件材料中。附件材料要列出详细目录及页码范围，以便于查找。四、申请单位应按要求逐项填报有关内容，需提交表中未列出的内容时，可在附件材料中说明。各页如纸张不够，可加附页。五、申报单位填报材料必须真实，审查部门所做结论必须客观、明确，如有虚报、造假行为，一经查实，将按有关规定严肃处理。六、申报工程勘察资质、建筑工程设计资质、专项工程设计资质及工程咨询资质定级、升级、增项、转正时，技术人员部分只填写“三、技术骨干概况”，不必填写“二、主导工艺(主导专业)人员表”和“四、土建及公用专业(附属专业)人员表”。七、企业申报工程勘察、工程设计资质时，申报表及附件材料应分别组
3、织上报。一、企业基本情况企业名称法定代表人职务技术负责人职务通讯地址邮政编码联系电话企业上级主管隶属（中央企业工委、地方、其他）最早成立时间工商注册时间企业类型营业执照注册号注册资本（万元）现有资质等级承拉任务范围证书编号全员情况职工总数离退休人员技术人员总数离退休人员高称职称中级职称初级职称技术骨干情况技术骨干总数离退休人员总数注册执业人员情况一级注册建筑师离退休人员总数二级注册建筑师离退休人员总数一级注册结构工程师离退休人员总数二级注册结构工程师离退休人员总数注册工程师离退休人员总数二、主导工艺(主导专业)人员表序号姓名性别年龄职称所学专业从事专业勘察设计工龄身份证号码备注三、注册执业人员
4、概况序号姓名年龄专业注册类别及等级执业印章号是否离退 休身份证号码备注四、土建及公用事业（附属专业）人员概况序号姓名性别年龄职称所学专业从事专业勘察设计工龄身份证号码备注备注：本页所指技术骨干不包括主导工艺（主导专业）人员五、技术骨干概况序号姓名性别年龄职称所学专业从事专业勘察设计工龄身份证号码备注备注：不含二、三、四表中已填报人员六、技术装备概况序号技术装备名称型号规格数量主要性能备注七、业 绩序号工程勘察设计类型工程勘察、工程设计项目名称规格及复杂程度勘察设计等级工作始末时间建成时间质量评定结果备注八、业务成果序号获奖项目名称或标准、规范、定额、标准设计名称获奖类型及等级或标准、规范、定额、标准设计等级获奖时间或编制完成时间颁奖单位或委托单位备注九、年检情况年度年检时间年检部门年检结果备注：十、单位简历十一、申请及审批核定 升级 增项 转正 其它申请工程勘察设计资质等级范 围 (盖章)年
