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1、 建筑给水排水及采暖工程概况表 SN1.1工程名称建设单位分部工程1、 2、 3、 4、子分部分项工程主要设备及材料型号规格单位数量安装地点室内给水给水管道消火栓系统防腐、绝热室内排水排水管道室内热水管 道防腐、绝热室外给水管 道消 防室外排水管 道室内采暖管 道采暖设备室外供热管道配件防腐、绝热专业施工负责人（签字）： 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 年 月 日 建筑给水排水及采暖工程施工现场质量管理记录 SN1.1工程名称施工许可证号建设单位项目负责人设计单位 项目负责人监理单位施工单位主 要 工 种姓 名工 种持证名称证 号发证部门管工管工管工管工电焊工焊工证南京质量安全监督局现场
2、管理制度已建立质量检验制度已建立施工图审查情况已审查施工组织设计及方案方案已编制审批人现场使用主要设备仪器、仪表名 称型号规格单位数量说明交流电焊机BX-1-330台1专业施工负责人： 年 月 日专业监理工程师： 年 月 日 建筑给水排水及采暖分部工程质量验收记录 SN1.3工程名称结构类型层数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见1给水管道及配件安装分项工程质量验收记录1符合图纸设计及规范要求，合格2室内排水管道及配件安装工程检验批质量验收记录1符合图纸设计及规范要求，合格3室内雨水管道及配件安装分项工程检验批
3、质量验收记录1符合图纸设计及规范要求，合格4卫生器具安装分项工程检验批质量验收记录2符合图纸设计及规范要求，合格5卫生器具给水配件安装分项工程检验批质量验收记录1符合图纸设计及规范要求，合格6卫生器具排水管道安装分项工程检验批质量验收记录1符合图纸设计及规范要求，合格7排水管道安装分项工程检验批质量验收记录1符合图纸设计及规范要求，合格8排水管沟与井池分项工程检验批质量验收记录1符合图纸设计及规范要求，合格质量控制资料应查项数12 项核查结果齐全、完整、合格安全和功能检验（检测报告）应查项数6 项核查结果齐全、完整、合格观感质量验收应查项数6 项好： 6 项一般： 0 项差： 0 项验收意见分
4、包单位项目经理： 年 月 日施工单位项目经理： 年 月 日设计单位项目负责人： 年 月 日监理（建设）单 位总监理工程师：（建设单位项目专业负责人） 年 月 日 建筑给水排水及采暖工程质量控制资料核查记录 SN1.5工程名称发电机重型厂房扩建工程施工单位中建八局工业设备安装有限责任公司 序号资料名称份数检查意见检查人1图纸会审、设计变更、洽商记录1完整、齐全2材料、配件出厂合格证及进场检（试）验报告7完整、齐全3管道、设备强度试验、严密性试验记录1完整、齐全4隐蔽工程验收记录2完整、齐全5系统清洗、灌水、通水、通球试验记录4完整、齐全6施工记录1完整、齐全7分项分部工程质量验收记录9完整、齐全
5、核查意见：施工单位项目经理： 年 月 日验收结论：总监理工程师：（建设单位项目负责人） 年 月 日 建筑给排水及采暖工程安全和功能检验 资料核查及主要功能抽查记录 SN1.6工程名称施工单位序号安全和功能检查项目份数核查意见抽查结果核（抽）查人1给水管道通水试验记录及冲洗、消毒检测记录1齐全、完整合格2暖气管道、散热器压力试验记录3卫生器具通水试验，具有溢流功能的器具满水试验记录2齐全、完整合格4消防管道、燃气（油）管道压力试验记录5排水管道通球试验记录1齐全、完整合格6承压管道系统和设备及阀门水压试验记录1齐全、完整合格7雨水管道灌水试验1齐全、完整合格8地漏及地面清扫口排水试验1齐全、完整
6、合格9消火栓系统试射试验10采暖系统冲洗及调试记录11安全阀及报警联动系统动作测试记录12锅炉48h负荷试运行检验抽查和检验意见：施工单位项目经理： 年 月 日验收结论：总监理工程师：（建设单位项目负责人） 年 月 日 建筑给排水及采暖观感质量检查记录 SN1.7工程名称施工单位序号项 目抽查情况质量评价好一般差1管道接口、伸缩节2管道坡度3管道支架4卫生器具、支架、阀门5检查口、扫除口6地漏7散热器及支架观感质量综合评价施工单位项目经理： 年 月 日总监理工程师：（建设单位项目负责人） 年 月 日 设备进场验收记录 SN2.1建设单位施工单位工程名称单位（分部）工程设备名称型号、规格D400
7、、D300系统编号装箱单号设备检查1、 包装2、 设备外观3、 设备零部件4、 其它技术文件检查1、装箱单 份 张2、合格证 份 张3、说明书 份 张4、设备图 份 张5、其它 存在问题及处理意见 产品外观检查：管材外观检查无质量及尺寸等问题，符合设计及现行国家产品标准的质量要求。 弹性密封橡胶圈的外观检查光滑平整、无气孔、裂缝、卷褶、破损、重皮等缺陷。 检查人员：建设监理单位： 年 月 日施工单位项目经理：年 月 日建筑给水排水采暖工程材料、设备、器具 合格证、质保书、进场检（试）验报告汇总表 SN2.2工程名称施工单位序号材料设备名称规格型号单位数量生产厂家使用部位系统备注1UPVC排水管及管件160100250200250300米550湖北顾地塑胶有限公司室内排水2HDPE双壁薄纹管DN200-DN500米200上海公元建材发展有限公司室外雨水排水3球墨铸铁管DN150米24晋城市畅鑫物资有限公司室内给水4井盖DN700米15包容市科达技术开发有限公司室内排水5室外消防栓SS100/65-1.6个1芜湖华夏消防装备有限责任公司室外消防给水6卫生洁具个9河南长葛市后河陶瓷厂卫生间监理工程师： 技术负责人：
