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1、,NICaS (无创血流动力学监测系统),- Proprietary 其中单纯型高血压又可分为高容量型高血压、高动力型高血压、高阻抗型高血压; 混合型高血压可分为多种亚型, 包括高动力型合并高阻抗型、高动力型合并高容量型、高阻抗型合并高容量型、高动力型合并高阻抗型及高容量型。 通过具体高血压分型, 更好的指导高血压药物选择。,单纯型高血压分为高容量型高血压、高动力型高血压、高阻抗型高血压。 (1) 高容量型高血压:参数指标TBW (全身总水) 升高, 给予利尿剂。 (2) 高动力型高血压:参数指标CI (心指数) 升高, TPRI (全身外周阻抗指数) 正常或降低, 其中又分为HR (心率)
2、增高型及非HR增高型:高HR伴高CI型, 给予受体阻滞剂;非HR增高伴高CI型, 给予钙离子拮抗剂 (CCB) ; (3) 高阻抗型高血压:参数指标为TPRI增高, CI正常或降低。应用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) /血管紧张素受体阻滞剂 (ARB) 、CCB或其他扩血管药物。,混合型高血压分为多种亚型, 包括高动力型合并高阻抗型、高动力型合并高容量型、高阻抗型合并高容量型、高动力型合并高阻抗型及高容量型。 (1) 高动力型合并高阻抗型高血压:参数指标为高CI、高TPRI, 给予受体阻滞剂、钙拮抗、ACEI/ARB; (2) 高动力型合并高容量型高血压:参数指标高CI、高TBW, 给予
3、受体阻滞剂、钙拮抗剂、利尿剂; (3) 高阻抗型合并高容量型高血压:参数指标高TPRI、高TBW, 给予ACEI/ARB、CCB或其他扩血管药物加用利尿剂; (4) 高动力型合并高阻抗型及高容量型高血压:参数指标高CI、高TPRI、高TBW, 相应降压药物联合使用。,NICAS阻抗心输出量监测系统并不适用于所有患者, 例如:躁动不安和或状况不稳定、心率超过130次/分钟、心内分流和心外分流、重度主动脉瓣返流和或主动脉狭窄、主动脉瘤、重度外周血管疾病、重度凹陷性水肿、败血症和透析的患者。,注册状态,FDA Indication of Use,“NICaS CS 无创血流动力学监测系统是一个监测患
4、者血流动力学参数(包括每博输出量, 每博指数, 心率, 心指数, 心输出量, 全身血管阻力, 和GGI),来对怀疑存在心功能不全的患者(男性或女性)进行心血管系统全面评估”,案例一,老年男性、肺部感染，四肢冰冷，脉搏难触及，呼吸机辅助呼吸 HR100bpm、Bp106/72mmHg、SpO297% 吸入100%氧气或者增加PEEP仍不能改善氧合,案例一,输入400ml血浆后，血流动力学改善明显,案例一,老年女性患者，肺部感染，短促呼吸，不能平卧,案例二,46,西地兰静脉泵入后30min,案例二,强心治疗第二天,案例二,MVR+CABG术后，心功能差，多巴胺、硝酸甘油、去甲肾上腺素等多种血管活性药物静脉泵入 HR88bpm、BP105/26mmHg 呼吸机辅助呼吸、IABP辅助循环,案例三,IABP辅助循环中,案例三,暂停IABP辅助循环后，BP80/36mmHg；,案例三,谢谢观看！ 2020,
