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1、主要原材料及构配件出厂证明及试验单目录共 页 第 页 表-1单位工程名称： 施工单位：材料（设备）名称品 种型号（规格）代表数量单位使用部位出厂证或试验单编号出厂或试验日期备注设 备 试 验 记 录表-3工程名称年 月 日设 备 名 称规格型号生产厂家合格证号公称压力MPa试验压力MPa结论编号名 称强度严密性依据职 责专 业负 责 人组 长测试人签 字日 期阀门试验记录表-4工程名称施工单位工程部位日 期阀 门公称压力 (MPa )试验压力 (MPa )结论安装地点名称型号规格厂家合格证号检验编号强度严密性依据检测单位签章职责专业负责人组 长测试人签字日期混凝土（砂浆）试块试压报告汇总表工程
2、名称： 汇总日期 年 月 日 表-6试验单编号工序工程名称工程量（m3）应留组数设计要求试 验 结 果备注抗压强度(N/mm2)试件编号平均温度龄期（天）抗压强度(N/mm2)达到设计强度（%）混凝土试块强度统计、评定记录施工单位： 年 月 日 表-7工程名称： 结构部位： 强度等级： 养护方法： 试块组数设计强度fcu.k平均值mfcu标准差Sfcu合格判定系数最小值fcu.min评定数据n=1=2=0.9fcu,k= (MPa)0.95fcu,k=1.15fcu,k=mfcu-1Sfcu=2fcu,k=每组强度值：(MPa)GBJ107-87评定公式结论1） 统计组数n10组时：mfcu-
3、Sfcu0.9fcu,k,fcu,minfcu,k2） 非统计方法：mfcu1.15fcu,k,fcu,min0.95fcu,k项目技术负责人_ 制表_ 计算_ 日期_年_月_日砂浆试块强度统计、评定记录施工单位： 年 月 日 表-8工程名称工程部位同一验收批中砂浆立方体抗压强度各组平均值（MPa）1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.同一验收批中砂浆立方体抗压强度的最小一组平均值f2min（MPa）同一验收批中砂浆立方体抗压强度各组平均值的平均值f2（MPa）验收批砂浆设计强度等级所对应的立方体抗压强度f（MPa）结 论技术负责人： 质检员： 汇总人： 汇总
4、日期： 年 月 日燃气管网工程强度及严密性试验记录单位工程名称： 部位名称： 试验性质（系统、分段） 表-12-1管段（工程数量）一、强度试验试验介质设计压力(MPa)试验压力(MPa)稳压时间h焊口检查结果试压结论强度试验日期 年 月 日 时 分至 月 日 时 分检查人二、严密性试验试验介质设计压力(MPa)试验压力(MPa)稳压时间h实际压力降(KPa)稳压后压力表读数(KPa)24小时后压力表读数(KPa)允许压力降(KPa)试压结论严密性试验日期 年 月 日 时 分至 月 日 时 分检查人项目技术负责人质检员项目经理建设单位代表监理工程师注：本表适用于管网及调压站。供热管网工程强度及严
5、密性试验记录单位工程名称： 部位名称： 表-12-2主要工程量段别施工单位工作压力（MPa）试验介质试验压力（MPa）试验日期 年 月 日 时 序号项目质量标准实际压力降管道焊口、管件、设备等渗漏情况试验结论1分段试验1.5倍工作压力10min不渗不漏2工作压力30min不渗不漏，压力降不超过0.02 MPa3全段试验1.25倍工作压力且0.9MPa60min压力降不超过0.05 MPa项目技术负责人质检员项目经理建设单位代表监理工程师供水管网工程强度及严密性试验记录表-12-3工程名称施工单位试验日期年 月 日桩号或地段管材种类试验段长度(m)试验压力(MPa)管道内径接口种类工作压力(MP
6、a)允许渗水量(L/(min.km)强度试验保持恒压(试验压力)10min检查接口、管身有无破损及漏水现象水压升至试验压力后10min压降值（MPa)强度试验结果严密性试验次数放 水 法 测 定 渗 水 量注 水 法 测 定 渗 水 量由试验压力降压01MPa所用时间Tl(min)由试验压力放水时降压0.1MPa所用时间T2(min)T2时间内放出的水量 W（L)实测渗水量q (Lmin.m)达到试验压力的时间t1恒压结束时间t2恒压时间T(min)恒压时间内补入的 水量W(L)实测渗水量q (Lmin.m)123平均实测渗水量严密性试验结果施工单位代表： 使用单位代表： 试验负责人：监理工程师： 设计单位代表： 记 录 人：58补偿器预拉伸记录 工程名称： 施工单位： 表-20安装部位补偿器型号规格安装温度()补偿器安装长度(mm)预拉伸量预拉伸前预拉伸后xy
