第一章卫生法基础理论

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1、2020/7/11,2013-2014II卫生法,卫 生 法,主 讲:杨 琳 法 学 教 研 室,2020/7/11,2013-2014II卫生法,课程简介:卫生法学是由医学、卫生学和法学相结合而形成的一门新兴的法律科学,是医学与法学交叉、融合的法律边缘学科,是研究卫生法这一特定的社会现象及其发展变化规律的科学。从其内涵来看,它具备强烈的医学、公共卫生特性及厚重的人文精神。 课程学时:18学时 课程考核:闭卷考试,2020/7/11,2013-2014II卫生法,记者采访了某市民:“你觉得神舟九号的发射成功说明了什么?” 市民:说明了我国解决食品安全问题、教育问题、住房问题、医疗问题比登天还难

2、!,2020/7/11,2013-2014II卫生法,卫生法课程体系,基础理论部分:法学基础理论、卫生法学概论 保健法律制度 预防法律制度 健康产品相关法律制度 医疗行政监督管理法律制度,2020/7/11,2013-2014II卫生法,卫生法课程体系,基础理论部分:法学基础理论、卫生法学概论 保健法律制度 预防法律制度 健康产品相关法律制度 医疗行政监督管理法律制度,母婴及妇幼卫生保健法律制度 人口与计划生育法律制度 献血法律制度,2020/7/11,2013-2014II卫生法,产前指导和产前诊断,严禁非医学需要的胎儿性别鉴定,2020/7/11,2013-2014II卫生法,卫生法课程体

3、系,基础理论部分:法学基础理论、卫生法学概论 保健法律制度 预防法律制度 健康产品相关法律制度 医疗行政监督管理法律制度,母婴及妇幼卫生保健法律制度 人口与计划生育法律制度 献血法律制度,2020/7/11,2013-2014II卫生法,卫生法课程体系,基础理论部分:法学基础理论、卫生法学概论 保健法律制度 预防法律制度 健康产品相关法律制度 医疗行政监督管理法律制度,传染病防治法律制度 职业病防治法律制度 国境卫生检疫的法律规定 公共卫生管理法律制度,2020/7/11,2013-2014II卫生法,卫生法课程体系,基础理论部分:法学基础理论、卫生法学概论 保健法律制度 预防法律制度 健康产

4、品相关法律制度 医疗行政监督管理法律制度,2020/7/11,2013-2014II卫生法,卫生法课程体系,基础理论部分:法学基础理论、卫生法学概论 保健法律制度 预防法律制度 健康产品相关法律制度 医疗行政监督管理法律制度,食品安全法(2009.6.1) 药品管理法,2020/7/11,2013-2014II卫生法,2008年9月8日甘肃岷县14名婴儿同时患有肾结石病症,至9月11日甘肃全省共发现59例肾结石患儿,部分患儿已发展为肾功能不全,已死亡1人,这些婴儿均食用了三鹿18元左右价位的奶粉。 9月12日三鹿集团声称,此事件是由于不法奶农为获取更多的利润向鲜牛奶中掺入三聚氰胺。 9月13日

5、,中国国务院启动国家安全事故I级响应机制(“I级”为最高级:指特别重大食品安全事故)处置三鹿奶粉污染事件。患病婴幼儿实行免费救治,所需费用由财政承担。有关部门对三鹿婴幼儿奶粉生产和奶牛养殖、原料奶收购、乳品加工等各环节开展检查。河北省政府决定对三鹿集团立即停产整顿,并将对有关责任人做出处理。三鹿集团董事长和总经理田文华被免职,后并遭刑事拘留,而石家庄市分管农业生产的副市长张发旺等政府官员、石家庄市委副书记、市长冀纯堂也相继被撤职处理。河北省委也决定免去吴显国河北省省委常委、石家庄市委书记职务。 9月22日,李长江引咎辞去国家质检总局局长职务,这是因此次事件辞职的最高级官员。,案例:三聚氰胺毒奶

6、粉案,2020/7/11,2013-2014II卫生法,2009年1月22日,河北省石家庄市中级人民法院一审宣判,三鹿前董事长田文华被判处无期徒刑,三鹿集团高层管理人员王玉良、杭志奇、吴聚生则分别被判有期徒刑15年、8年及5年。三鹿集团作为单位被告,犯了生产、销售伪劣产品罪,被判处罚款人民币4937余万元。涉嫌制造和销售含三聚氰胺的奶农张玉军、高俊杰及耿金平三人被判处死刑,薛建忠无期徒刑,张彦军有期徒刑15年,耿金珠有期徒刑8年,萧玉有期徒刑5年。 2009年11月24日“三鹿”刑事犯罪案犯张玉军、耿金平被执行死刑。 2010年3月3日,上海法院以销售有毒食品罪判决上海熊猫乳品有限公司的三名负

7、责人有期徒刑三到五年。,2020/7/11,2013-2014II卫生法,受害者获赔情况,2008年年底,在政府相关部门主导下,中国乳制品协会牵头由22家涉案企业集体出资筹集了总额11.1亿元的婴幼儿奶粉事件赔偿金。赔偿金用途有二:一是设立2亿元医疗赔偿基金,用于报销患儿急性治疗终结后、年满18岁之前可能出现相关疾病发生的医疗费用。二是用于发放患儿一次性赔偿金以及支付患儿急性治疗期的医疗费、随诊费,共9.1亿元。 截至2010年底,已有271869名患儿家长领取了一次性赔偿金,而据卫生部的信息,截至2008年12月2日,全国累计报告因食用问题奶粉导致泌尿系统出现异常患儿共29.4万人。统一执行

8、的赔偿标准是死亡赔20万元,重症赔3万元,普通症状赔2000元。,2020/7/11,2013-2014II卫生法,日本: 1955年毒奶粉事件,50多年过去了,仍然有超过10000的人遭受后遗症的折磨,日本没有对当年的公司下死手,而是让它继续发展,并且成立基金,每年都向患者进行补偿。到2008年,光是补助金就已经超过410亿日元。(每人32.718万人民币),2020/7/11,2013-2014II卫生法,美国:惩罚性赔偿和集团诉讼制度。 例如2005年,一名服用默克制药公司生产的镇痛药“万络”半年后突发心脏病猝死,患者遗孀因此将默克告上法庭。法庭最终判决默克支付原告高达2.534亿美元的

9、赔偿金。 但“万络”自1999年投放市场以来,全球服用过的患者多达8400万人。 经过3年多诉讼拉锯战后,2007年11月19日,默克公司宣布,将支付48.5亿美元赔偿金,结束近5万宗在美国发生的与“万络”有关的诉讼。,2020/7/11,2013-2014II卫生法,食药监总局:婴幼儿奶粉出问题谁卖谁负责,婴幼儿配方乳粉经营者应当严格落实质量安全责任追究制度,建立先行赔偿和追偿制度,按照“谁销售、谁负责”的原则对消费者进行赔偿。 距保质期不足一月应醒目提示或提前下架 进口奶粉无中文标识一经发现一律停止销售,2020/7/11,2013-2014II卫生法,国家食品药品监督管理局原局长郑筱萸被

10、判死刑,2020/7/11,2013-2014II卫生法,卫生法课程体系,基础理论部分:法学基础理论、卫生法学概论 保健法律制度 预防法律制度 健康产品相关法律制度 医疗行政监督管理法律制度,侵权责任法(2010.7.1)、处方管理法律制度、医事主体法律制度、医疗纠纷处理法律制度,2020/7/11,2013-2014II卫生法,案例观看: 肖志军案,2020/7/11,2013-2014II卫生法,肖志军拒签事件事件回放,2007-11-21,肖志军拒签致产妇死亡。 2007-11-22,肖志军返回医院要求运尸回乡。 2007-11-23,死者母亲进京拒绝承认“女婿”。 2007-11-28

11、,卫生局称医院做法符合法律规定。 2008-1,死者家属起诉朝阳医院。 2009-4-28,“肖志军案”开司法鉴定听证会。经中天司法鉴定中心进行法医临床鉴定,最后结果为:患者李丽云的死亡主要与其病情危重、病情进展快、综合情况复杂有关,医院诊疗过程中存在的不足与患者死亡无明确因果关系。 2009-12-18,此案一审做出判决,法院认定首都医科大学附属北京朝阳医院的医疗行为与患者死亡的后果没有因果关系,因此不构成侵权,驳回孕妇家属的诉讼请求;但考虑到本案实际情况,由朝阳医院向原告支付10万元的经济补偿。家属不服提起上诉。 2010-4-28,北京市第二中级人民法院终审宣判,驳回了死者李丽云家属的上

12、诉,维持原判。,2020/7/11,2013-2014II卫生法,医疗机构管理条例 第三十三条:医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时,必须征得患者同意,并应当取得其家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见时,应当取得家属或者关系人同意并签字 侵权责任法修订: 第五十六条:因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。,2020/7/11,2013-2014II卫生法,绪论卫生与法,一、什么是卫生 二、什么是法律 三、卫生与法律的关系,2020/7/11,2013-2014II卫生法,卫生是一种个人和社会的

13、行为措施。 WHO:健康不仅仅是指身体没有疾病,还应该有完满的精神状态和良好的社会适应能力。 卫生是运用医学理论与方法防治疾病、维护和增进健康的专业技术活动。 卫生是一项重要的社会事业。 卫生事业是经济、社会发展的重要保障 卫生事业受政治、经济、科教、文化等的制约 卫生不仅是卫生部门的事,应该是全社会的事,需要全社会的共同参与。,一、什么是卫生,2020/7/11,2013-2014II卫生法,灋 :“灋,刑也。平之如水,故从水;廌所以触不直者去之,从去。”灋由三部分组成:氵、廌、去。,二、什么是法律,象形文字“法”,2020/7/11,2013-2014II卫生法,1.法是调整人们行为和社会

14、关系的规范。,现代的法不调整单纯的思想,不直接调整人们的内心观念。 法调整的是人们的行为,不是调整单纯的具有个人意义的行为。 法只是调整人类生活基本的一些社会行为。,2020/7/11,2013-2014II卫生法,2.法的国家意志性。,制定和认可是国家创制法的两种基本形式。 制定法:又称成文法,指特定国家机关依照一定的程序通过的,具有一定文字表现形式的规范性文件。 认可的法:又称习惯法,是指特定的国家机关承认的某些社会习惯。分为明示认可和默示认可两种方式。,2020/7/11,2013-2014II卫生法,3.法的国家强制性。,法以国家强制力为后盾,通过法律程序保证实施。,2020/7/11

15、,2013-2014II卫生法,4.法的普遍性。,第一,法的效力对象的广泛性。 第二,效力的重复性。 第三,相同的事项和相同的法律主体适用相同的法。,2020/7/11,2013-2014II卫生法,5.法的客观性。,法由一定的物质生活条件所决定。,2020/7/11,2013-2014II卫生法,法是国家制定或认可的,由国家强制力保障实施的,以规定当事人权利和义务为内容的具有普遍约束力的社会规范。 特征:行为规范性;国家意志性;强制性;普遍性;客观性。,2020/7/11,2013-2014II卫生法,1、卫生对法律的影响 2、法律对卫生的作用,三、卫生与法律的关系,2020/7/11,20

16、13-2014II卫生法,1、卫生对法律的影响,(1)对法律意识(思想)的影响,2020/7/11,2013-2014II卫生法,医学的发展常常导致人们法律观念的改变 传统民法认为活人的器官不能作为权利客体,随着器官移植、器官捐赠的出现,活人的器官也逐步成为合同标的物。 由于精神病学的发展,人们强调对犯罪的精神病理因素持宽容态度。 脑死亡标准正在被法学界和社会所接受。,案例思考:云南悔捐案,2020/7/11,2013-2014II卫生法,1、卫生对法律的影响,(1)对法律意识(思想)的影响 (2)对立法的影响 -如婚姻法、食品安全标准、药品标准的制定 (3)对执法和司法的影响 -如法医鉴定、死亡标准更新等 (4)对法学研究的影响 -如器官移植、克隆技术、代孕技术等,2020/7/11,2013-2014II卫生法,案例:代孕的合法性问题,广州一对富商久婚不孕,2010年借助试管婴儿技术孕育的8个胚胎竟然全部成功,大喜的富商夫妇最终找来两位代孕妈妈,再加上自身共3个子宫,前后一个月的时间内诞下4男4女八胞胎,这个家

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