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1、大学生心理健康教育,专题五 心理健康与心理咨询,一、心理异常及其成因 二、心理咨询与日常心理维护,一、 心理异常及其成因,（一）心理的常态与非常态 （二）焦虑症与体化症 （三）解离症与性心理异常 （四）情感症 （五）精神分裂症 （六）人格异常,（一）心理的常态与非常态,心理常态的适应标准 了解自己并肯定自己 掌握自己的思想行动 有自我价值感与自尊心 能与人建立亲密关系 独立谋生的意愿与能力 理想追求不脱离现实,泛虑症,任何时间与事情都会引起患者的焦虑反应。 一般症状：情绪紧张、心情紊乱、注意力不能集中、身心疲倦、头昏目眩、心悸、失眠等。,案例与分析,阿权原是个谈笑风生，非常开朗的小伙子，斗志昂
2、扬，奋发上进，充满自信，学习成绩非常优秀。可是最近变成了一只落汤鸡，整天垂头丧气，萎靡不振，精神恍惚，神不守舍，眼神里常常飘拂着一丝不安，神情中常常流露出一种莫名其妙的紧张，脾气变得急躁了，常常为一些鸡毛蒜皮的小事与人争执、动怒，常常一个人在房间里踱来踱去、搓手顿足，做事丢三拉四的，原来果断勇敢的他变得犹豫不决，无所适从了，他开始离群索居，最后学习都没法坚持了。好象换了一个人，究竟是着了什么魔呢，同学们无人知晓，老师更是莫名其妙，看上去又不象是得了什么病，结果就这样拖了三个月，最后在老师与同学的鼓动下，鼓足勇气求见心理医生。 初次见医生，他有很多主诉症状：失眠、头痛、头晕、耳鸣、心跳心慌、胸闷
3、气短、窒息感、出汗、口干、吞咽梗噎感、食欲不振、腹胀、腹部隐痛、恶心呕吐、尿频尿急、肌肉疼痛、紧张、无力疲乏、震颤、要昏倒的感觉、阳萎、性欲缺乏。 常常无缘无故提心吊胆、惶恐不安、心烦意乱、坐立不安、有大祸临头、末日将至之感、注意力难集中、记忆力下降。他在主诉症状时挺坦然的，但当谈及病因时却闪烁其词。,恐惧症,指对某种不具任何伤害性特定事物的不合理的恐惧反应。 单一型恐惧症：对特殊事物或情境产生不合理的恐惧反应，除此之外一切正常。 社交恐惧症：不敢在众人面前讲话、与人接近、逃避参与社交活动。 广场恐惧症：对空旷的地方和人多的地方产生不合理的恐惧感。,案例与分析,某大三学生，生性腼腆，一向比较害
4、羞，社交圈子比较窄，大学一年级的时候，因被一男同学当众取笑，开始变得害怕见人，见人就脸红出汗、发抖、讲话结巴或大脑一片空白，不知从何说起，害怕与别人对视，害怕被人注意，上课是绝对不敢发言的，课余总喜欢独处，集体外出活动总是托词推搪。偶然的目光就能使她陷入窘迫，害怕有其他人在场时吃饭喝水，只要有人注视她，就不能正常言语，甚至有人在场时就不能正常吃饭。回避聚会拒绝交往，自觉痛苦非常，但无法摆脱。,强迫症,指患者的行为不受自主意志所支配，即使其行为违反自己的意志，却仍然身不由己地重复出现该行为。包括强迫思想或强迫观念，强迫行为。,案例与分析,莉莉，今年19岁，1年前因初遇身材魁梧的体育老师，无意中直
5、视老师的下阴部，遂大惊，担心被人发现，赶快移开目光，但从此这个心魔就缠住她了，无论遇到任何男性，自己的眼睛都会直勾勾地望着对方的敏感部位，似乎那部位有股强不可挡的磁力吸引着自己的眼光、身不由己，就算强迫自己侧过头移开视线，都会发现自己的眼睛斜过去，用余光注视目标。渐渐地遇到女性也出现类似的情况，专注别人的乳房和下阴。自觉下流羞愧难当，但那种冲动却无法自制，以致不敢去见人，回避社交，严重时不敢出街，痛苦非常。,焦虑症的心理成因,精神分析论的解释 （1）一般焦虑：潜意识中压抑的原始（性）冲动寻求满足（超我）拒绝焦虑 案例：一男性大学生对厕所或浴室产生焦虑，不敢进男生宿舍厕所和浴室 分析：焦虑男厕（
6、男性情境，性的代替作用）同性恋冲动 （2）强迫症：防卫机制，借代替性的重复行为减轻因压抑而产生的痛苦。 案例：母亲一夜起床十几次去检查刚出生的婴儿。 分析：强迫性行为超我压抑杀死婴儿,焦虑症的心理成因,行为主义的解释 （1）焦虑症：学习历程所形成的不适当习惯。 不敢到学校对学习压力、教师等的恐惧对学校情境的恐惧 （2）强迫症：操作条件作用养成的不良习惯 （麦克白的夫人）杀人后双手沾满鲜血洗手减轻焦虑,体化症,心理上的问题转化为身体上的症状，但在生理上又找不出病因。 疑病症：身体本无任何疾病，只因过分担心自己身体状况而忽略正常活动，结果形成心理异常。 转化症：心理上的问题转化为生理疾病的现象，也
7、叫癔病（歇斯底里症）。,案例与分析,阿龙，男，23岁，在读大三学生，2年前因包皮过长而到某医院行包皮坏切术，术后患部轻度水肿，复查时医生解释“可能有条血管破裂”，病人要求重做手术，医生应患者要求重做一次。一个月后，因切口附近仍有轻度水肿，医生为安慰病人应患者要求象征性地行第三次手术，病者术后仍坚信有条血管未扎好，包皮下出血流向阴囊，觉阴茎、阴部胀痛不适，整天忧心忡忡，食无味、寝不香、到处求医，诸多检查，各方医生均报告手术成功，无后遗症，更无内出血，但病者始终不肯相信，精神萎糜不振，工作能力下降。 小蒋是学生会里的宣传部长，在那么多女孩当中，她算是一个很出色的，不仅学习成绩突出，性格也很活泼，能
8、歌善舞。只因系独生女，自幼娇生惯养，脾气特大，稍不顺心即大发雷霆，受不了委屈，在家在校凡事都要以她为中心。自从与男朋友分手之后就得了一种怪病。每次发作，先是头晕，跟着就胸闷，呼吸困难，四肢抽搐，倒在地上“不省人事”，围观的人越多昏迷就越久，数天发作一次。起病后到很多医院诊治过，做过很多检查都没发现有器质性病变。,体化症的心理成因,精神分析：压抑的冲动不被超我所接受，为解除其威胁，不自觉地将身体的某功能丧失，以压制原始冲动表现于外的可能。 行为主义：当事人经由操作条件作用学得的不良习惯。,(三)解离症与性心理异常,解离症 指当事人以解离自己的心理作用，将存在于个人记忆中的痛苦，或可能出现在意识中
9、的欲念与不为社会认可的冲动，从意识中解离出去，以保卫自己，但却因此丧失了自我统合，形成心理异常的现象。 性心理异常 指个体在性行为表现上明显不同于常人的病态现象。同性恋已不属于此种。,解离症,1、心因性失忆症：选择性的反常遗忘现象。 症状：无生理症状；有时只限于对某段时间的记忆，或对某些事项的记忆，尤其是涉及自我统合的事项；多在遭受痛苦打击后发生，过一段时间后可能突然恢复。 迷游症：既失去记忆又带迷游的心理异常现象。 2、多重人格 或双重人格，一个人兼具数种人格或性格的心理异常现象。多为女性。,案例与分析,南希已经35岁了，她一身兼具三个人格，除最常出现的人格“南希”外，又有“凯蒂”和“丽莲”
10、两个人格。“南希”胆小怕事。常感焦虑和抑郁，生活中依赖性很强。“凯蒂”对“南希”和“丽莲”一无所知，似乎在一个“黑暗的地方”生活。而“丽莲”则表现得颇为狡猾、迷人和世故；“她”对“南希”的一切了如指掌；对“凯蒂”的行为也稍有了解。 后在治疗中通过催眠诱导发现，“凯蒂”是从南希14岁的人格中分裂出来的，因为那一年她看到了母亲的不轨行为，于是拿起刀子杀死了母亲。其实当时她有杀母冲动，并无真正砍杀行为。但在“凯蒂”人格中，她一直以为她杀了自己的母亲。“丽莲”是南希生第二个孩子时分裂出来的人格。那一年南希的父母告诉她，他们看见南希的丈夫在路上吻了一个女人。这个消息令南希大为震怒，使她再度达到几欲杀人的
11、程度于是便又分裂出“丽莲”人格，以处理这种犯罪冲动。,解离症的心理成因,精神分析：童年遭遇痛苦经验，被压抑在潜意识中，长大后再遇到类似的生活困境时，以改头换面的象征性方式来表现。 行为主义：在生活中遭遇困难时，以伪装来应付现实困境的不当方式，久之形成习惯，最后演变成疾病。,性心理异常,1、性别认同障碍 个人不认同于自己生理上的性别，因而形成严重困扰。 2、换性症 如不能接纳自己生理性别所引起的心理困扰，演变到求助医生改变其生理性别。男性居多。,案例与分析,日本一名存在性别认同障碍的7岁小男孩以“女孩”身份入读兵库县西南部一间小学，目前生活一切正常。地方学校董事会的发言人18日表示，这名男孩现年
12、7岁，从幼儿年代起就一直认为自己是女孩。经过心理医生诊断后，证实他患上性别认同障碍，在心理性别及生理性别上表现得不一致。这名男孩还曾向父母提出做变性手术的要求。,男大学生何嫱变性 蝴蝶妹妹梦想终于实现,广州南华工商学院男大学生何嫱、网络上极具人气的“蝴蝶妹妹”，2009年1月11日进行了换性手术的第一阶段。 刚进大学军训时，自小酷爱舞蹈的何嫱跳了一支民族舞，曼妙的舞姿加上男性的身份，令他在学校里“一炮走红”。以后每次走上舞台，主持人总是这样介绍他：“最靓丽的师姐何嫱”、“系宝何嫱”。走在校园里，师弟师妹会打招呼叫他嫱姐、师姐。很多看过他表演的师妹都会说：“何嫱师姐是我们的偶像。”何嫱原名何强，
13、年月出生于四川绵阳，上面有两个姐姐。何嫱从小就喜欢穿花衣裳，喜欢打扮。随着年龄的增长，他越来越憎恶自己的身体。昨日，进入手术室前的何嫱十分激动，他表示，做女人的梦想终于要实现了，多年的噩梦终于要醒了。,3、性变态,指个体不经由正常的性行为方式去寻求性满足的心理异常。 正常的性行为方式：以成熟的异性为对象；以生理为基础，达到心理上的满足；带有人际关系，不能使对方痛苦。,武汉两名少女被囚禁地窖之中将近一年(图)2010/05/21 09:44来源：新闻晨报,5月14日下午，武汉市青山区北湖管委会胜英村徐家岗20号，年仅19岁的周丽全身包裹着棉袄，被警方抬出地窖，同时在地窖内被警方解救的还有16岁的
14、胡华，两名少女被解救时均未穿衣服，一出令人惊悚的人间惨剧就此浮出水面。若不是一张夹带在坏电视机中的求救纸条被修理人员偶尔发现，这对少女还不知何时才会被救出。 囚禁这对少女长达约一年之久的地窖主人是武汉钢铁厂职工曾祥宝，地窖距离周丽家仅有150米的距离。当地警方发布公告，犯罪嫌疑人曾祥宝涉入多起强奸、抢劫系列案件，最早可以追溯到2007年。 5月7日，曾祥宝因强奸案被捕，但他并未招供囚禁了一对少女。 在晨报记者实地调查时，附近居民提供多组证据表明当地屡发强奸案件。,（1）恋物症：寻求与异性有关的物品获得性满足。多为男性，所恋之物主要为女性衣物、身体的一部份，作为象征物。 （2）扮异性症：穿着异性
15、的服装，而获得性的兴奋与满足。 （3）暴露症：在异性面前暴露自己的性器官获得性满足。多为成年男性，从对方的惊恐反映中获得满足。 （4）性虐待：一种为性虐待，另一位姓被虐待症。从对方的痛苦或自己的痛苦中，获得兴奋与满足。 （5）恋童症：成年男性诱奸或强暴女童获得性兴奋与满足。,男性与女性的特征受雌激素和雄激素的影响。 出生前的性别发展受激素的生物性影响，出生后性别发展受生物性和社会性因素的共同影响。 阉割可能影响人的性驱力，也可能没有。,性态度受到文化的巨大影响。 性别的认同在儿童3-4岁时变得稳定。人们拥有的性别角色的刻板印象和性别的社会化导致了男女的差异。 约1/3的人属于心理上的两性人，研
16、究发现他们有更强的适应性和灵活性。 近年来，对性行为的态度已明显自由化，青少年和成人的性活动频率增多。 性骚扰、暴力强奸、约会强奸与社会的相关态度和信念有很大关系。,情感症,个体的情绪经常处于某一极端（不是极度消沉就是极度兴奋），或只在两极端间变换，（忽而消沉忽而兴奋）。 （一）抑郁症 1、症状： 情绪：低落，痛苦绝望，有自杀念头。 认知：对自己、他人和世界持有负面想法，抱怨自己无能失败、自卑，不关心周围人，对未来充满悲观与绝望。 动机：基本上对任何的事情都失去主动的兴趣和意愿，完全出于被动。 生理：体重减轻、睡眠失常、四肢无力、易感到疲劳、没食欲等，并进而加重抑郁情绪。,抑郁症的识别,只要一个人抑郁情绪持续两周或两周以上，同时伴有下述九项症状中的任何四项或四项以上，并且抑郁情绪不是有其他疾病所引起，就有可能是抑郁症了。九项症状包括： 兴趣丧失或无愉快感； 精力减退或持续疲乏； 活动减少或动作迟滞； 过分的自责或内疚； 联想困难或注意力不能集中； 反复轻生的想法或行为；
