(医疗质量及标准)无烟医疗卫生机构标准

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1、无烟医疗卫生机构标准(试行)一、成立控烟领导组织,将无烟机构建设纳入本单位发展规划;二、建立健全控烟考评奖惩制度;三、所属区域有明显的禁烟标识,室内完全禁烟;四、各部门设有控烟监督员;五、开展多种形式的控烟宣传和教育;六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务;七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟;八、所属区域内禁止销售烟草制品;无烟医院在此基础上还要符合以下标准:九、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧,对吸烟者至少提供简短的劝阻指导;十、在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话。无烟医疗卫生机构评估标准评分表评估标准分值得分一、成立控烟领导组织,将无烟机构建设纳入本机构发展规划10分1本机构有控烟领导小组,

2、并职责明确(2分)22各部门有专人负责控烟工作,并职责明确(2分)23将控烟工作纳入本机构的工作计划(包括资金保障)(3分)34本机构领导班子成员不吸烟(3分,有1位成员吸烟扣1分,扣完为止)3二、建立健全控烟考评奖惩制度5分1.本机构有控烟考评奖惩制度(1分)12.有控烟考评奖惩标准(2分)23.有控烟考评奖惩记录(2分)2三、所属区域有明显的禁烟标识,室内完全禁烟 35分1.本机构所属管辖区域至少在入口处、等候厅、会议室、厕所、电梯、楼梯等区域内有明显的禁烟标识(12分,缺1处扣2分,扣完为止)122.本机构室内场所完全禁止吸烟(13分,每发现1个烟头扣1分,发现吸烟者无人劝阻1次扣1分,

3、扣完为止。如工作人员室内抽烟,发现1个扣2分)133.设置室外吸烟区(尽量远离密集人群和必经通道)(3分),有明显的引导标识(2分)54.机构员工不得穿工作服在吸烟区吸烟(5分,发现1个扣5分)5四、设有控烟监督员和巡查员 10分1.机构内设有控烟监督员和巡查员(2分)22.对控烟监督员和巡查员进行相关培训,并有培训记录(3分),有定期监督、巡查记录(5分)8五、开展多种形式的控烟宣传和教育 10分1.有固定的控烟宣传栏、板(如院内电视、展板、宣传栏、标语等)(3分)32.有相关控烟传播材料(如海报、折页、健康处方等)(4分)43.有大众控烟宣传活动(如讲座、咨询等)(3分)3六、明确规定全体

4、职工负有劝阻吸烟的责任和义务5分1.有对职工进行控烟知识相关培训(包括劝阻技巧等),并有培训等记录(2分)22.有劝阻工作相关记录及相关制度(3分)3七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟 5分1.掌握机构所有员工吸烟情况(2分)22.对员工提供戒烟服务(3分)3八、所属区域内禁止销售烟草制品 5分1.医疗卫生机构内商店、小卖部不出售烟草制品(5分)5九、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧,对吸烟者至少提供简短的劝阻和戒烟指导10分1.医务人员了解吸烟的危害和戒烟的益处(4分)42.相关科室的医生掌握戒烟方法和技巧(4分)43.相关科室的医生对门诊、住院病人中的吸烟者进行劝阻和戒烟指导并有记录(2分)2十、医疗机构在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话 5分1.设有戒烟门诊或在相应科室设戒烟医生(2分),并有工作记录(1分)32.设有戒烟咨询电话并有工作记录(2分)2总分100评分说明:1. 无烟医疗卫生机构评估标准评分表总分为100分,达标标准为80分。2. 公共卫生机构和卫生行政部门不对第九、十项进行评估,总分85分,达标标准为68分。3. 第一至八项标准中有1项为0分,即视为不达标。

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