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1、肿瘤化疗药物手册第4章临床化疗方法作者：Edward Chu, Vanita Noronha, Augusto Mota, Nassim Nabbout, Laurie. J. Harrold,Dawn Tiedemann, Miklos Fogarasi, and M.Sitki Copur 本章简述实体瘤和血液系统恶性肿瘤常用的联合化疗方案以及选择性的单药化疗方法。它们依照不同的肿瘤按字母顺序。病例里的药物是根据已经发表的刊物和肿瘤临床实践选择的。应该指出的是并不是方案中的全部药物及其剂量都被FDA认可用于治疗幕种恶性肿瘤。本章为临床医生和保健在肿瘤治疗实践以及某一特定类型肿瘤的治疗选择提
2、供指导。文章中用于当前治疗的方案及单药化疗无唯一性或及优先性。应该强调指出的是读者应该仔细检查每个方案的剂量和疗程以及其中包含的完整处方信息。尽管努力做到书中讲述的方案的准确性，在书中仍然可能有印刷或文字错误。所以错误的地方不能再用。而且读者应根据医学原理或个人经验变换化疗方案和单药治疗。此外，应根据治疗情况、肝肾功能、药物毒性以及病人的个体反映来制定治疗方案的剂量和疗程。ANAL CANCER-氟脲嘧啶+丝裂霉素C+放疗（Wayne State regimen）-氟脲嘧啶： 1000mg/ 静点 d1-4和d29-32丝裂霉素C： 15mg/ 静点 d1放疗： 200cGy/d d1-5,d
3、8-12,d5-19(总剂量为3000cGy)化疗之后紧接放疗（1）-氟脲嘧啶+丝裂霉素C+放疗（EORTC方案）-氟脲嘧啶： 750mg/ 静点 d1-5和d29-32丝裂霉素C： 15mg/ 静点 d1放疗： 180cGy/d 连续5周以上(总剂量为4500cGy)化疗之后紧接放疗。如果部分或完全缓解应给予1500-200cGy的放疗追加量。（2）-氟脲嘧啶+顺铂+放疗（MD Anderson 方案）-氟脲嘧啶： 250mg/ 静点 放疗每周的d1-5顺铂：mg/静点放疗每周的d1-5放疗： 总剂量为4500cGy， 连续5周以上。化疗之后紧接放疗（）-氟脲嘧啶+顺铂-氟脲嘧啶： 1000
4、mg/ 静点 d1-5顺铂：100mg/静点d2每21-28天重复一疗程（4）。BLADDER CANCER联合化疗方案ITP方案：Ifosfamide: 1500 mg/ 静点 d1-3紫杉醇： 200 mg/ 静点超过3小时 d1顺铂：70mg/静点d1每21天重复一疗程（5）。推荐粒细胞集落刺激因子支持治疗。该方案也可以28天为一疗程。健择+顺铂方案：健择： 1000 mg/ 静点 d1，8，15顺铂：75mg/静点d1每28天重复一疗程（6）。MVAC方案：氨甲喋呤： 30 mg/ 静点 d1，15，22长春花碱： 3 mg/ 静点 d2，15，22doxorubicin: 3 0mg
5、/ 静点 d2顺铂：70mg/ 静点d2每28天重复一疗程（7）。CMV方案：顺铂：100mg/ 静点d2(氨甲喋呤用完后12小时给)氨甲喋呤： 30 mg/ 静点 d1，8长春花碱： 4 mg/ 静点 d1，8每21天重复一疗程（8）。CISCA方案：环磷酰胺： 650 mg/ 静点 d1doxorubicin: 50mg/ 静点 d1顺铂：100mg/ 静点d2每21-28天重复一疗程（9）。紫杉醇+卡铂方案：紫杉醇： 225 mg/ 静点超过3小时 d1卡铂： AUC=6 静点 d1(紫杉醇用完后15分钟给) 每21天重复一疗程（10）。CAP方案：环磷酰胺： 400 mg/ 静点 d1
6、doxorubicin: 40mg/ 静点 d1顺铂：75mg/ 静点d1每21天重复一疗程（9）。CMV+放疗方案：顺铂：70mg/ 静点d2氨甲喋呤： 30 mg/ 静点 d1，15，22长春花碱： 3 mg/ 静点 d2，15，22每28天重复两个疗程（12）。两周期的诱导治疗即在180cGy放疗部分总剂量45cGy联合d1-2的70mg/的顺铂后给予放疗。单药方案：健择方案：健择： 1200 mg/ 静点 d1，8，15每28天重复一疗程（13）。紫杉醇方案：紫杉醇： 250 mg/ 静点超过24小时 d1每21天重复一疗程（14）。或紫杉醇： 80 mg/ 1次/周 连用3周每4周重
7、复一疗程（15）。脑部肿瘤：辅助化疗：联合方案：PCV方案：盐酸甲基苄肼： 60 mg/ 口服 d8-21Lomustine: 130 mg/ 口服 d1长春新碱： 1.4 mg/ 静点 d8，29每8周重复一疗程，共6疗程（16）。 单药方案：BCNU方案：BCNU: 220 mg/ 静点 d1每6-8周重复一疗程，持续1年（17）。 或BCNU: 75-100 mg/ 静点 d1-2每6-8周重复一疗程（17）。进展期肿瘤：联合方案：PCV方案：盐酸甲基苄肼： 75 mg/ 口服 d8-21Lomustine: 130 mg/ 口服 d1长春新碱： 1.4 mg/ 静点 d8，29每8周重
8、复一疗程（18）。单药方案：BCNU方案：BCNU: 200 mg/ 静点 d1每6-8周重复一疗程（18）。盐酸甲基苄肼：盐酸甲基苄肼： 150 mg/ 一天分成3次口服每天服用(19)。Temozolomide:Temozolomide: 150 mg/ 口服 d1-5每28天重复一疗程（20）。如果能耐受剂量可以增加到200 mg/依利替康：依利替康： 350 mg/ 静点超过90分钟 d1每21天重复一疗程（21）。或：依利替康： 125 mg/ 静点 每周一次，共4周每42天重复一疗程（21a）。乳腺癌：辅助化疗：联合方案：AC方案：阿霉素： 60 mg/ 静点 d1环磷酰胺： 60
9、0 mg/ 静点 d1每21天重复一疗程，共4个疗程（22）。AC方案T方案：阿霉素： 60 mg/ 静点 d1环磷酰胺： 600 mg/ 静点 d1每21天重复一疗程，共4个疗程。随后给予T方案：紫杉醇： 175 mg/ 静点 d1每21天重复一疗程，共4个疗程（23）。ATC(剂量密度治疗)：阿霉素： 60 mg/ 静点 d1每14天重复一疗程，共4个疗程。随后给予T方案：紫杉醇： 175 mg/ 静点 d1每14天重复一疗程，共4个疗程。随后给予C方案：环磷酰胺： 600 mg/ 静点 d1每14天重复一疗程，共4个疗程。每个周期化疗的第3-10天给予Filgrastim 5ug/kg.
10、 SC(24)CAF方案：环磷酰胺： 600 mg/ 静点 d1阿霉素： 60 mg/ 静点 d15-氟脲嘧啶： 600 mg/ 静点 d1每21天重复一疗程，共6个疗程（25）。或：环磷酰胺： 100 mg/ 口服 d1-14阿霉素： 30 mg/ 静点 d1，85-氟脲嘧啶： 500 mg/ 静点 d1，8每28天重复一疗程，共6个疗程（26）。CMF方案（Bonadonna方案）：环磷酰胺： 100 mg/ 口服 d1-14甲氨蝶呤： 40 mg/ 静点 d1，85-氟脲嘧啶： 600 mg/ 静点 d1，8每28天重复一疗程，共6个疗程（27）。CMF方案（静点方案）：环磷酰胺： 600 mg/ 静点 d1甲氨蝶呤： 40 mg/ 静点 d15-氟脲嘧啶： 600 mg/ 静点 d1每21天重复一疗程，共6个疗程（28）。阿霉素+ CMF方案：阿霉素： 75 mg/ 静点 d1每21天重复一疗程，共4个疗程。然后环磷酰胺： 600 mg/ 静点 d1甲氨蝶呤： 40 mg/ 静点 d15-氟脲嘧啶： 600 mg/ 静点 d1每21天重复一疗程，共8个疗程（29）。FEC方案：5-氟脲嘧啶： 500 mg/ 静点 d1表阿霉素： 100 mg/ 静点 d1环磷酰胺： 500 mg/ 静点 d1每21天重复一疗程，共6个疗程（30）。CMFP方案：环磷酰胺： 100 mg/
