《监理安全巡视检查记录文本.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《监理安全巡视检查记录文本.doc（7页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 监理安全检查记录表工程项目名称 ，检查时间：20 年 月 日施工单位安全责任人： 监理工程师 一 安全文明施工管理检查1、专（兼）职安全员是否到岗： 是 / 否。2、施工现场各相应部位是否有针对性地悬挂各类安全警示标志：是 / 否。 3、 特种作业人员是否持有上岗证书： 是 / 否；上岗前是否进行了安全技术交底：是 / 否；安全交底是否具有书面记录和签字：是 / 否；安全交底是否具有针对性：是 / 否； 4、施工组织设计（或方案）中是否编制了安全技术措施：是 / 否； 施工组织设计是否已经通过审查：是/ 否；审查中提出的整改意见是否已经整改：是/ 否 。 5、建筑工程专项施工方案检查：1）施
2、工单位对深基坑（槽）、高切坡、桩基和超高、超重、大跨度模板支撑系统、专业性较强的项目等是否编制了专项施工安全方案：是 / 否； 2）施工方案是否经施工单位负责人和监理工程师审查签认：是 / 否。注：所称深基坑（槽）是指开挖深度超过5m的基坑（槽）、或深度未超过5m但地质情况和周围环境较复杂的基坑（槽）；高切坡是指岩质边坡超过30m、或土质边坡超过15m的边坡；超高、超重、大跨度模板支撑系统是指高度超过8m、或跨度超过18m、或施工总荷载大于10 kN/ m、或集中线荷载大于15kN/m的模板支撑系统。6、现场围挡设置是否符合要求（围挡高度、围挡牢固、整洁、美观、连续性）：是 / 否 7、现场进
3、出口的设置是否符合要求（大门、门头的企业标志等）是/ 否；8、工地运输道路是否已作硬化处理：是 / 否；是否具有通畅的排水设施：是 / 否；大门进出口处是否配置有冲洗设施（冲洗设施、排水沟、沉沙井等）：是 / 否；9、大门口处挂的六牌二图是否完整：是/ 否；是否设置了宣传栏：是/ 否； 监理安全检查记录表工程项目名称 ， 检查时间：20 年 月 日施工单位安全责任人： 监理工程师： 二 “三宝”、“四口”防护检查1、施工现场人员是否按规定佩戴了安全帽：是 / 否。2、高处作业人员是否按规定系好了安全带：是 / 否。3、脚手架外侧是否采用了密目式安全网进行全封闭：是 / 否；密目式安全网是否可靠
4、地固定在架体上：是 / 否；垂直密网破损脱落后是否进行了修复：是 / 否 ；安全网是否随施工高度同时上升：是 / 否。 4、 操作层脚手架的脚手板是否铺设严密：是 / 否；施工层脚手板与建筑物之间的空隙大于15cm时是否作了全封闭：是 / 否；下部是否用安全平网兜底：是 / 否；施工层以下每10m是否采用了平网或其他措施封闭：是 / 否。 5、 楼梯口、电梯口是否按规定采取防护措施（防护门或防护栏 ），楼梯口：是 / 否；电梯口：是 / 否；电梯井内每10米（竖向）是否设置了一道水平防护网：是 / 否；防护是否严密：是 / 否。 6、 预留洞口、坑井是否按规定采取防护措施（防护棚或防护盖），预
5、留洞口：是 / 否；坑井：是 / 否。 7、通道口是否按要求设置了防护棚：是 / 否；防护棚是否严密、牢固：是 / 否。 监理安全检查记录表工程项目名称 ，检查时间：20 年 月 日施工单位安全责任人： 监理工程师：三 落地式钢管外脚手架检查1、脚手架是否按规范规定有针对性的编制了施工方案：是 / 否；施工方案是否已通过审查：是 / 否；审查中提出的整改意见是否已经整改：是 / 否。2、脚手架立杆基础是否平整、稳定、牢固并有排水措施：是 / 否；立杆底端是否按规定设置无底座或垫木是 / 否 ；立杆底端是否按要求设置扫地杆：是 / 否。3、架料与建筑物是否按规定设置拉结点（架子高度7m以上，垂直
6、高度4m、水平间距7m，设一拉结点）是 / 否 ；架体与建筑物连接件是否无松动、移位现象：是 / 否。4、脚手架材质（包括扣件）是否符合规范要求（钢管壁厚、管径、有无严重锈蚀、弯曲、破损等）：是 / 否 ；脚手架杆件间距（立杆、大小横杆）是否按施工方案要求设置并扣接牢固：是 / 否。5、剪刀撑是否按施工方案要求设置：是 / 否。6、承重脚手架上是否有超载现象（施工荷载按设计规定，一般270/ m2）：是 / 否。7、卸料平台搭设是否已验收合格：是 / 否；卸料平台是否有限载标识：是 / 否 ；平台上的堆载是否超重：是 / 否。8、架体上下是否设置了人行通道：是 / 否；通道是否畅通：是 / 否
7、；通道是否设置了防护措施：是 / 否。 监理安全检查记录表工程项目名称 ， 检查时间：20 年 月 日施工单位安全责任人： 监理工程师： 四 悬挑式脚手架检查1、脚手架是否按规范规定有针对性的编制了施工方案：是 / 否；施工方案是否已通过审查：是 / 否；审查中提出的整改意见是否已经整改：是 / 否 ；2、脚手架外挑杆件是否与建筑物连接牢固：是 / 否；立杆底端是否有可靠固定：是 / 否 ；悬挑梁安装是否符合设计要求：是 / 否；架体是否按规定与建筑结构拉结牢固：是 / 否 ； 3、脚手板铺设是否严密、牢固：是 / 否；脚手板材质是否符合标准要求：是 / 否；4、脚手架材质（包括扣件）是否符合
8、规范要求（型钢规格、钢管壁厚、管径、有无严重锈蚀、弯曲、破损等）：是 / 否。 5、脚手架杆件间距（立杆、斜杆、大小横杆）是否按施工方案要求设置并扣接牢固：是 / 否。 6、脚手架上是否有超载或堆放不均匀现象（施工荷载按设计规定）：是 / 否。 7、 操作层外侧是否设置了防护栏（高1.20m、18cm高踢脚板）和挂密目式安全网：是 / 否；施工层下是否设置了平网或其他防护措施）：是 / 否。 8、每搭设完毕一段挑架后是否经项目施工责任人进行了检查验收：是 / 否；是否有验收记录和责任人签字：是 / 否。 监理安全巡视检查记录表施工项目名称 ，检查时间：20 年 月 日施工单位安全责任人： 监理工程师： 五 施工塔吊检查 1、塔吊的安装、使用及拆除是否根据工程特点有针对性的编制了施工方案：是 / 否；施工方案是否已通过审查：是 / 否；审查中提出的整改意见是否已经整改：是 / 否。 2、塔吊安装完毕是否经检查、验收：是 / 否；是否有完整的试验、验收记录和责任人签字认可：是 / 否。 3、塔吊的各种限制、限位器（力矩、超高、变幅、行走）是否按规定设置并灵敏可靠：是 / 否；吊钩是否有保险装置：是 / 否；卷扬机滚筒是否有保险装置：是 / 否。
