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1、种植基础知识,什么是种植牙？,（1）将生物材料纯钛和钛合金制做的人工牙根植入到牙槽骨内，再在上端联接一个牙冠。种植牙对患者身体、牙槽骨.牙龈等要求比较高，需要到医院检查后才能知道是否可以接受种植。 （2）种植牙也叫人工种植牙，并不是真的种上自然牙齿，而是通过医学方式，将与人体骨质兼容性高的纯钛等金属经过精密的设计，制造成类似牙根的圆柱体或其他形状，以外科小手术的方式植入缺牙区牙槽骨内，经过 13 个月后，当人工牙根与牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作美容冠。,种植牙的优点,1、功能强：能很好地恢复牙齿功能，咀嚼功能大大优于其他传统义齿。 2、不磨牙：依靠自身的人工牙根进行修复，不用磨旁边的健康牙
2、齿，对牙齿没有任何伤害。 3、固位好：不使用传统镶牙的卡环或牙套，人工牙根牙槽骨紧密结合，像真牙一样扎根在口腔里，具有很强的固位力与稳定性。 4、美观：可以根据就诊者的脸型、其他牙齿的形状与颜色制作牙冠，达到整体协调和美观的最佳效果。 5、舒适方便：不使用活动假牙必需的基托与卡环，没有异物感，非常舒适、方便，而且有利于保持口腔的清洁卫生。 6、操作简单：种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术，类似拔牙，采用局部麻醉，创伤小，术后即可进食，几乎无痛苦。一般种植体植入术只需要几十分钟至数小时即可以完成。由于选用的是与人体相容性极好的生物材料，种植牙对人体不产生任何不良的副作用。如果种植牙的骨结合失败，
3、也就是种植牙没有成功，也可以取出以后待骨愈合再做种植，或者改用其他修复方法。,种植牙与活动义齿的区别,1、它的咀嚼功能大大优于其它假牙； 2、具有很强固位和稳定性，可象真牙一样扎在患者的口腔里； 3、可少磨或不磨自己的真牙； 4、不需要活动牙必备的基托和卡环，没有大面积的基托导致的味觉迟钝与不舒适感； 5、体积小不外露金属、美观，更有利于保持口腔清洁卫生。 6、对于某些用传统假牙修复困难或效果不佳的患者，口腔种植牙更具优越性。,种植牙适应症：,1、全身情况良好，身心健康、骨骼和牙齿发育已定型者的成年人。 2、颌骨、牙槽骨手术及外伤后至少6个月以上，拔牙后至少3个月之后，骨缺损已恢复，种植床骨形
4、态及质量良好者。 3、口腔软组织无明显炎症、病损者。 4、患者本人有明确要求，经济条件许可者。 5、专业医师进行口腔检查，拍全景X光片和做血液常规检查，如有出血性疾病、高血压、心脏病、糖尿病等全身疾病，在该病治疗稳定后，方可接受牙种植术。,种植牙的禁忌症：,1、口腔急性炎症 2、严重牙周病经治疗无效者 3、种植区域软、硬组织有病变者 4、咬合关系不良，张口受限者 5、磨牙症，口腔卫生较差者 6、全身性疾病及免疫功能障碍，如心脏病，血液病， 7、糖尿病，肾病，骨代谢性疾病，精神病，严重心理障碍者，酗酒者，妊娠妇女等. 8、全身健康状况无法耐受种植手术者 9、不能与医生配合者,种植体类型：,种植体
5、是种植牙的关键部分，种植体的好坏直接决定了种植牙质量的高低，因此，选择好的种植体十分重要。目前主要有三种种植牙体： 1.空心的圆形种植体 2.叶状种植体 3.螺旋状种植体,空心的圆形种植体：,临床上很少用。,叶状种植体：,叶状种植体主要用于后牙缺失的种植。根据缺牙部位、缺牙数、和局部牙槽骨的形态设计成各种种植体；一般用纯钛制成，也可以有一段式或二段式两种。主要适用于刀刃状牙槽骨或牙槽骨高度不足。 叶状种植体的主要优点： 是植入术破坏骨质较少，与骨接触面积大，叶片较薄，植入后颊舌侧支持骨较厚，稳定性好，对于特殊部位可随需要而定，设计灵活。,螺旋状种植体：,有锥状和圆柱状两种，其中圆柱状的较为常用
6、。其材料最为多见的是纯钛或钛合金制成结构的基础，目前表面的处理有喷涂生物陶瓷、生物氧化处理和同时加骨形成蛋白（BMP）。表面结构有不同形式的螺纹、或有孔、或有凹槽，增加与骨的接触面积或防止种植体的逆向旋出。 螺旋状种植体有一端式和二端式之分，但前一种目前基本不用；后一种有明显的基本结构，需二次手术，间隔36个月，已证实远期效果很好。,拜尔种植系统：,1.韩国奥齿泰 2.韩国登腾 3.美国百康 4.德国费亚丹 5.美国3i 6.瑞典NOBEL 7.瑞士ITI,韩国奥齿泰种植系统:,成立于2000年的韩国OSSTEM（奥齿泰）公司，是全球第五大种植系统材料供应商 种植体为CAD/CAM纯钛和高级钴
7、铬牙钉，形态为牙根型圆柱体，原理为非埋植型两段式种植方法，经由手术植入牙床骨内的牙钉，只需4个月左右即可与骨组织有效结合，这套系统国内进口和运用也较多。 它的咀嚼功能大大优于其他假牙; 具有很强固位和稳定性，可象真牙一样扎在患者的口腔里; 可少磨或不磨自己的真牙; 不需要活动牙必备的基托和卡环，没有大面积1基托导致的味觉迟钝与不舒适感; 体积小不外露金属、美观，更有利于保持口腔清洁卫生,韩国登腾种植系统:,源于欧洲的纯熟种植技术，联合数十年临床经验的实验室专家、牙科医生和教授，研制出稳定性高、质量可靠的牙科产品。通过了ISO1345认证和CE认证，获得了世界多国的生产质量管理规范（GMP）证书
8、，其中也包括美国FDA，同时也降低了欧洲进口原材料的生产成本，为广大缺牙者提供高性价比的种植体材料。 无异物感及不影响正常发音等优越性.不伤健康牙和相邻组织,并且在功能和美观上几乎和自然牙一样.具有设计简洁、使用方便、操作精确等特点.,美国百康种植系统:,百康种植体以其独特的设计和它革命性的临床技术自1985年起就被临床效果所证明，不仅禁受住了时间的考验，而且持续引领着口腔种植学的方向。 与其它品牌的种植牙相比，美国百康种植牙因其独特而个性的设计而出彩。百康种植系统具备如下优点： 1.更微创：整个治疗操作过程非常简单，局部麻醉创伤小，术后即可进食; 2.更健康：完全的细菌封闭，让它更健康，减少
9、发炎的几率; 3.更耐用：提供很好的牙龈支撑、完美地实现美学修复，具很强的固位力及稳定性，使用年限高达44年之久; 4.更省钱：短种植体的设计让百康种植牙能够减少对种植牙对骨量的要求，减少植骨的必要，减轻患者的经济负担。,德国费亚丹种植系统:,德国费亚丹Ankylos种植系统1，采用目前国际上最为先进的平台转换种植新理念。在牙齿种植过程中，保留最大数量的软组织和骨骼，有效避免了以后的牙槽骨重吸收造成种植体受力减轻，能促进牙龈健康，尤其适用于那些希望获得最佳外观效果的种植牙患者。 1.个性化设计，抛弃传统镶牙中的钩或套，舒适美观、不影响正常发音。 2.不伤健康牙和相邻组织是费亚丹种植牙比较突出的
10、特点，也是其“君子”风度的体现。 3.费亚丹种植牙使用功能持久，其长远安全性已获欧美国家认可，并且在功能和美观上几乎和自然牙一样。,美国3i种植系统:,美国3I种植系统业务遍及全球，是口腔种植领域的领导者之一，其种植体的表面微观结构和极高的临床成功率为BIOMET3i赢得了世界的赞誉。2005年3I种植体品牌在全球排第三位。 采用专利纳米科技，使3I种植牙 、更快、更稳、更安全。 独特的技术使其两个月后即可正常负重，恢复咀嚼力量，就算是再坚硬的食物也能像真牙一样正常咀嚼。 坚固、持久、耐用，使用超过五年成功率达到99.4%； 微创种植，3-4毫米微小切口，创伤小、无疼痛；手术操作简单快捷；,瑞
11、典NOBEL种植系统:,瑞典诺贝尔种植体微创、痛苦小： 采用微创种植技术，生物相容性好，无毒无副作用，无磁性、无刺激，在体内稳定；湿润性好，不易附着有机物，能与人体完全相融，一旦植入，很快能生长与人类牙齿成分相同的骨结合，不会产生排斥反应。 这便是瑞典NOBEL种植牙被誉为使用终生的种植体的根本原因。在完成美齿设计方案后，医生就可以约患者来接受手术，从开始准备到完全成功植入，患者只需进行一次无切口、不翻瓣、无缝合的微创手术治疗，就能拥有一口美观漂亮的固定义齿，而且治疗过程中患者无不适感，不影响患者日常生活和工作。,瑞士ITI种植系统:,ITI种植系统最大的特点是骨结合部为中空柱结构，在种植体上
12、有横孔，有利于骨组织长入。该种植体在设计上较好地考虑了对骨组织尖端压力问题，设计形状多样，可根据不同类型牙齿缺失者的具体情况选择合适的种植体。不但能满足缺牙者在使功能上的要求，使缺牙者能尽情享用自己喜爱的美食，还进一步从牙齿的稳定性、美观性方面不断完善，为您种出健康靓丽的美牙 美观使用。颜色和形态逼真，就像刚刚长出的新牙； 安全简单。治疗程序简单，依靠自身牙跟独立存在； 稳固牢靠。是最稳定的种植系统，内八角连接及种植体结构有利于骨组织长入且功能持久； 方便快捷。ITI种植完成的时间比其他种植系统缩短23个月，舒适方便并能节省患者时间。,种植牙之后需要注意事项：,1.术后患者一般仅有轻微的隐痛或
13、不适，不需服用止痛药，有些个别患者局部疼痛可以适当加用止痛药。 2.术后可以常规使用抗生素。简单的种植手术后给与口服抗生素，复杂的种植手术需要静脉应用抗生素，以预防感染。 3.由于患者体质及手术过程不同，少数患者可能会有轻度局部肿胀，一般1-3天左右会逐渐消退. 4.微创种植牙由于创伤小，术后2小时可正常饮食，食物不要过热，餐后可用漱口水漱口，24小时内不要刷牙及用清水。,种植牙成功的标准：,1、牙龈炎得到控制，没有和种植体相关的感染。 2、对邻牙支持组织无损害。 3、种植体在行使支持和固位义齿功能的条件下，无任何临床动度。功能好。咀嚼效率达70以上。 4、外观美观，和邻牙的色泽几乎没有差别。
14、 5、种植后无持续和/或不可逆的下颌管、上颌窦、鼻底组织的损伤、疼痛、麻木、感觉异常等症状，自我感觉良好。 6、垂直方向的骨吸收不超过种植手术完成时植入在骨内部分长度的1/3（采用标准投照方法光片显示）。横行骨吸收不超过1/3，种植体不松动。 7、放射学检查，种植体周围骨界面无透影区。,种植牙术后护理：,1、术后常规使用抗生素。对于简单的种植手术（种植体数量少，手术时间短，患者身体恢复良好），术后口服抗生素，复杂的种植手术需要静脉应用抗生素，以预防感染。 2、术后24小时内不要刷牙及用清水，因过频漱口可能导致牙齿渗血，但餐后可用漱口液漱口，防止口内食物残渣残留，术后2小时即可适量进食饮水，食物
15、不要过冷过热。 3、术后患者一般仅有轻微的隐痛或不适，不需服用止痛药，但如果患者敏感或感觉局部较疼痛，术后当天可以加用止痛药，一般正常情况是手术24小时后，患者不再会有持续的疼痛感觉。 4、由于患者体质及手术过程不同，可能会有不同程度的手术反应，有些患者反应较轻或无不适反应，有些则会出现局部水肿及瘀斑，一般持续3-5天左右。 5、正常术后7-10天拆线，及时拆线可以预防局部感染。,种植牙之后的自我保护：,1. 口腔卫生维护 种植牙不仅外形像真牙，清洁的方式也像真牙一样简单，你可用普通牙刷或电动牙刷搭配牙膏一起做清洁。医生也会根据您的需要，建议您在种植牙间使用牙线、牙间隙刷或冲牙器。 2.定期复
16、诊 种植牙治疗完成后，每3个月复诊一次，医生会根据您的情况慢慢延长复诊周期。,种植失败如何判定？,1.种植体基桩松动：种植牙修复体未与种植体分离，修复体出现旋转松动；X线光片观察，基桩与种植体连接处可见间隙存在。 2.种植体的基桩折断：此时，种植基桩连同修复体与种植体分离，可以见到基桩折断端口；X光片观察，基桩一部分断于种植体内。 3.种植体周围炎：种植牙未发生松动，种植体周围牙龈水肿，充血，有分泌物。X光片观察，种植体周围骨质吸收大于2mm。 4.如果种植体在植入3个月后发生了松动、脱落就属于种植失败。,种植失败修复？,种植牙失败后再次种植是可以的，但须谨慎。得根据个人牙槽骨的情况来决定，由于种植牙手术失败对牙槽骨及骨粘膜造成损伤，尤其是牙槽骨承力功能受损，3个月或间隔一年以上种植都是有可能的建议，并且应选择设施条件好的医院及种植经验丰富的医生实施种植手术。,种植牙要多久才能做完啊？,一般情况下，种植牙手术是一较小的牙槽外科手术，类似拔牙，采用局部麻醉，创伤小，风险小，手术后即可吃软食，几乎无痛苦。一个漂亮的种植体植入术只需要几十分钟至数小时即可完成 种植牙有没有年龄限制？ 种
