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1、第三篇 真菌学,第二十九章 真菌学概述,有细胞壁，无叶绿素，以寄生或腐生方式生存，少数为单细胞，多数为多细胞，能进行无性或有性繁殖的一类真核细胞型微生物； 有典型的细胞核（有核膜、核仁），并有由DNA和组蛋白组成的线状染色体； 多数真菌为多细胞并有发达的菌丝体； 胞浆内有多种细胞器 。,接合菌亚门：如毛霉菌属、根霉菌属。多属条件致病性真菌。 子囊菌亚门：如酵母菌属、赤霉菌属。大多为腐生性真菌，少数为机会致病性真菌。 担子菌亚门：包括食用菌和药用真菌，部分可引起超敏反应性疾患。 半知菌亚门：如青霉菌属、曲霉菌属、各种皮肤癣菌、假丝酵母菌等。可引起人类的各种皮肤癣病和深部真菌感染等。,与医学有关的
2、真菌有4个亚门：,一、形态与结构 真菌比细菌大数倍至数十倍，细胞壁不含肽聚糖，主要由多糖（75）与蛋白质（25）组成。不受青霉素等的作用。分为单细胞型真菌和多细胞真菌两大类。,第一节 真菌的生物学性状,呈圆形或椭圆形，分为酵母型和类酵母型真菌。 酵母型真菌不产生菌丝，以芽生方式繁殖，菌落 与细菌的菌落相似。 类酵母型真菌以芽生方式繁殖，延长的芽体可伸进培养基内形成假菌丝。菌落与酵母型真菌相似，但在培养基内可见由假菌丝连接形成的假菌丝体，称为类酵母型菌落。 对人体致病的主要为新生隐球菌和白假丝酵母菌。,（一）单细胞真菌：,（二）多细胞真菌：有菌丝和孢子，菌丝伸长分枝，交织成团称丝状菌（霉菌）。菌
3、丝和孢子是鉴别真菌的重要标志。 1. 菌丝（hypha）：孢子在环境适宜的情况下生出嫩芽，称为芽管，逐渐延长呈丝状，称菌丝。菌丝可长出许多分枝，交织成菌丝体(mycelium)。,营养菌丝(vegetative mycelium) ：向下伸入培养基中吸取营养，以供生长； 气生菌丝(aerial mycelium)：向上生长暴露于空气中； 生殖菌丝(reproductive mycelium)：能产生孢子的气生菌丝。,菌丝按功能可分为：,无隔菌丝：菌丝中无横隔将其分段，整条菌丝是一 个细胞，含有多个核（多核单细胞） 有隔菌丝：大部分真菌的菌丝在一定间距内形成横 隔，称隔膜，将菌丝分成一连串的细胞
4、。隔膜中 有小孔，允许胞浆通过。,菌丝按结构可分为：,菌丝的形态有螺旋状、球拍状、结节状、鹿角状和梳状等识别的依据。,2. 孢子（spore）：真菌的繁殖器官鉴定和分类的主要依据。一条菌丝可长出多个孢子。在适宜的条件下孢子可发芽伸出芽管，发育成菌丝。,有性孢子：由同一菌体或不同菌体上的两个细胞融合经减数分裂形成； 无性孢子：由生殖菌丝上的细胞分化或出芽生成，病原性真菌大多数产生无性孢子。,叶状孢子：由菌丝内细胞直接形成；包括芽生孢 子、厚膜孢子和关节孢子； 分生孢子：由生殖菌丝末端细胞分裂或收缩形成， 或在菌丝侧面出芽形成，包括大分生孢子和小分 生孢子； 孢子曩孢子：菌丝末端膨大成曩状，内含许
5、多孢 子，孢子成熟后破曩而出。,无性孢子根据形态分为：,繁殖 依靠菌丝和孢子繁殖，除有性繁殖外，无性繁殖有下列四种形式：,芽生 常见酵母菌和酵母样真菌，多以此种形式繁殖。 裂殖 以二分裂法进行繁殖，少数双相真菌在机体内以此种方式繁殖。 萌管 以萌管方式进行繁殖，芽管伸延后形成菌丝。 隔殖 是在某些分生孢子梗某一段落形成一隔膜，随之原生质浓缩而形成一个新的孢子。孢子可再独立繁殖。,二、真菌的繁殖、培养和抵抗力,酵母型菌落：如新生隐球菌菌落 类酵母型菌落：如白假丝酵母菌菌落 丝状型菌落：多数真菌的菌落形式，由菌丝体组成，呈绒毛、棉絮或粉末状。,培养 在沙保弱培养基上，不同种的真菌可形成3种类型的菌
6、落：,变异性与抵抗力 变异性：易变异。在人工培养基中多次传代或孵育过久，可出现形态、结构、菌落性状、色素以及各种生理性状（包括毒力）的改变。 抵抗力：对热的抵抗力不强。孢子一般60经lh即被杀灭。对干燥、日光、紫外线及多种化学药物的耐受性较强。对13石碳酸、2.5碘酊、0.1升汞及10甲醛液则比较敏感。,第二节 真菌的感染与免疫,300多种真菌可引起人类感染性疾病 真菌引起感染并表现临床症状称为真菌病 引起人类感染的真菌包括致病性真菌、条件性真菌和产毒及致癌性真菌。,一、真菌的感染,（一）真菌感染的来源,内源性感染：条件致病性真菌感染。如白假丝酵母菌等。 外源性感染：致病性真菌感染。如组织胞浆
7、菌等。多生存于自然界，正常机体内不存在，常经呼吸道吸入或接触等方式自体外侵入机体引起感染。,（二）真菌的致病作用,浅部真菌感染：由浅部真菌感染引起的皮肤、黏膜或皮下组织的感染。 深部真菌感染：能够侵犯深部组织和内脏器官。,致病性真菌感染：外源性真菌引起。,条件致病性真菌感染：内源性真菌引起（条件致病性真菌）。,真菌超敏反应：如过敏性皮炎、哮喘、过敏性鼻炎和荨麻疹等。 真菌性中毒：某些真菌的代谢产物能引起人和动物中毒，称真菌毒素。中毒症状因损害器官不同而表现不同。 真菌毒素与肿瘤：已经肯定有致癌作用的真菌毒素是黄曲霉毒素。,二、抗真菌免疫（了解）,固有免疫：人类对真菌感染有天然免疫力。皮肤分泌短
8、链脂肪酸和乳酸、血液中转铁蛋白、中性粒细胞和单核巨噬细胞的吞噬作用，以及正常菌群的拮抗作用。 适应性免疫：真菌感染中细胞免疫是机体排菌杀菌及复原的关键，T细胞分泌的淋巴因子、以T细胞为主导的迟发型变态反应引起免疫病理损伤能局限和消灭真菌，以终止感染。,一、真菌感染的诊断,检查与鉴定 1.直接镜检 浅部真菌：标本不染色，先用10%KOH微加热处理，使其软化透明，压片镜检，如见菌丝和孢子即可诊断。 深部真菌：革兰染色后镜检，若发现G+卵园形菌体，还有芽生孢子和假菌丝即可诊断。,第三节 真菌感染的诊断与防治,2.分离培养,常用培养基：沙保弱培养基 培养方法：最常用试管培养、小培养 此外有大培养、直接
9、培养方法 真菌鉴定依据： 菌落类型 丝状多细胞真菌，酵母状单细胞真菌 菌落大小 菌落颜色 通常致病性真菌较小、色浅、成邹褶 菌落皱褶,3.生化反应 分离致病真菌，研究致病性及药效等。 4.皮肤变态反应试验 真菌抗原 皮内实验 5.毒素检测 6.动物实验,快速诊断,1.血清学试验 沉淀素测定；ELISA法；荧光抗体法 2.显色鉴别培养法：用克玛嘉显色培养基，经3712d白假丝酵母菌呈绿色菌落，热带假丝酵母菌呈蓝色菌落，克柔假丝酵母菌呈粉红色菌落。 3.核酸的检测,二、真菌感染的防治（了解）,浅部真菌 引起的癣症可选用抗真菌霜剂，必要时内服抗真菌药物，但以外用药为主，较难根治易复发。 深部真菌 治疗药物有二性霉素、5-氟胞嘧啶、克霉唑、益康唑等，但副作用较大。新药酮康唑、伊曲康唑等，抗真菌谱广，对曲霉疗效好、毒副作用低。,
