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1、第三篇 真菌学,第二十九章 真菌学概述,有细胞壁,无叶绿素,以寄生或腐生方式生存,少数为单细胞,多数为多细胞,能进行无性或有性繁殖的一类真核细胞型微生物; 有典型的细胞核(有核膜、核仁),并有由DNA和组蛋白组成的线状染色体; 多数真菌为多细胞并有发达的菌丝体; 胞浆内有多种细胞器 。,接合菌亚门:如毛霉菌属、根霉菌属。多属条件致病性真菌。 子囊菌亚门:如酵母菌属、赤霉菌属。大多为腐生性真菌,少数为机会致病性真菌。 担子菌亚门:包括食用菌和药用真菌,部分可引起超敏反应性疾患。 半知菌亚门:如青霉菌属、曲霉菌属、各种皮肤癣菌、假丝酵母菌等。可引起人类的各种皮肤癣病和深部真菌感染等。,与医学有关的
2、真菌有4个亚门:,一、形态与结构 真菌比细菌大数倍至数十倍,细胞壁不含肽聚糖,主要由多糖(75)与蛋白质(25)组成。不受青霉素等的作用。分为单细胞型真菌和多细胞真菌两大类。,第一节 真菌的生物学性状,呈圆形或椭圆形,分为酵母型和类酵母型真菌。 酵母型真菌不产生菌丝,以芽生方式繁殖,菌落 与细菌的菌落相似。 类酵母型真菌以芽生方式繁殖,延长的芽体可伸进培养基内形成假菌丝。菌落与酵母型真菌相似,但在培养基内可见由假菌丝连接形成的假菌丝体,称为类酵母型菌落。 对人体致病的主要为新生隐球菌和白假丝酵母菌。,(一)单细胞真菌:,(二)多细胞真菌:有菌丝和孢子,菌丝伸长分枝,交织成团称丝状菌(霉菌)。菌
3、丝和孢子是鉴别真菌的重要标志。 1. 菌丝(hypha):孢子在环境适宜的情况下生出嫩芽,称为芽管,逐渐延长呈丝状,称菌丝。菌丝可长出许多分枝,交织成菌丝体(mycelium)。,营养菌丝(vegetative mycelium) :向下伸入培养基中吸取营养,以供生长; 气生菌丝(aerial mycelium):向上生长暴露于空气中; 生殖菌丝(reproductive mycelium):能产生孢子的气生菌丝。,菌丝按功能可分为:,无隔菌丝:菌丝中无横隔将其分段,整条菌丝是一 个细胞,含有多个核(多核单细胞) 有隔菌丝:大部分真菌的菌丝在一定间距内形成横 隔,称隔膜,将菌丝分成一连串的细胞
4、。隔膜中 有小孔,允许胞浆通过。,菌丝按结构可分为:,菌丝的形态有螺旋状、球拍状、结节状、鹿角状和梳状等识别的依据。,2. 孢子(spore):真菌的繁殖器官鉴定和分类的主要依据。一条菌丝可长出多个孢子。在适宜的条件下孢子可发芽伸出芽管,发育成菌丝。,有性孢子:由同一菌体或不同菌体上的两个细胞融合经减数分裂形成; 无性孢子:由生殖菌丝上的细胞分化或出芽生成,病原性真菌大多数产生无性孢子。,叶状孢子:由菌丝内细胞直接形成;包括芽生孢 子、厚膜孢子和关节孢子; 分生孢子:由生殖菌丝末端细胞分裂或收缩形成, 或在菌丝侧面出芽形成,包括大分生孢子和小分 生孢子; 孢子曩孢子:菌丝末端膨大成曩状,内含许
5、多孢 子,孢子成熟后破曩而出。,无性孢子根据形态分为:,繁殖 依靠菌丝和孢子繁殖,除有性繁殖外,无性繁殖有下列四种形式:,芽生 常见酵母菌和酵母样真菌,多以此种形式繁殖。 裂殖 以二分裂法进行繁殖,少数双相真菌在机体内以此种方式繁殖。 萌管 以萌管方式进行繁殖,芽管伸延后形成菌丝。 隔殖 是在某些分生孢子梗某一段落形成一隔膜,随之原生质浓缩而形成一个新的孢子。孢子可再独立繁殖。,二、真菌的繁殖、培养和抵抗力,酵母型菌落:如新生隐球菌菌落 类酵母型菌落:如白假丝酵母菌菌落 丝状型菌落:多数真菌的菌落形式,由菌丝体组成,呈绒毛、棉絮或粉末状。,培养 在沙保弱培养基上,不同种的真菌可形成3种类型的菌
6、落:,变异性与抵抗力 变异性:易变异。在人工培养基中多次传代或孵育过久,可出现形态、结构、菌落性状、色素以及各种生理性状(包括毒力)的改变。 抵抗力:对热的抵抗力不强。孢子一般60经lh即被杀灭。对干燥、日光、紫外线及多种化学药物的耐受性较强。对13石碳酸、2.5碘酊、0.1升汞及10甲醛液则比较敏感。,第二节 真菌的感染与免疫,300多种真菌可引起人类感染性疾病 真菌引起感染并表现临床症状称为真菌病 引起人类感染的真菌包括致病性真菌、条件性真菌和产毒及致癌性真菌。,一、真菌的感染,(一)真菌感染的来源,内源性感染:条件致病性真菌感染。如白假丝酵母菌等。 外源性感染:致病性真菌感染。如组织胞浆
7、菌等。多生存于自然界,正常机体内不存在,常经呼吸道吸入或接触等方式自体外侵入机体引起感染。,(二)真菌的致病作用,浅部真菌感染:由浅部真菌感染引起的皮肤、黏膜或皮下组织的感染。 深部真菌感染:能够侵犯深部组织和内脏器官。,致病性真菌感染:外源性真菌引起。,条件致病性真菌感染:内源性真菌引起(条件致病性真菌)。,真菌超敏反应:如过敏性皮炎、哮喘、过敏性鼻炎和荨麻疹等。 真菌性中毒:某些真菌的代谢产物能引起人和动物中毒,称真菌毒素。中毒症状因损害器官不同而表现不同。 真菌毒素与肿瘤:已经肯定有致癌作用的真菌毒素是黄曲霉毒素。,二、抗真菌免疫(了解),固有免疫:人类对真菌感染有天然免疫力。皮肤分泌短
8、链脂肪酸和乳酸、血液中转铁蛋白、中性粒细胞和单核巨噬细胞的吞噬作用,以及正常菌群的拮抗作用。 适应性免疫:真菌感染中细胞免疫是机体排菌杀菌及复原的关键,T细胞分泌的淋巴因子、以T细胞为主导的迟发型变态反应引起免疫病理损伤能局限和消灭真菌,以终止感染。,一、真菌感染的诊断,检查与鉴定 1.直接镜检 浅部真菌:标本不染色,先用10%KOH微加热处理,使其软化透明,压片镜检,如见菌丝和孢子即可诊断。 深部真菌:革兰染色后镜检,若发现G+卵园形菌体,还有芽生孢子和假菌丝即可诊断。,第三节 真菌感染的诊断与防治,2.分离培养,常用培养基:沙保弱培养基 培养方法:最常用试管培养、小培养 此外有大培养、直接
9、培养方法 真菌鉴定依据: 菌落类型 丝状多细胞真菌,酵母状单细胞真菌 菌落大小 菌落颜色 通常致病性真菌较小、色浅、成邹褶 菌落皱褶,3.生化反应 分离致病真菌,研究致病性及药效等。 4.皮肤变态反应试验 真菌抗原 皮内实验 5.毒素检测 6.动物实验,快速诊断,1.血清学试验 沉淀素测定;ELISA法;荧光抗体法 2.显色鉴别培养法:用克玛嘉显色培养基,经3712d白假丝酵母菌呈绿色菌落,热带假丝酵母菌呈蓝色菌落,克柔假丝酵母菌呈粉红色菌落。 3.核酸的检测,二、真菌感染的防治(了解),浅部真菌 引起的癣症可选用抗真菌霜剂,必要时内服抗真菌药物,但以外用药为主,较难根治易复发。 深部真菌 治疗药物有二性霉素、5-氟胞嘧啶、克霉唑、益康唑等,但副作用较大。新药酮康唑、伊曲康唑等,抗真菌谱广,对曲霉疗效好、毒副作用低。,