健康管理师专业技能考试试题及答案[4页]

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1、健康管理师专业技能笔试 2014 一、某市某社区,常住人口7414人,外来人口731人。 社区内60岁以上老人1191人(占16%)。该社区有7名卫 生服务人员(2名全科医生,2名护士,2名助理医生和1 名公共卫生人员)。2014年该社区卫生服务站开始责任 医生进家庭的试点工作,并开展社区慢性病管理工作。 根据以上情况,回答下列问题。 (本题总分25分) 1.若在该社区开展健康信息的收集工作,其基本步骤包 括哪几方面?(7) 2.社区慢性病管理所使用的健康调查表一般包括哪些内 容。(7) 3.如何识别不合逻辑的健康信息记录?(6) 4.对于已收集的健康相关信息。从哪几方面进行信息管 理?(5)

2、 参考答案: 1、 (1)收集资料前准备; (2)明确调查对象; (3)签署之情同意书; (4)开始调查; (5)记录表的核查; (6)结束访谈; (7)资料的保存。 2、 (1)基本信息:工作单位、联系人姓名、名族、血型、文化程度、药物过敏史、既往史和家族史; (2)生活方式信息:烟草使用、饮酒情况、膳食状况以及身体活动; 3、 (1)通过其他人重新输入数据来检查错误(即双份录入)或是通过专人来检查差错; (2)目测检查数据文件中的记录是否存在相同的格式,是否能发现空白数据; (3)应用计算机查错:一是在数据库设计阶段,确定每一个变量特定范围内的编码来确定其属性,以规定 接受合理的编码。二是

3、应用逻辑检查的方法进行查错,通过应用反证法程序,以检查特定问题和其他问题 的回答是否存在逻辑上的合理性。 4、 (1)数据核查,第一步是运行统计软件的基本统计量过程,列出每个变量的最大值和最小值,如果某变量 的最大值或最小值不符合逻辑,说明数据有误;第二步进行数据核对; (2)信息整理:第一步是根据信息资料的性质、内容或特征进行分类;第二步是进行资料汇编;第三步是 进行资料分析。 (3)信息更新。 二、张先生,50岁,25年吸烟史,本人无糖尿病,血压 150/90mmHg,体质指数25,总胆固醇5.46mmol/L。经采用我国 “十五科研攻关项目”冠心病和脑卒中综合危险度评估方法对 张先生进行

4、评估,评估结果为:张先生的缺血性心血管病的患 病风险是7.6%,比一般人群高2-8倍。应建议他尽快控制健康 危险因素,降低发病风险。请根据张先生的情况,回答下列问 题(本题总分20分) 1.健康风险识别一般包括哪两种方法?(3) 2.请根据该心血管疾病风险评估的方法,列出参与评估的危险 因素,并指出哪些是可改变的危险因素?(5) 3.以本案例为例,请简述健康风险评估的三个基本模块。(6) 4.经计算,如果张先生能够加强健康管理,他的患病风险会减 少到6.6%,请问张先生的可降低风险度(理想危险度)是多少? 并请简要解释理想危险度的意义和计算方法?(6) 参考答案: 1、问卷调查和健康体检。 2

5、、 (1)可改变的危险因素:吸烟、血压、肥胖、高血压; (2)不可改变危险因素:年龄、性别 3、 (1)问卷:包括 1)生理、生化数据; 2)生活方式数据; 3)个人和家族健康史; 4)其他危险因素; 5)态度和知识方面的信息(根据需要)。 (2)危险度计算: (3)评估报告:个人报告和人群报告。 4、 7.6%-6.6%=1% 意义:鼓励人们修正不健康行为。假设个人已经将每个不健康行为修正到一个目标 水平算出的危险度。 三、刘女士,49岁,三年前在单位例行体检时发现血 糖超标,后在医院确诊为糖尿病,正在接受糖尿病药 物治疗,用药三年以上,近期出现头晕头痛症状,准 备进一步入院检查。平时每日在

6、家操持家务,几乎无 体育锻炼,喜吃油炸烟熏食物,口味重。无烟酒嗜好, 最近睡眠质量差,每日只能睡3-4小时。其母亲死于 尿毒症,父亲卒于脑梗。作为她的健康管理师,请根 据刘女士的情况,回答下列问题。 (本题总分25分) 1.请为刘女士设计此次健康体检的项目计划,应包括 的主要项目有哪些?(9) 2.针对刘女士的情况,简述糖尿病管理要点。(8) 3.请为刘女士设计一套在家庭环境下实行的非药物干 预计划?(8) 参考答案: 1、 (1)一般检查:身高、体重、腰围、血压、医生物理检查; (2)普通仪器检查:胸片、心电图、腹部超声; (3)血尿便常规检查; (4)生化检查:空腹血糖、尿酮体。 2、 (

7、1)糖尿病教育,定期开设教育课程; (2)自我管理; (3)自我血糖监测; (4)随访管理:门诊随访、家庭随访、电话随访和集体随访; (5)糖尿病药物治疗; (6)糖尿病的非药物治疗:自我监测、合理膳食和增加身体活动。 3、 (1)自我监测:包括控制体重、血糖、血压、尿中、酮体、戒烟、体重; (2)合理膳食:控制总能量摄入、食盐的摄入和脂肪的摄入; (3)增加体育活动;进行中等强度的身体活动,采取有氧运动,每周运动时间在 150分钟左右为宜。 四、某省会城市的一个城乡结合部社区,常住人口约3万,近二十年来快 速城市化,农业人口比例大幅下降,生活方式改变很大。近年来,居民 中超重、肥胖者较多,高

8、血压、糖尿病、痛风患者增长很快,也经常听 到居民有突发脑卒中或查出直(结)肠癌、乳腺癌者。当地政府和社区 卫生服务中心决心与居民开展规范的健康管理,以预防和控制这些健康 问题。请回答下列问题。 (本题总分30分) 1.要开展社区人群健康管理,第一步应该做什么?简述其主要内容和方 法。(5) 2.第二步应该开展什么工作?如何开展?如何表示其结果?开展这项工 作的主要作用或目的是什么? 3.第三步要开展健康教育、指导和危险因素干预,请回答下列问题: (1)列举在健康教育时比较常用的健康行为改变理论。(4) (2)对该类人群开展生活方式指导时,应该包括哪些基本内容。(3) (3)在开展健康咨询和随访

9、时,常用的人际沟通技巧有哪些?(5) 4.在这个社区人群中,有不少肥胖者同时患有血脂异常和痛风,请为他 们制定健康干预计划,并列出主要内容。(5) 参考答案: 1.要开展社区人群健康管理,第一步应做什么?简述其主要内容和方法 第一步,健康信息收集 内容:1)一般情况:性别、年龄、文化程度、收入等;2)健康状况、既往史、家族史;3) 生活方式:膳食、体力活动、吸烟、饮酒;4)体格检查(身高、体重、腰围、血压等)和血 尿实验室检查(血脂、血糖) 方法:查寻卫生记录,设计问卷,进行体检 2.第二步应开展什么工作?如何开展(方法)?如何表示其结果?开展这项工作的主要作用 或目的是什么?(10分) 健康

10、风险评估和健康评价;问卷和危险度计算;相对危险性,发病率,绝对危险性;发现看 起来健康无症状,可能在未来发生疾病或导致死亡的潜在危险,识别导致危险的因素,通过 控制和预防致病因素,达到预防疾病或延迟发生的目的。 3.第三步要开展健康教育指导和危险因素干预,请回答下列问题: (1)列举在健康教育时比较常用的健康行为改变理论(4分) 1)“知信行“模式,2)健康信念模式,3)自我效能理论,4)行为改变的阶段理论 (2)对该类人群开展生活方式指导时,应该包括哪些基本内容?(3分) 1)减少钠盐摄入,平衡膳食;2)控制体重;3)控烟;4)限制饮酒;5)体育运动; 6)减轻精神压力,保持心理平衡;7)健

11、康教育自我监测。 (3)在开展健康咨询和随访时,常用的人际沟通技巧有哪些?(3分,P79) 1)说话技巧,2)倾听技巧,3)提问技巧,4)观察技巧,5)反馈技巧,6)非语言传 播技巧 (4)在这个社区人群中,有不少肥胖者同事患有血脂异常和痛风,请为她们制定健康干预计划,并勒出主 要内容(5分) 答:体重管理、饮食、运动,控制血脂异常和痛风 社区肥胖人群健康管理计划 第一步是采集个人健康信息(问卷+体检) 一般情况:性别、年龄、职业等 目前健康状况、疾病既往史、家族史 生活方式:膳食、体力活动和运动、吸烟、饮酒、睡眠、休息 体格检查 健康知识、信念;定性调查:心理状况等 第二步是进行健康风险性评

12、估,是根据个人的健康信息(危险因素)对个人针对性分类管理。 目前的健康状况 生活习惯,行为。体检指标及实验室检查,包括血脂、胆固醇、尿酸等 未来患病/死亡危险性,进行定性或量化评估。根据以上制定针对性干预计划。 第三步是进行健康干预:在前两部分的基础上,以多种形式来帮助个人采取行动,纠正不良的生活方式和 习惯,控制健康危险因素。主要内容有:膳食指导,运动干预,心理疏导,戒烟限酒。 第四步是干预效果评估:是健康管理的最终产出,也是工作成败的评估指标,它主要从以下几个层面评估: 1、健康知识、信念 是否改善提高? 2、生活习惯、行为 3、生理体检指标 4、未来患病/死亡的危险性 (健康风险评估的重

13、要作用 :帮助认识健康危险因素;鼓励帮助人们修正不健康行为;制定个体化干预措 施;评价干预措施有效性;健康管理人群分类;其他应用。) 健康管理师专业技能笔试 2015 一、某健康体检中心接诊一位赵女士,45岁,汉族,办 公室工作,大专文化,身高160cm,体重65kg,血压 130/85mmHg。为了对赵女士进行健康管理,请为她制定 一个健康监测计划。(25分) 1.为赵女士选用的健康调查表一般包括哪些内容?(7 分) 2.若想估计赵女士腹部肥胖状况,应测量什么指标?测 量时应注意哪些事项?赵女士的该项指标找过多少时其 肥胖相关的疾病的危险性增加?(8分) 3.收集上述赵女士的健康信息后,应如

14、何识别不合逻辑 的健康信息?(5分) 4.对于已经收集的赵女士的健康信息,应从哪几方面进 行信息管理?(5分) 1.为赵女士选用的健康调查表一般包括哪些内容?(7分) 一般情况调查:性别、年龄、职业、经济情况、婚姻情况等; 目前健康状况、既往史、家族史的调查; 生活习惯调查:吸烟、饮酒、运动、营养的调查等; 其他危险因素:精神压力、心理状况等。 体格检查主要包括:体重、腰围、身高、血压等。 实验室检查包括:血液学检查、体液与排泄物检查、生化学检查、免 疫学检查和病原学检查。 2.若想估计赵女士腹部肥胖状况,应测量什么指标?测量时应 注意哪些事项?赵女士的该项指标找过多少时其肥胖相关的疾 病的危

15、险性增加?(8分) 应采用腰围。测量时两腿直立,两脚分开30-40厘米,用一个没有弹性、 最小刻度为1mm的软尺放在右侧腋中线胯骨上缘与第十二肋骨下缘连线 的中点(通常是腰部的天然最窄处),沿水平方向围绕腹部一周,紧贴而 不压迫,在正常呼气末测量腰围长度,读数准确至1mm。当女性80厘米 时。 3.收集上述赵女士的健康信息后,应如何识别不合逻辑的健康 信息?(5分) 直接审阅所收集的健康记录表; 在建立计算机数据库结构时对应变量进行逻辑设计,包括设置合理的数 据范围(设定范围或合法输入值)、逻辑跳转、自动编码、输入警告提示 等; 在数据录入完成后应用计算机进行逻辑差错识别,可通过编写简单计算

16、机程序找出不合逻辑的变量值。 4.对于已经收集的赵女士的健康信息,应从哪几方面进行信息 管理?(5分) 健康信息进行录入,把收集到的信息录入计算机保存,要求调查表按照 编码手册中不同变量所规定的编码填入相应的数值。进行信息清理、鉴别 和核实。 健康信息的传递和接受,把信息通知给客户。 保证健康信息的安全,保证信息的保密性、真实性、完整性、未授权拷 贝和所寄生系统的安全性。 二、某大型企业在职员工2800余人,男女比例为3:1,年龄2545岁,平均34岁。吸烟 者比例大于60%,员工工作以静坐手工及机械操作为主,作息不规律,工作三班倒。公 司提供免费集体餐饮,饮食以自助形式,品种丰富,油腻、口味重、荤菜居多,汤油偏 重。近几年资料显示,员工体重明显增加,成肥胖趋势,高血压、高血脂检出率呈逐年 上升趋势。根据上述情况回答以下问题。(20分) 1.企业领导对高血压检出率逐年上升非常重视,针对此现象请为该单位制定体检项目。 (

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