《互联网医疗保健信息服务申请书介绍[17页]》由会员分享，可在线阅读，更多相关《互联网医疗保健信息服务申请书介绍[17页]（17页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、互联网医疗保健信息服务申请书天津市卫生局： 我单位拟开办 网站，提供互联网医疗保健信息服务。根据卫生部互联网医疗保健信息服务管理办法，现提出申请，请予审核同意。申请材料附录： 主办单位基本情况，包括机构法人证书或者企业法人营业执照； 从事互联网医疗保健信息服务专业人员名单（包括熟悉卫生法律法规、计算机、医疗卫生专业三方面人员含：姓名、性别、年龄、职务、职称、专业等）； 医疗卫生专业人员学历证明、资格证书、执业证书复印件，网站负责人身份证复印件及简历 ； 健全的网络与信息安全保障措施，包括网站安全保障措施、信息安全保密管理制度、用户信息安全管理制度； 网站域名注册的相关证书证明文件； 网站对历史
2、发布信息进行备份和查阅的相关管理制度及执行情况说明； 卫生行政部门、中医药管理部门在线浏览网站上所有栏目、内容的方法及操作说明； 保证医疗保健信息来源科学、准确的管理措施、情况说明及相关证明。 网站栏目设置说明； 网站IP地址；网站首页申请单位： （盖章）申请日期： 年 月 日互联网医疗保健信息服务申请表申办日期：2015年9月28日 网站（频道）名称： 网站设置地点：广州市东风西路191号国际银行中心17楼1701室 网址：网站服务器设置地点：广州市东风西路191号国际银行中心17楼1701室是否与其它网站链接：是 链接网站名称（不得与未通过审核的网站链接）： 否 开始提供服务日期： 201
3、5 年 10 月 10 日网站主办单位名称：天津蓟县海琦医院单位性质：医疗卫生机构 事业单位 社会团体企业：国企 私企 外企 其他 说明： 服务性质：经营性（提供收费标准及经营栏目附件）非经营性 内容分类：普通 性知识 性科研网站法人姓名：王立海 性别：男 身份证号码：130229197601222819通信地址： 天津市蓟县渔阳镇兴华里西段1排1号 联系人：杨碧辉 电话：022-22895588传真：022-22895529 邮编：301900 电子邮箱：注册资金（单位：万元） 600 注册地点：天津市蓟县互联网信息安全承诺书天津市卫生局：为加强我单位网站信息化管理，规范互联网医疗卫生信息服
4、务活动，促进互联网医疗卫生信息服务健康有序发展，推进依法执业，搞好诚信服务，更好地维护患者权益，严格保证网站信息的安全性，我们郑重做出以下承诺：一、严格遵守中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例、计算机信息网络国际联网安全保护管理办法和互联网医疗保健信息服务管理办法等有关法律、法规和行政规章制度。二、本单位开设的网站，在开通联网的30天内到公安局网监部门履行备案手续，并将接受公安局公共信息网络安全监察处的监督和检查，如实主动提供有关安全保护的信息、资料及数据文件，积极协助有关部门查处通过国际联网的计算机信息网络违法犯罪行为。三、不利用国际互联网危害国家安全、泄露国家秘密，不侵犯国家的、社会的
5、、集体的利益和公民的合法权益，不从事违法犯罪活动。四、严格按照国家相关的法律法规做好网站的信息安全管理工作，设立信息安全责任人和信息安全审查员。五、健全各项互联网安全保护管理制度和落实各项安全保护措施。六、本单位网站坚决杜绝提供不科学、不准确医疗保健信息服务、传播不健康信息和淫秽内容，并不与有此类内容的网站链接。七、在审核同意两年有效期界满前两月内，及时向省卫生厅申请复核。八、本承诺书自签署之日起生效。 承诺单位（章）： 法定代表人（签字）： 日 期： 年 月 日附件一 单位基本情况简介 天津蓟县海琦医院是一所集医疗、预防、保健于一体的综合性医保定点医院，成立于2014年2月。设有预防保健科、
6、医学急诊科、内科、外科、妇科、儿科、口腔科、皮肤科、眼科、中医科、医学检验科、医学影像科等科室。现有医护人员56名，其中党员10名；具有高级及以上职称人员9名，中级职称18名，同时聘请北京知名医疗机构专家分科坐诊。医院医疗设备先进，配有四维彩超、DR机、全自动检测机器等先进设备。院内环境温馨，上下楼配备电梯快捷方便，设有中高级病房，可满足不同群体住院治疗病人的需求。 医院全面沿用国外先进的管理模式，与全国多家知名医疗机构、多学科专家教授保持长期合作，我们要以低廉的价格和精湛的技术为蓟县人民提供安全优质的医疗服务。单位（章）： 年 月 日附：1、医疗机构执业许可证（企业法人营业执照）复印件；2、
7、机构法人证书复印件。附件二互联网医疗保健信息服务专业人员名单姓名杨碧辉性别女年龄35职务办公室主任职称专业法律法规姓名于伟玉性别女年龄32职务儿科医师职称医师专业医疗卫生姓名侯金光性别女年龄28职务中医科主任职称医师专业医疗卫生姓名张永利性别男年龄38职务网站编辑职称专业工业自动化 单位（章）： 年 月 日附件三医疗卫生专业人员（3人以上）学历证明、资格证书、执业证书复印件序号姓名性别职务/职称学历资格证书编码执业证书编码执业范围1于伟玉女医师大专201412110120225198307023322110120225000099儿科2侯金光女医师本科201312142120225198701
8、060500142120225000001中医科3赵志红女医师本科201312110410185198708293024110120225000111内科单位（章）： 年 月 日网 站 负 责 人 简 历姓 名张永利性 别男出生年月1977年10月18日参加工作时间2000年7月政治面貌群众籍 贯天津市蓟县职 称职 务办公室网站开发学 历大学本科工作简历2000年7月-2005年11月 美国通用（上海） 网络运行与维护工程师2006年3月-2014年10月 天津市春雨网络 后台网管网站负责人身份证复印件附件四 网络与信息安全保障措施（包括网站安全保障措施、信息安全保密管理制度、用户信息安全管理
9、制度）信息安全保障措施网络和信息的安全不仅关系到医院的正常业务开展，还将会影响到国家的安全、社会的稳定。将认真开展网格与信息安全工作，通过检查进一步明确安全责任。建立健全的管理制度，落实技术防范措施，保证必要的经费和条件，对有毒有害的信息进行过滤，对用户信息进行保密，确保网络与信息安全。（我院委托有专业的网络安全公司负责以下网络信息安全等制度的保护实施）一.网络与信息安全保障措施及网站安全保障措施1.保证服务器和其他计算机之间设置经公安部认证的防火墙，并与专业网络安全公司合作，做好安全策略，拒绝外来的恶意攻击，保障网站信息平台正常运行。2.在服务器及工作站上均安装正版的防病毒软件。3.做好生产
10、日志的留存。4.及时用补丁修复系统漏洞，定期查杀病毒。5.保管好登录密码;后台管理界面设置超级用户名及密码，并绑定IP，以防他人登入。二.信息安全保密管理制度1.建立了健全的信息安全保密管理制度，实现信息安全保密责任制，切实负起确保网络与信息安全保密的责任。严格按照“谁主管，谁负责”、“谁主办，谁负责”的原则，落实责任制，明确责任人和职责，细化工作措施和流程，建立完善管理制度和实施办法，确保使用网络和提供信息服务的安全。2.遵守对网络信息监视、保存、清除和备份的制度，开展对网络有害信息的清理整治工作，对违法犯罪案件，报告并协助公安查处。3.所有信息都及时做备份。4.制定并遵守安全教育和培训制度
11、，加大宣传教育力度，增强网络安全意识，自觉遵守信息安全管理有关法律、法规、不泄密、不制作和传播有害信息。单位（章）： 年 月 日附件五网站域名注册的相关证书证明文件单位（章）： 年 月 日附件六网站对历史发布信息进行备份和查阅的相关管理制度及执行情况说明（一）备份的基本要求1、正式使用的应用系统、操作系统、数据库系统、网络系统等业务数据和系统数据必须进行有效备份且具备可复原性。2、备份数据必须定期、完整、真实、准确地转储到永久介质上，并明显标识。3、应定时检查备份文件中是否存在备份实在的记录，如发现有备份任务失败的记录，需要检查故障原因，并进行排除。4、备份人员必须认真、如实、详细填写数据备份
12、记录表以备后查。（二）备份介质1、备份介质要有专人负责保管工作，备份介质要严格管理，妥善保存，必要时课件里专门的管理制度。2、备份介质应该指定的数据保险室或者指定场所保管，保存地点应有防火，防热，防潮，防尘，防磁，防盗设施。3、备份介质要集中和异地保存，按照各系统规定的保存期限存放。4、备份介质要根据其存储数据的最高密级，确定介质密级，涉密介质和普通应该分别管理，涉密介质按照密级纸质文件的管理要求，进行登记，审批，手法，传递，存放，并由专人负责保管，存储过涉密信息的媒体不能降低密级使用，不再使用的相关介质应按有关规定在指定单位及时消磁，销毁，涉密介质遗失应立即向本单位及上级保密部门报告并组织查处。（三）数据恢复1、一旦发生系
