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【实用】护理制度护理质量管理制度1 医院成立由护理部主任、护士长组成的护理质量与安全管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。2 护理质量实行护理部、病区二级控制和管理（1）病区护理质控组（级）：由2-3名经验丰富、能力较强的护理人员组成，病区护士长参加并负责，定期按照质量标准对护理工作质量进行全面检查督导，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定整改措施，在科室每月召开质量讲评会时进行总结分析，对个性问题直接告知当事人并整改，护理部主任参加质控会，根据发生问题及讨论结果，协助护士长做出下一步的工作质量改进重点。（2）护理部护理质控组（级）：由护理部主任牵头与各部门的科护士长抽查护理质量情况，每月护理部召开质量讲评会1次，主要针对质控问题和不良事件进行分析、总结。3 对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进。4 各级质控组每月按时上报检查结果，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。5 护理部每月召开一次护理质量讲评会，每季度向质量管理科汇报质量管理情况，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。6 护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。药海无涯 学无止境 专注医学领域
