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1、欧洲PGT与继续医学教育-继续职业发展的一体化UEMS所面临的挑战,Bernard Maillet博士 UEMS前秘书长,UEMS前任秘书长 布鲁塞尔附近私人实验室病理学家 欧洲医疗技术产业协会执行专家组成员 Mdeon董事会成员 Rom集团成员,披露,一般问题 专业是如何组织的 在国家水平 在欧洲水平 UEMS在欧洲所扮演的角色是什么？ PGT与继续医学教育-继续职业发展是如何组织的；在欧盟与成员国中谁负责 该领域内的倡议 格拉斯高宣言 - ECAMSQ,讨论事项,大学生 考试/评估平均花费6年获得学位 大学 专业训练 平均花费5年获得证书 考试/评估 大学与专业 职业生涯 终身？ 对展示继
2、续医学教育/继续职业发展活动正式要求 职业,医疗生涯的阶段,在本科医学培训（即解剖、生化、内分泌学）中，基于具有明确确定主题的培训期，确定一个时间： ECTS 体系规模 : 月,我们在以下层面该如何改善并统一资格互认：,1. 本科人才培养,在专业培训项目中，基于具有明确确定主题的培训期，确定一个时间： 类似于 ECTS 体系规模 : 月,我们在以下层面该如何改善并统一资格互认：,2. 研究生培训,在继续医学教育/继续职业发展项目中，基于具有明确确定主题的培训期，确定一个时间： ECMEC 体系规模 : 小时,我们在以下层面该如何改善并统一资格互认：,3. 终身学习,欧盟的基本原则,- 服务-
3、资金- 产品- 人力 的自由流动 在医疗中，人和服务可自由转移 基于某项基础（如语言）的自由流动不会出现歧视,流动性,欧盟的基本原则,学生的自由流动 博洛尼亚进程 医生的自由流动 学历认可的指令 患者的自由流动,卫生与欧盟,辅助性原则： 医疗的组织与传递是每个成员国的责任 在欧洲，卫生事业的合作仍比较困难 “公共卫生”的概念并未得到良好定义,欧盟的关键词,流动性 - 服务- 资金- 产品- 人力 的自由流动 辅助原则 医疗的组织与传递是每个成员国的责任,欧洲,欧盟： 27 个成员国 适合国家 ： 克罗地亚，土耳其 欧洲自由贸易联盟： 冰岛，挪威，瑞士 欧元区： 货币协议 申根区： 自由流动协议
4、 欧洲委员会： 47 个成员国,欧洲联盟,1957 : 罗马条约 欧洲经济共同体 六个成员国 接纳新成员国家 1983 : 12 个成员国 1993 :马斯特里赫特条约 改名为欧盟 2004 : 10 个新成员国 2007 : 2 个新成员国,一般问题 专业是如何组织的 在国家水平 在欧洲水平 在欧洲UEMS扮演的角色是什么？ PGT与继续医学教育-继续职业发展是如何组织的；在欧盟与成员国中谁负责？ 该领域内的倡议 格拉斯高宣言 - ECAMSQ,讨论事项,非常不同： 命令 （强制入会） 专业组织 专业驱动 国家 公会 国家 科学学会 专业,国家水平的医学专业是如何组织的,依赖于欧盟成员国的各
5、种不同组织 从专业组织到工会 是否包括全科医生/家庭医学 全国与区域结构,全国医学协会,CPME欧洲医生常务委员会 UEMS医疗专家欧洲联盟 UEMO全科医生/家庭医学欧洲联盟 EJD初级医生组织（学员） AEMH医院医生组织 FEMS受薪医生组织 EANA自雇医生组织 CEOM欧洲医嘱组织,欧洲的医学专业如何组织,一般问题 专业如何组织 国家水平 欧洲水平 UEMS在欧洲所扮演的角色是什么？ PGT与继续医学教育-继续职业发展是如何组织的；在欧盟与成员国中谁负责？ 该领域内的倡议 格拉斯高宣言 - ECAMSQ,讨论事项,U. E. M. S.,Union Europenne des Mde
6、cins Spcialistes 医学专业欧洲联盟 全国医学专家协会联盟组织，位于布鲁塞尔,UEMS由来自以下国家的医学专家专业组织在1958年建立 比利时 法国 德国 意大利 卢森堡 荷兰,1957欧洲经济共同体罗马条约,与欧洲其他医疗机构会诊： AEMH CEOM CPME EANA EJD FEMS UEMO,欧洲委员会,欧盟理事会,欧盟立法,共同决定,准备与建议,欧洲议会,欧盟体制三角 （简化的）,欧盟事务中UEMS的政治性参与,欧盟内医学专家、医学实践与医疗最高级培训的研究与推广。 欧盟内专业医生自由流动的研究与推广。,UEMS的目标,历史与背景,UEMS 成立于1958年 UEMS
7、 专责部门 最初创立于 1962年 医生指导 75/362/EEC and 75/363/EEC （文凭互认） ACMT 与 CSOPH 创立于 1975年 医生指令合并 -指令93/16/EC EACCME的推出 专业资格指令认可 -指令2005/36/EC + 2006/100/EC ECAMSQ的推出,一般问题 专业如何组织 国家水平 欧洲水平 UEMS在欧洲所扮演的角色是什么？ PGT与继续医学教育-继续职业发展是如何组织的；在欧盟与成员国中谁负责？ 该领域内的倡议 格拉斯高宣言 - ECAMSQ,讨论事项,发牌当局,辅助原则 以国家法规和条例为准 不是指欧盟可以施加影响力的教育问题
8、可以引进指令 将其在国家水平实施具有一定难度,欧盟国家水平专业训练,负责专科培训的国家医疗机构可以是： - 大学 - 独立的专业学术机构 - 法医政治组织 - 主管机关或国家卫生部代表,欧盟国家水平专科培训,期末考试 证书 （CCST） 执业许可证 报销许可证 大学文凭 需要对不同的东西进行比较,在不同的欧盟成员国中，专科培训是如何被实施的,一项良好的（专业）培训需要什么,一体化 整个欧洲对专业的明确定义 一体化的培训项目 日志 对学员而言体面的工作条件（收入与工作时间）,我们如何看待 我们有一些目标 我们从不同的条件开始 我们想要实现这些目标 可能会有不同的途径,一体化,在多数国家，继续医学
9、教育的内部结构正在评估中 一些国家中发展的强制性系统（法律、财务或专业）,欧洲的继续医学教育,继续医学教育（CME）,学术知识与技能维护,继续职业发展（CPD）,更新、发展及强化医生在其工作生活中应用知识、技巧与态度的方法 能力发展包括继续医学教育+个人、管理、IT，沟通与社交技巧,具有不同的学分体系 具有不同的程序上的方法 UEMS尝试去讲该过程一体化 是主要的参与者 我们需要了解是谁在颁发执业证书,国家认可当局,一般类： 个别事件 会议 科学会议 还在： 持久性材料 CD Rom 网络课程 物品 文献回顾 案例点评 其他,不同国家拥有不同媒体授予学分,基于信赖 类似的标准 不同的医疗体系
10、必须仅为全部的医生组合的一部分 边界正在消失,互认,不带偏见的教育 出勤控制 事件发生后报告 有明确的学习目标 明确目标受众,最低标准,欧洲继续医学教育认证委员会,UEMS政策目的 为欧洲继续医学教育的质量与一体化做贡献 通过使接触到国际继续医学教育的途径变得更简单，为我们的同僚提供更简单的生活 发展质量方针 维护国家权威,事件,欧洲认证机构,国家认可当局,国家性 国际性,欧洲认证草案流程图,事件,国家认可当局,国家性,评估会议的价值 根据国内准则授予,欧洲认证草案流程图,事件,国际性,欧洲认证机构 评估会议的价值 提出授权的数目 国家认证当局 通过UEMS分部与理事会接受科学评价 应用与国际
11、规则相关的授权数目,欧洲认证草案流程图,组织者 要求 3 个月 UEMS - EACCME N.A.A.分部 评估 3 周评估 UEMS - EACCME 认可证书 组织者,认证,该过程中的两个主要合作者： 欧洲认证委员会 国家认可当局,当前： 个别事件 会议 科学会议 网络课程 未来： 继续医学教育提供方 持久性材料 CD Rom,被授予了什么活动,与美国医学协会就学分互认达成的协议,截止2006年6月30日： 每两年一次的试点项目 截止2006年7月1日： 为期4年的真正协议 截止2010年7月1日： 包括电子学习在内的协议,国际协议,美国 正式协议 现场事件与电子学习 加拿大 为期一年的
12、试点协议 仅现场事件,国际协议中的属地问题,授予给美国或加拿大任何事件承办地点的以及受到ACCME或RCPSC认可供应方认可的学分均受到欧洲承认。 授予给欧洲任何事件承办地点并由EACCME认可的学分在美国被认可为AMA PRA类别I学分，在加拿大被认可为维护认证（MOC）分部1- 认证组学习学分,关于学分互认的国际协议,其他体系： 日本 澳大利亚 南非 南美 中东 迪拜 埃及,仅有理论措施 最后通牒” 对执业执照或从业者的支付起到真实作用 “强制性”并不总是我们所认为的那个意思,何谓“强制性”,政策UEMS：继续医学教育是一种道德义务，不应为强制性的 从宏观的角度而言，自愿的继续医学教育很有
13、效 但是从个人的角度而言，还需要鼓励参与 在排除害群之马的过程中，强制性的继续医学教育没有作用,欧洲向强制性继续医学教育的转变,动机 诱因 控制机制 萝卜比棍子更有效,自愿性与强制性继续医学教育,欧洲继续医学教育学分 （ ECMECs ）,学分UEMS 建议 全部学分 E（欧洲）继续医学教育C（学分） 没有加权因素 1 ECMEC 活动每小时 3 ECMEC 半天 / 6 ECMEC 全天活动 将这些E CME Cs 换算成国家学分可以按照国家认可机构的规则进行 例如： 可以有最小值 可以在全国引入加权因素 换算表,电子学习,这项大计划开始于2009年4月6日，包括电子学习方案 电子学习的质量
14、标准已经过修订 电子学习的评估费用是不同的，因为其更多的取决于评估中的工作量 第一个模块需要600 ，接下来的每个小时需要 600 我们不预期电子学习的授权供应商认可,参与者的反馈形式,我是否学到了东西 这次会议是否改变了我的做法 会议是否组织良好 内容质量 发言者素质 会场合适吗 从我的感觉来看，这次会议是否有偏见呢 是中立否 12345,参与者对会议进行系统评价 持久性材料 与分部达成的更多协议 与国家认可当局达成的更多协议 与世界其他各地联系 与UEMO联系,未来,“如果你认为教育很昂贵，你应该想到无知的代价更昂贵。” 苏格拉底（公元前469 399 ）,谢谢,Merci,Muito obrigado,Vielen Dank,Grazie mille,Muchas gracias,Tack,Dank U,Kiitos,Dakujem,Dekuji,Ksznm,Go raibh maith agaibh,Ginkuje,Grazzi,Multumesc,Takk,Dkoju,Gracies,Faleminderit,Hvala,Teekkrler,Tnas, ,Paldies, ,U.E.M.S.,Union Europenne des Mdecins Spcialistes 欧洲医学专家联盟 ,
