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1、消渴病 中医护理常规,金晶,定义,消渴病是以多尿、 多饮、 多食、 形体消瘦, 或尿有甜味为主要临床表现的病症。 病机为禀赋不足,阴虚燥热,多与血瘀密切相关。病位主要在肺、胃、肾。主要 指西医糖尿病。,临床表现,典型症状为多尿、 多饮、 多食和消瘦, 简称三多一少。 病久常并发眩晕, 肺痨、 胸痹、中风、雀目、疮痈等。严重者可见烦渴,头痛,呕吐,呼吸短促,甚或昏 迷厥脱危象。,临证护理 : 1、做好病情观察,观察神志、血压、视力、舌脉、皮肤、口渴程度,进食量, 血糖变化。必要时记录24小时出入量;每周测体重。 2、口渴时可用鲜芦根或天花粉煎水代茶饮,大便干结时可用大黄,玄参泡水服或指压长强,大
2、横等穴。,3、多食者可食新鲜蔬菜以增加饱腹感,宜食山药、木耳等益气养阴食品,适当 增加运动量。 4、多尿,腰膝酸软者可用艾灸肾俞,关元,三阴交等穴。 5、注意用眼卫生,指导足部保健按摩穴位及方法,保持口腔、皮肤、会阴及足部卫生,防止感染。,饮食护理,1、根据患者身高,体重,年龄,体力活动程度,计算出每日的总热量,三大营养物质的供应量。 2、注意饮食调护,平衡膳食,忌肥甘厚味之品,定时定量进餐。,用药护理,1、严格按医嘱用药,观察用药后反应。 2、胰岛素治疗者指导其胰岛素注射方法、存储方法、注射部位及不良反应等。 3、中药汤剂宜偏温凉服用。阴阳两虚患者宜温服,并发症的护理,1、酮症:如出现神昏、
3、烦躁不安、呼吸有烂苹果味、呼吸深快、血压下降、肢冷、脉微欲绝时,及时报告医师,紧急配合处理。 2低血糖:如出现大汗淋漓、饥饿、心悸、头晕等,及时给予糖果、饼干、果汁等口服或静脉推注50%GS监测血糖。,健康指导,1调畅情志,增强与慢性疾病作斗争的信心,保持乐观 2坚持饮食、运动疗法,根据病情,选择适当运动方式,3遵医嘱用药,定期病情监测。外出时携带诊疗卡及糖果、饼干。 4慎起居,避免疲劳,顺应四时变化增减衣物,保持口腔、会阴等清洁卫生注意足部自我按摩保健。,肺热津伤,1、主证: 口干咽燥,渴喜冷饮,易饥多食,尿频量多,心烦易怒,口苦,溲赤便秘,舌干红,苔黄燥,脉细数。 2、施护 (1)舒适、安
4、静、凉爽通风的环境,注意劳逸结合。 (2)口渴时可用鲜芦根或天花粉煎水代茶饮,宜食苦瓜百合山药等清热生津之 物,忌食辛辣刺激食物。大便干结时可用大黄,玄参泡水服或指压长强,大横等穴。,3)中药宜温凉服用,观察用药后疗效。 (4)调畅情志,戒郁怒。,气阴俩虚,1、主证咽干口燥,口渴多饮,神疲乏力,气短懒言,形体消瘦,腰膝酸软,自汗盗汗,五心烦热,心悸失眠,舌红少津,苔薄白或少苔,脉弦细数。 2、施护 (1)起居有常,避免劳累。 (2)饮食清淡,宜食山药、木耳等益气养阴食品。口渴多饮时,可用西洋参, 二冬等泡水代茶饮。 (3)中药宜温凉服用,观察用药或疗效。,气阴俩虚夹淤,1主证:形体消瘦,面色少
5、华,自汗盗汗,口渴喜饮,心悸失眠,溲赤便秘,同时伴肢体 麻木或疼痛,舌暗红少津,舌有瘀斑或舌下青筋显露,苔薄白,脉细涩。 2、施护 (1)环境舒适、安静、起居有常,避风寒,防外邪。 (2)中药宜温凉服用,观察用药后疗效。 (3)自汗盗汗明显者,可用黄芪、浮小麦等泡水代茶饮。宜选用黄芪、桃花、黄 鳝等养阴活血食材,忌辛辣温燥食品。,阴阳俩虚,1主证:小便频数,夜尿增多,浑浊浑浊如脂如膏甚至饮一溲一,无心烦躁,口干咽燥,神疲,耳轮干枯,腰膝酸软无力,畏寒肢冷,四肢欠温,阳痿,下肢浮肿,甚则全身皆肿,舌质淡,苔白而干,脉沉细无力。 2、施护 (1)病室安静、舒适、温暖向阳,起居有常,防感外邪。,(2)中药宜温热服,观察用药后疗效 (3)可食用桂心汤或韭菜粥,或炖食猪腰子,以起到滋阴温阳作用。口渴时可 用枸杞子,鲜生地煎水代茶饮,腰膝酸软者可用艾灸肾俞,关元,三阴交等穴。,气虚血瘀,1、主证:神疲乏力,气短懒言兼有肢体麻木或疼痛,下肢暗紫,胸闷刺痛,中风偏瘫,眼底出血,唇舌暗紫,舌有瘀斑或舌下青筋显露,苔薄白,脉弦涩。 2:施护 (1)环境温暖向阳,起居有常,避免劳累。 (2)宜食鸡肉,鱼肉,大豆,蘑菇,黄鳝等补气活血食物。口渴多饮时,可用 黄芪等泡水饮。 (3)中药宜温热服用,观察用药后效果,谢谢!,