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1、附件 2：山 西 省 高 等 职 业 院 校 增 设 专 业 申请表（试行）学校名称（盖章） ： 学校主管部门：专业名称：专业代码： 所 属 专 业 大 类 及 二 级 类 ：修 业 年 限 ：申 请 时 间 ： 专业负责人：联系电话 ： 目 录1.增设专业申请表2.学校基本情况表3.申请增设专业的理由和基础4.申请增设专业人才培养方案5.专业主要带头人简介6.教师基本情况表7.主要课程开设情况一览表8.办学条件情况表9.学校近三年新增专业及本年度拟增设专业情况表申请增设目录外专业的论证报告临床医学、公安、司法类等国管专业相关部门意见填 表 说 明1申请表限用 A4 纸张打印填报并装订成册。各
2、专业应分别装订成册，上报一式五份，临床医学、公安、司法、教育等国管专业材料另加两份。2专业代码应按照教育部公布的普通高等学校高职高专教育指导性专业目录 (试行)填写。新增目录外专业请填写建议代码，按照普通高等学校高职高专教育指导性专业目录 (试行)目前的代码序列顺序编制相应的专业代码，并在代码后用本省份简称（如“晋” 、“鲁 ”）标出。3所有表格均可另加页。4本表内容应真实、准确。1.增设专业申请表专业代码 专业全称修业年限 所属专业大类 及二级类学校举办高职教育的年份现有高职专业（个）学校招生面向本校已有的相近高职专业及开设年份拟首次招生时间及招生数五年内计划发展规模师范标识 所在院系名称校
3、专业设置（教学）指导委员会意见（主任签字）年 月 日学校审批意见（盖章）年 月 日本地区(部门) 专业设置评议委员会意见 （主任签字）年 月 日主管部门审核意见 （盖章）年 月 日学校基本情况表学校名称 学校地址邮政编码 校园网址公办 民办 中外合作办学机构学校办学基本类型 独立设置高职院校 本科办高职 成人高校 在校高职生总数 专业平均年招生规模现有专业二级类名称（如：5101 农业技术类等）专任教师总数（人）专任教师中副教授及以上职称教师所占比例学校简介和历史沿革（300 字以内）注：专业平均年招生规模=学校年高职招生数学校现有高职专业总数3.申请增设专业的理由和基础（应包括申请增设专业的
4、主要理由、专业筹建情况、学校专业发展规划及人才需求预测情况等方面的内容）注：申请目录外专业只填写表 10,可不再填写此表。4.申请增设专业人才培养方案注：应包括专业具体培养目标；人才培养规格要求和知识、能力、素质结构；修业年限；课程设置及时间分配；主要实践性教学环节；教学进程等内容5.专业主要带头人简介性别 专业技术职务 学历姓名 出生年月 行政职务 双师素质情况学 历 、 学 位 获 得 时 间 、毕 业 学 校 、 专 业主要从事工作与研究方向本人近三年的主要工作成就在国内外重要学术刊物上发表论文共 篇；出版专著（译著等） 部。获教学科研成果奖共 项；其中：国家级 项，省部级 项。目前承担
5、教学科研项目共 项；其中：国家级项目 项，省部级项目 项。近三年拥有教学科研经费共 万元，年均 万元。近三年授课（理论教学）共 学时；指导毕业设计共 人次。序号 成果名称 等级及签发单位、时间 本人署名位次123最具代表性的教学科研项目和成果4序号 项目名称 项目来源 起讫时间 经费 本人承担工作123最具代表性的社会服务和技术研发项目4序号 课程名称 授课对象 人数 学时 课程性质 授课时间123目前承担的主要教学工作4教学管理部门审核意见 签章：注：需填写二至四人，每人一表。6.教师基本情况表序号 姓名性别年龄专业技术职务毕业学校、专业、学历、学位情况双师素质情况 现从事专业 拟任课程专职
6、/兼职123456789107.主要课程开设情况一览表序号 课程名称课程总学时课程周学时 授课教师 授课学期12345678910111213141516171819208.办学条件情况表专业名称 开办经费申报专业副高及以上职称(在岗)人数其中该专业专职在岗人数其中校内兼职人数其中校外兼职人数可用于新专业的教学图书（万册）可用于该专业的教学实验设备（千元以上） （台/件）总 价 值（万元）序号 主要教学设备名称（限 20 项）型 号规 格 台(件) 购 入 时 间注：若为医学类专业应附医疗仪器设备清单。9.学校近三年新增专业及本年度拟增设专业情况表学校近三年被批准设立的新增专业情况 序 号 专 业 代 码 专 业 名 称 设置年度123456789101112学校本年度拟增设专业情况序 号 专 业 代 码 专 业 名 称12345 10.申请增设目录外专业的论证报告注：应包括拟设专业必要性和可行性分析、人才需求分析、国内外相关或相近专业比较分析；专业培养目标、业务范围（主要指知识、能力、素质结构） 、专业办学条件及其它需要说明的问题和情况（论证人员签名，并标明单位、专业领域、行政和专业职务）年 月 日11. 临床医学、公安、司法类等国管专业相关部门意见（应出具省级卫生部门、公安部门、司法部门对增设专业意见的公函并加盖公章）
