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1、妊娠期的营养需要,肖 颖,2020/7/8,1,妊娠期的生理特点,胎儿各阶段营养与发育的关系,各孕期的合理营养,妊娠期常见营养问题,4,1,2,3,目录,2020/7/8,2,内分泌系统,循环系统,血液系统,消化系统,生理特点,肾脏系统,2020/7/8,3,母体卵巢及胎盘激素分泌增加,妊娠期激素水平的改变对孕妇葡萄糖代谢的影响,T3、T4 ：,人绒毛膜促性腺激素（HCG） 绒毛膜生长催乳激素（HCS） 激素、孕酮,HCS、皮质醇 拮抗胰岛素 妊娠糖尿病,甲状腺素水平的改变,2020/7/8,4,.每次心博量增加 心率加快,孕早期+孕中期：偏低 孕晚期：轻度升高,血 压,心排出量,2020/7
2、/8,5,血浆增加50%，红细胞增加20%，血液相对稀释，血红蛋白含量、血细胞比积与红细胞容积平行下降。孕20-30周最为明显,血容量,血浆总蛋白下降:白蛋白 血浆所有营养素 降低 油三酯、胆固醇、VitE,血液成分 改变,生理性贫血,2020/7/8,6,妊娠齿龈炎,口 腔,胃肠涨气、 便秘 “烧心感”、 恶心、呕吐（妊娠反应） 对钙、铁 、VB12、叶酸等营养素吸收增强,胃肠道,2020/7/8,7,有效肾血浆流量、肾小球滤过率 肾小管再吸收能力未相应增加,肾脏系统,尿素、尿酸、肌苷、肌酸排泄增多 葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素增加,2020/7/8,8,胎儿各阶段营养与发育的关系,2020
3、/7/8,9,4周,营养需求重点 叶酸 磷脂（DHA、AA） 维生素B1 维生素B6 维生素B12 优质蛋白质 铁(储备) 钙(储备),2020/7/8,10,8周,营养需求要点 叶酸 维生素B类 优质蛋白质 -3脂肪酸(a-亚麻酸) 锌 钙、磷 维生素D 碘 锰（听力） 蛋白质,2020/7/8,11,12周,营养需求要点 能量、优质蛋白质 -3脂肪酸(a-亚麻酸) 锌 叶酸 维生素A、C） 维生素B类 钙、铁、碘,2020/7/8,12,16周,营养需求要点 能量、优质蛋白质 脂肪（必需脂肪酸） -3脂肪酸(a-亚麻酸) 维生素C 铁、锌、钙、碘,2020/7/8,13,20周,营养需求要
4、点 钾、维生素C 能量、优质蛋白质 -3脂肪酸(a-亚麻酸) 维生素B族 锌、铁、钙、碘,2020/7/8,14,24周,营养需求要点 能量、蛋白质 铁、钙、碘、铜、锌、铬、硒 维生素A、D -3脂肪酸(a-亚麻酸) 控制食盐摄入量防妊娠高血压。,2020/7/8,15,2840周,营养需求要点 能量、优质蛋白质 铁、钙、锌、碘 维生素C、K -3脂肪酸(a-亚麻酸) 单不饱和脂肪酸 维生素A、D 生物素 膳食纤维,2020/7/8,16,妊娠期的合理膳食原则,自第4个月起，保证足够的能量,妊娠后期保持体重的正常增长,增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入,2020/7/8,17,（一） 孕早期,选
5、择清淡、易消化、增食欲的食物，不偏食 少食多餐，保证正常的进食量 早孕反应在晨起和饭后最为明显，可在起床前吃些干的碳水化物；吃饭时少喝汤类，在两餐间喝水或饮料 每天摄入150g以上的碳水化物 每日服用适量的叶酸和VitB12,2020/7/8,18,早餐 牛奶250g 馒头： 标准粉100g 酱猪肝10g 芝麻酱10g 午餐 米饭：大米100g 豆腐干炒芹菜： 芹菜100g 豆腐干50g 排骨烧白菜： 排骨50g大白菜100g 蛋花汤： 鸡蛋50g紫菜50g 午点草莓100g 面包50g,晚餐米饭： 大米50g小米25g 鲜菇鸡片： 鲜菇50g 花菜50g 鸡胸肉50g 清蒸鲈鱼： 鲈鱼100
6、g 炒菠菜： 菠菜100g 晚点 酸奶100g,2020/7/8,19,（二）孕中期,胎儿生长发育和大脑发育迅速 多样化，荤素搭配 营养素全面 多食富含膳食纤维的食物 每周进食1次海产品、1次动物肝、1次鸡血或鸭血,2020/7/8,20,早餐 鸡蛋饼： 牛奶250g 鸡蛋50g 白糖5g标准粉100g 早点 苹果100g 午餐 米饭：大米150g 炒三丝： 瘦猪肉50g豆腐丝50g 冬笋丝50g 拌海带丝： 海带100g 鱼汤： 鲫鱼100g木耳10g 炒生菜：生菜100g,晚餐玉米面粥： 玉米面50g 烙饼：标准粉50g 豆腐干虾皮炒韭菜 豆腐干50g 虾皮10g 韭菜150g 炒莴苣叶：
7、 莴苣叶150g 晚点 橘子100g *全天烹调用油25g、食盐8g、调味品适量,2020/7/8,21,（三）孕晚期,注意蛋白质、矿物质和维生素的摄入 限制高能量食物的摄入 每周12次动物内脏50100g，每周至少3次鱼类（1次海产鱼类）,2020/7/8,22,早餐 牛奶250g麻酱烧饼： 标准粉100g 芝麻酱10g 早点 鸡蛋羹：鸡蛋50g 午餐 米饭：大米150g 鱼汤： 鲫鱼100g香菜10g 芹菜肉丝： 瘦猪肉70g芹菜100g 豆干20g 炒油菜150g 午点 苹果150g 酸奶150g,晚餐米饭：大米150g 炒鳝鱼丝： 黄鳝100g 柿子椒50g 炒菜花 西兰花150g 香
8、菇50g 黑木耳20g 紫菜汤 紫菜10g 虾皮10g 晚点 橘子100g 全天烹调用油20g、食盐8g、调味品适量,2020/7/8,23,妊娠性呕吐,营养性贫血,妊娠高压综合征,妊娠合并糖尿病,增加血红素铁摄入量 增加VC的摄入量 增加叶酸、VB12的摄入量,限制脂肪的总摄入量 补充足量优质蛋白质 热能摄入量不宜过多 增加钙、锌的摄入量 多摄入蔬菜水果 限制每日食盐用量,清淡、易消化饮食 多吃碱性食物 晨起可进食干性食品,妊娠期常见营养问题,调整总能量摄入 增加蛋白质摄入 控制碳水化合物摄入 限制单、双糖摄入量选择低GI食物,2020/7/8,24,1 黄栋. 锌干预对孕妇全血微量元素浓度及妊娠结局的影响D. 广西 医科大学 2004 2 李一美,方晓红,留佩宁. 妊娠晚期孕妇膳食营养分析J. 护理学报. 2009(11) 3 杨桂莲,刘建建,龚灿辉. 373例孕妇膳食调查分析J. 中国妇幼保健. 2008(05) 4 章小维,周敏,渠川琰. 孕期膳食结构的变化及对妊娠结局的影响J. 中国优生与遗传杂志. 2008(01),参考文献,2020/7/8,25,谢谢观赏,2020/7/8,26,2020/7/8,27,.,
