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1、假如你是身边患者的人.,李巍巍,病人犯病的时候，你恰巧在身边,心肌梗死,煤气中毒,昏迷,气道异物,2,你们该干什么！,3,在急诊时老师没教，我们的错,在急诊时老师教了没学，你们的错,你身边的病人因你的无措死亡了,谁的错,4,5,1个电话 2分钟出车 0误车率,何为120,120指挥中心对我们的要求,6,一旦发现有人受伤或病情危急需要给急救中心（国内通用电话是120)打电话时，要说清楚以下几点： 1、病人患病的时间、地点、原因、症状等。 2、具体说明病人停留地的主要标志、捷径。 3、打电话时要镇静，说话要清楚，要有主 有次，要正确反映病人的状况。把您的 姓名、电话告诉工作人员，待工作 人员让您挂
2、断电话时再挂断。 打完电话后，马上准备到医院所需 要的日常生活必需品，保持电话畅 通并派人迎接引导救护车。,如何呼叫120？,7,120出诊常见救治疾病,一、急性心肌梗死的救治 二、昏迷的救治 三、煤气中毒的救治 四、气道异物的救治 五、创伤的救治 六、烧烫伤的救治 七、扭伤,8,急性心肌梗死，以往多见于40岁以上的中老年人，现在青年男性也多有发生。发病前多有诱因，如情绪激动、精神紧张，疲劳、饱餐、饮酒过量等。如果突然出现胸骨后疼痛、心前区不适、气促、呼吸困难、不能平卧、血压下降、大汗淋漓等情况时，应考虑有急性心肌梗死的可能，如果不及时抢救，严重者往往在发病后 2小时内死亡。,急性心肌梗死患者
3、如何急救？,9,急救措施： 1、让病人取半卧位休息，不要随便搬动病人。 2、家中如备有氧气袋，应立即给患者吸氧， 保持周围环境的安静，注意给病人保暖。 3、给病人舌下含服硝酸甘油片等对症药物，血压低者禁。 4、立即设法拨打120请求出诊。,10,5、若患者没有意识、呼吸停止时（脉搏消失，心跳听不到），应立即进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸。,静卧、服药、吸氧、呼救,11,昏迷是由于大脑发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍，按其程度可分为，浅昏迷：随意活动消失，对疼痛刺激有反应，基本生理反射存在；深昏迷：意识全部丧失，对外界各种刺激均无反应，各种反射消失。导致昏迷的原因很多，包括急性脑血管病，颅
4、脑 损伤，重症感染，内分泌 危象，急性中毒，代谢障 碍，心肺疾病等。,昏迷病人的现场救护,12,急救措施： 对于外伤患者，在没有专业人员指导下，尽量不要移动患者，避免加重损伤。 检查患者呼吸、大动脉搏动，若呼吸、脉搏消失，立即实施心肺复苏术。 患者呼吸、脉搏存在，须保持患者呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物、异物等。 可将患者头偏向一侧，或将患者摆放成侧卧位。,13,每年秋末冬初及初春，都是煤气中毒的高发季节。生活中，冬季用煤炉取暖、使用燃气热水器而不注意管道的密闭和环境的通风；以及连续大量吸烟、汽车废气等均可造成煤气中毒。轻者头晕、头痛、耳鸣、眼花、四肢无力；较重者恶心、呕吐、烦闷，并且神经受
5、到麻痹而不能动弹；严重者昏迷、惊厥、大小便失禁、呼吸困难等。一氧化碳进入血液可迅速与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，当其浓度达到60以上时，人就会迅速死亡。,您所容易忽略的： 在密闭的房间吃火锅也容易引起煤气中毒！,煤气CO中毒怎么办,14,急救措施： 1、立即把现场的门窗打开，迅速将患者移出现场，转移到空气新鲜，通风良好的地方，解开衣扣并注意保暖（煤气中毒多发生在冬天)。有条件的可直接给患者吸氧。 2、若患者的呼吸、心跳已停止，应及时进行人工呼吸和心脏按压。要注意将患者的头偏向一侧，清除口、鼻中的呕吐物及分泌物。如有活动假牙，也应摘下。 3、尽快给急救中心（120）打电话将患者送往医院高压氧舱
6、治疗。,15,异物吸入气管内阻塞呼吸道，引起呼吸因难甚至窒息死亡的情况，除在外伤时可发生外，在日常生活中也经常发生，特别是多发生于小儿进食时，也就是常说的噎食。婴儿哽噎时表现为突然出现不能哭闹或不能有效的咳嗽。气道完全阻塞超过4分钟就会危及生命，而且即使抢救成活，也会因脑缺氧过久而致瘫痪、失语及智力障碍。所以要分秒必争，以最快速度解除阻塞。,气道异物梗塞怎么办,16,急救措施： 1、哈姆立克急救法： （1）站在伤者背后握拳环抱其上腹部（肚脐 上1寸）。 （2）迅速向内、向上挤压数次。 （3）取出口腔异物。 2、腹部推压法： （1）让伤员仰卧，头偏向一侧。 （2）以双掌置于上腹部，向内、 向上推
7、压腹部数次。 （3）取出口腔异物。,17,拍背5次,重复程序,压胸5次,檢查口腔,婴儿气道异物梗塞急救方法,18,现场救治原则： 先救命，后治伤；先头颈，后四肢。先重后轻，先止后包；先复后固，先救后送。,创伤的现场急救基本技术,19,止血的原则,是限制血液从创口流出， 促进血液凝固。,20,1、直接压迫法：这是简单而有效的止血方法,（1）使用清洁的布料（纱布、毛巾、手绢等） 直接用力按住伤口，或者用力用绷带缠起来压迫。 （2）如果敷在伤口上的布料被血渗透，不要取下来，而应在上面另放一块布料，用手压紧或用绷带紧紧地缠住。,21,（3）脱脂棉或卫生纸不能当做敷料敷在伤口，如果细纤维粘在伤口上了，会
8、因此造成感染、化脓，影响伤口的愈合。 （4）上绷带时应注意松紧适度，若手足尖端发冷、肿胀，说明绷带过紧，应 稍微放松一点。,1、直接压迫法：这是简单而有效的止血方法,22,可以配合直接压迫同时采用间接压迫法，使用手指或手用力、持续地按住伤口近心端的动脉。,上肢出血 压迫肱动脉,手部出血 压迫尺、 桡动脉,手指出血 压手指根两侧,下肢出血 压迫股动脉,2、间接压迫法：,23,颞动脉止血,面动脉止血,面部出血止血点,24,现场处理： 大量冷水冲、泡降温； 不要涂抹酱油、牙膏、 蛋清等； 脱下、剪开附着的衣物； 不要自行挑破水泡； 保护好创面，及时就医。,冲、脱、泡、盖、送,烧烫伤,25,急性腰扭伤
9、，可将床垫厚些，让病人仰卧上面，腰下用软 垫垫高。扭伤当时伤处冷敷，23天后改用热敷。 肩扭伤，卧床休息，把肩关节垫高，手臂略向外伸，痛处冷敷湿毛巾，12天后改热敷。 足踝扭伤，用布条缠住，休息时把脚垫高。 手腕扭伤，手抬高，用木板托住，冷敷。,扭 伤,26,剩下的我们来做 -也就是未来的你们,27,“120”出诊的老师们干些什么,“120”院前急救24小时全天候应诊，值班人员必须坚守岗位，不得擅离职守。 接班后立即对救护车内医疗设备、器械、急救药品进行检查、保养，保证急救器材、药品能正常使用。并填写交班本。 救护车内一切医疗设备、器械、药品必须按规定配备，用后及时补充，并放在固定位置，有明显
10、标志，不得任意挪用或外借。 救护车要保持清洁，每日用紫外线消毒一次，并有记录 严格执行各项诊疗规范、技术操作常规，作好各项质量记录。 到达现场后在医生的指挥下，争分夺秒进行抢救,28,转运途中应不间断地观察、抢救病人，病情需要时及时电话通知医院急诊科做好抢救准备。 如遇病人无家属或为故意伤害受害者、死亡原因不明者，应及时报“110”与民警取得联系，不要随意搬动病人，破坏现场。 当自身安全无保障时，应与公安机关或其它有关部门取得联系，确认安全后再处理病人。 出诊回来后立即对所用器材、药品进行补充。 病人因各种原因拒绝来医院进一步诊治的，医生应细心解释病情，如仍不来医院诊治，需患者或家属签字。 病人到达医院，原则上用急救平车送到抢救室继续治疗，不能让病人自己行走。,29,30,2020/7/8,31,.,
