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1、共同关注健康口腔,江苏省疾病预防控制中心 江苏省全民健康生活方式行动办公室,1,简介,口腔是人体的重要组成部分，是消化系统的起端，具有咀嚼、吞咽、言语和感觉等功能，并维持着颌面部的正常形态。 人的一生中有两副牙齿，一副是乳牙，有20颗，一副是恒牙，为2832颗。,2,口腔健康,1981年世界卫生组织制定的口腔健康的标准 从医学上讲：牙齿清洁（控制菌斑）、没有龋洞（无未治疗的龋洞）、牙龈颜色正常（粉红色）、无疼痛感及无出血现象 口腔健康的三个内容：良好的 口腔卫生、健全的口腔功能、 没有口腔疾病,3,什么是口腔疾病,口腔健康包括：口腔颌面部慢性疼痛、口咽癌、口腔溃疡、先天性缺陷如唇腭裂、牙周（牙
2、龈）疾病、龋病、牙齿丧失以及影响口腔的其他疾病和功能紊乱。 龋病和牙周疾病是危害我国居民口腔健康的两种最常见的疾病,4,什么是龋病,龋病是口腔里的某些细菌，利用食物中的糖发酵产酸导致牙齿硬组织发生颜色、形态和质地的改变。 世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。,5,龋病的流行情况,2007年，中国疾控中心公布了第三次全国口腔健康流行病学抽样调查结果，我国5岁儿童乳牙龋病的患病率为66.0%，12岁儿童恒牙龋病的患病率为28.9%，3544岁中年人龋病患病率为88.1%，6574岁老年人龋病患病率为98.4%。,6,什么是牙周疾病,牙周疾病是发生在牙齿周围支持组织的各种
3、疾病。首先是牙龈红肿、触碰时容易出血，继而出现牙龈萎缩、牙齿松动与移位，有时还会引起牙周溢脓、口腔异味，最后使牙齿脱落或拔除。 牙周疾病是引起成年人牙齿丧失的主要原因。,7,牙周炎影响血糖控制，加重糖尿病病情。,对糖尿病和口腔疾病的关系研究发现，在糖尿病人群中，牙周病的发病率高，口腔内环境湿润、营养丰富、温度适宜、利于多种细菌寄居，而糖尿病患者口腔自洁度降低，牙周组织含糖量增高，使细菌易于生长繁殖而发生牙周炎症病变，从而使糖尿病患者的血糖难以控制。 糖尿病与牙周病发病存在共同危险因素，且互为高危因素。治疗应采取糖尿病和牙周病同时治疗的原则。,8,牙周炎和冠心病及其急性发作的关系,美国明尼苏达大
4、学预防医学教授马克赫兹伯格发现“口腔里的链球菌和牙周病原体也可以导致动脉粥样硬化和心脏病发生”。在患有冠状动脉粥样硬化的病人血液中发现了口腔链球菌和牙周病原体。 牙周炎和牙周脓肿的局部有大量的革兰氏阴性杆菌和链球菌，这些细菌可以产生内毒素并可以侵入血液，当血液中的细菌和内毒素达到一定水平时，便会引起小的血栓和动脉痉挛，如果心脏的冠状动脉受到累及，便会发生急性心肌梗死。,9,牙周疾病和龋病的成因,10,一、如何做好个人的口腔保健？,11,1、早晚刷牙、饭后漱口,（1）早晚刷牙，清洁舌苔。每天至少要刷牙两次，晚上睡前刷牙更重要。用舌刷清洁舌背部能明显改善口腔异味。 （2）饭后漱口。饭后漱口可去除口
5、腔内的食物残渣，保持口腔清洁。咀嚼无糖口香糖也可以刺激唾液分泌，降低口腔酸度，有助于口气清新，牙齿清洁。,12,2、做到一人一刷一口杯,一家人共用一把牙刷和一个漱口杯，可能会引起疾病的相互传播。因此，必须做到一个人一把牙刷和一个口杯，每人分开放置，以避免交互感染。,13,3、正确选择和使用漱口液,（1）氟漱口液适合在低氟区、适氟区的学校和家庭中使用 （2）洗必泰漱口液能杀灭唾液中和吸附到牙面上的细菌，适于牙周病患者使用 （3）以香精油为主要活性成分的漱口液，有广谱灭菌作用，适合每天使用。,注意：清水漱口清除力量微弱，不足以去除牙菌斑，不能替代刷牙。,14,4、使用保健牙刷，注意及时更换,保健牙
6、刷的标准： 刷头小，转动自如； 刷毛排列合理，一般为1012束长，34束宽，各束之间有一定间距； 刷毛较软，刷毛长度适当，刷毛顶端磨圆钝； 牙刷柄长度、宽度适中，并具有防滑设计，使握持方便、感觉舒适。,一般每三个月更换一把牙刷，若刷毛发生弯曲或倒伏，则需立即更换。,15,5、提倡使用牙线或牙间刷,牙齿与牙齿之间的间隙称为邻间隙或牙间隙，牙间隙最容易滞留软垢。 使用牙线和牙间刷可有效去除软垢。,16,注意！,最近，根据一篇来自美联社（ Associated Press）的报道，一项研究回顾了过去12项相关试验，发现在刷牙的基础上增加牙线，与只刷牙相比，能轻微的减轻牙龈炎；但在减少牙菌斑方面，几乎
7、没有明显差别。而在预防龋齿上，这些试验都表明用不用牙线完全没有区别。牙线使用不当还会影响口腔健康。 然而，对于爱塞牙的老年人和牙周病患者，牙线和牙间隙刷确实是更好的选择。 建议：经过学习并熟练掌握使用方法后，推荐使用牙线或牙间刷。,17,如何正确使用牙刷、牙线棒和牙间刷？,18,正确的刷牙方法,水平颤动法-巴氏刷牙法,19,正确使用牙线棒的方法？,20,正确使用牙间刷的方法？,21,6、提倡使用含氟牙膏预防龋病,含氟牙膏有明显的防龋效果，特别适合于有患龋倾向的儿童和老年人使用。 成人每次刷牙只需用大约1克（长度约1厘米）的膏体即可。,注意：在高氟饮水区不应该使用含氟牙膏。,22,7、科学吃糖，
8、少喝碳酸饮料,糖是引起龋病发生的危险因素之一，经常摄入过多饮用碳酸饮料会导致牙齿脱矿，引发龋病或产生牙齿敏感。,23,8、不吸烟,吸烟是引起口腔癌的主要危险因素，吸烟还是牙周病的主要危险因素之一，吸烟者患牙周病的几率较不吸烟者高出5倍。,24,二、专业的口腔保健有哪些？,25,1、每年至少进行一次口腔健康检查,龋病和牙周病等口腔疾病常是缓慢发生的。早期多无明显症状，一般常不易察觉。因此，定期进行口腔健康检查，每年至少一次，能及时发现口腔疾病，早期治疗。,26,2、每年洁牙（洗牙）一次,自我口腔保健方法只能清除牙菌斑，不能去除牙石，而洁牙能够有效的去除牙结石。 洁牙过程中可能会有轻微的出血，洁牙
9、之后也可能会出现短暂的牙齿敏感，但一般不会伤及牙龈和牙齿，更不会造成牙缝稀疏和牙齿松动。,27,关于洗牙的那些事,误区一：洗牙会把牙缝洗大，把牙齿洗松了！ 真相是：洗牙洗晚了才会这样！ 误区二：我每天刷牙！两次！特认真！我就不用洗牙了！ 真相是：洗牙洗掉的是牙石，牙石刷不掉！ 误区三：洗完牙以后牙齿特别敏感！怕凉，也怕热！ 真相是：越敏感证明你越有可能已经得了牙周病！,28,3、出现口腔疾病症状应及时就诊,口腔疾病症状包括：不适、敏感、疼痛、牙龈出血、异味等症状 出现上述症状应及时去具备执业资质的口腔医疗机构诊治。,29,4、补牙、根管治疗和义齿修复,当牙齿出现龋洞需要补牙。 当出现无法控制的
10、牙龈炎或者牙髓坏死则需要进行根管治疗 牙齿因为各种原因出现缺失，都需要进行义齿修复。,30,5、智齿要不要拔？,人类在进化过程中，咀嚼食物的强度大幅降低。人类的上、下颌骨越来越短，但是牙齿的数量却没有减少。于是，往往没有足够的空间容纳第三磨牙（智齿）。这就是阻生智齿最常见的成因。 判断一个智齿是否阻生，最简单有效地检查手段是拍一张全景 X 片。,31,特殊人群的口腔健康护理,孕产妇 婴幼儿 儿童和青少年 老年人,32,一、孕产妇篇,33,1、孕妇的口腔健康影响胎儿健康,孕妇患有牙周病可能会导致婴儿早产或出生时低体重。孕妇钙摄入不足会影响胎儿牙齿发育。因此，孕妇的口腔健康水平，全身健康和营养状况
11、，对胎儿、婴儿的口腔健康与全身健康都会产生影响。,34,2、孕产妇口腔疾病的注意事项,计划怀孕时应接受口腔健康检查，治疗口腔疾病，避免在怀孕期间发生口腔急症，而带来的治疗不便和风险。 怀孕46个月是孕期治疗口腔疾病的最佳时期。怀孕79个月尽可能避免口腔治疗，急症需治疗时，选择不含肾上腺素等收缩血管的药物进行局部麻醉。 孕期和产后更应坚持刷牙、漱口。因为怀孕时，牙龈的易感性会增强，容易发生妊娠期龈炎。,35,二、婴幼儿篇,36,婴儿出生之后，家长应每天用软纱布为孩子擦洗口腔，可有效预防口腔白色念珠菌感染（俗称“鹅口疮”）。 牙齿萌出后，可用纱布或软毛刷轻轻地为孩子擦洗口腔和牙齿，每天刷牙2次。,
12、37,母乳是婴幼儿最好的天然食品，相对于人工喂养，母乳喂养时乳牙患龋病的危险性低。 乳牙萌出之后，不要让幼儿长时间含着装有甜奶或甜饮料的奶瓶，尤其不能含奶瓶睡觉。1岁半到2岁应停止使用奶瓶。 婴幼儿应该在第一颗牙齿萌出后6个月内，就由家长带去医院检查牙齿，此后每半年检查一次牙齿。,38,三、儿童篇,39,1、一般预防,家长应帮助或监督6岁以下儿童刷牙，帮助其养成每天早晚刷牙的好习惯。 儿童易患龋齿且进展较快，应每半年进行一次口腔检查。 儿童口腔不良习惯有：吮指、咬下唇、吐舌、口呼吸等，应尽早戒除，否则会造成口颌畸形。,40,2、牙齿的矫正和窝沟龋的预防,早期矫治前牙畸形（地包天） 牙齿排列不齐
13、应及时诊治。通常在12岁左右，乳牙完全替换为恒牙，在此时期进行矫正，易达到良好的治疗效果。 窝沟封闭方法预防“六龄牙”（第一恒磨牙）的窝沟龋。通常六龄齿在7-8岁完全萌出，是封闭的最佳年龄。,41,3、牙齿再植,当牙齿（恒牙）应各种原因脱落后，要尽快找到牙齿，用手捏住牙冠部位用凉开水或自来水冲洗掉牙表面的脏东西，将牙齿泡在新鲜的冷牛奶、生理盐水或含在口腔内，迅速到医院就诊，最好在30分钟内治疗，不能超过24小时。,注意：成年人的恒牙也可再植，但年轻的恒牙再植成功的几率更高。,42,四、老年篇,43,老年人口腔防护要点,人老不掉牙，有牙就要坚持刷。 每天清洁可摘义齿（活动假牙） 关注口腔黏膜健康。发现口腔内有两周以上没有愈合的溃疡，要及时就医。 根据医生建议拔除残根残冠。,44,感谢聆听！,45,2020/7/8,46,.,
