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1、,复发性流产的孕前检查项目,2020/7/8,1,复发性流产的定义,经典的理论将连续发生3次或3次以上的自然流产定义为习惯性流产。,连续发生2次或2次以上的自然流产者称为复发性流产（RSA）,流产是指妊娠28周以前终止、胎儿体重在1000克以下者。1977年，世界卫生组织（WHO）将流产定义为妊娠20周以前终止、胎儿体重在500克以下者。,2020/7/8,2,复发性流产的中医理论,复发性自然流产相当于祖国医学的“滑胎”，又称“数堕胎”。根据不同证候，将其分为“胎漏”、“胎动不安”、“暗产”、“堕胎”、“小产”、“胎死不下”。,徐元山-滑胎的 三种主要原因,冲任损伤,气血两虚,房事不慎,202
2、0/7/8,3,复发性流产的临床表现,连续发生2次或2次以上的自然流产,流产时可以表现为停经后阴道出血和腹痛,部分患者没有临床症状。,2020/7/8,4,复发性流产的病因,血栓形成倾向,免疫功能异常,母体生殖道异常,染色体异常,母体内分泌异常,宫颈机能不全,生殖道感染,复发性流产的患者中能够识别其病因的仅占50%,2020/7/8,5,复发性流产的孕前检查项目,1.详细询问病史,2.实验室检查,1. 精、卵先天性缺陷或受精卵异常的检查,2. 子宫检查,3. 评估内分泌因素,6. 特异性感染的诊断,5. 遗传相关因素检查,4. 免疫学因素的检测,2020/7/8,6,子宫检查,精、卵先天性缺陷
3、或受精卵异常的检查,精液分析,夫妇染色体检查,间接评估卵子成熟度,IVF试验和 人工显微生殖技术实验,2020/7/8,7,子宫检查,子宫输卵管造影（HSG）,超声检查,腹腔镜和宫腔镜,宫颈扩张器检查,磁共振成像,2020/7/8,8,子宫检查,评估内分泌因素,基础体温测定（BBT）,子宫内膜活检,激素测定,血清泌乳素（PRL）测定,2020/7/8,9,免疫学因素的检测,混合淋巴细胞培养反应（MLR）,抗精子抗体的测定,血型及抭血型抗体测定,自然杀伤细胞活性测定,母体抗父系淋巴细胞毒抗体测定,抗磷脂抗体（APA）测定,2020/7/8,10,子宫检查,遗传相关因素检查,染色体核型检查,系谱分析,核型分析,分子遗传学诊断,2020/7/8,11,特异性感染的诊断,尿液培养,宫颈黏液培养,流产后妊娠物病理检查,2020/7/8,12,谢谢观看,2020/7/8,13,谢 谢！,放映结束 感谢各位观看！,让我们共同进步,2020/7/8,14,2020/7/8,15,.,
