《祛风湿药》PPT课件教学文稿

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1、1,二 祛风湿药,2,概述,含义：凡以祛除风寒湿邪，治疗风湿痹证为主的药物，称为祛风湿药。 药性特点： 味多辛苦或甘，辛以祛风，苦以燥湿，甘以缓急 性寒温不一，风湿挟寒、风湿挟热 主要归于肝肾二经。 功效：能袪除留着于肌肉、经络、筋骨的风湿之邪，有的还兼有散寒、舒筋、通络、止痛、活血或补肝肾、强筋骨等作用。,风寒湿三邪杂至，合而为痹内经 风寒湿邪侵犯人体，留着于经络、筋骨之间，可以出现肢体筋骨酸楚疼痛、关节伸展不利，日久不治往往损及肝肾而腰膝酸痛、下肢痿弱。,风邪胜，行痹，其痛游走不定，恶风寒； 寒邪胜，痛痹，痛剧，遇寒则甚，得热则缓； 湿邪胜，着痹，重着而痛，手足笨重，活动不灵，肌肤麻木不仁

2、； 热邪胜，热痹，肢体关节灼痛，或痛处锨红，肿胀剧烈，筋脉拘急。,3,【使用注意】 痹证多属慢性疾病，为服用方便，可制成酒或丸散剂。也可制成外敷剂型，直接用于患处。 辛温性燥的祛风湿药，易伤阴耗血，阴血亏虚者应慎用。,祛风湿药概述,4,独活神农本草经,【药用】 伞形科草 本植物重 齿毛当归 的根。,陶弘景：其一茎直上，不为风摇，故名独活,5,独活神农本草经,【性味归经】 辛、微苦，温。 归肾、膀胱经。,6,【功效主治】,此外，其袪风湿之功，亦治皮肤瘙痒，内服或外洗皆可。 【用法用量】煎服，39g。外用，适量。,为治风湿痹痛主药，凡风寒湿邪所致之痹证，无论新久，均可应用；因其主入肾经，性善下行，

3、尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者为宜。独活汤,独活细辛汤,羌活胜湿汤,7,防己本经,【来源】防己科藤本植物粉防己 或马兜铃科草本植物广防己的根。前者药材称为汉防己，后者称木防己。 【产地】主产于安徽、浙江、江西、福建等地。,8,防 己,【药性】 苦、辛，寒。 归膀胱、脾经。,9,防 己,10,防 己,此外，本品有降血压作用，可用于高血压病。 【用法用量】煎服，4.59g。 【使用注意】本品大苦大寒易伤胃气，胃纳不佳及阴虚体弱者慎服。,11,防 己,【处方用名】 汉防己、粉防己（长于利水，亦能祛风。洗净，晒干，切碎用） 木防己、广防己（长于祛风，亦能利水。洗净，晒干，切碎用） 注意：防己科粉防

4、己（汉防己）善利水。马兜铃科广防己（木防己）善祛风湿，有肾毒性。,12,川 乌神农本草经,【来源】为毛茛科植物乌头的干燥母根。 【产地】主产于四川、云南、陕西、湖南等地。,13,【采制】6月下旬至8月上旬采挖，除去子根、须根及泥沙，晒干。生用或制后用。 【处方名】川乌、制川乌。,川 乌,14,【药性】辛、苦，热。有大毒。 归心、肝、肾、脾经。 【功效】祛风除湿，散寒止痛。,川乌大辛大热，苦燥升散，疏利迅速，开通关腠，驱逐寒湿之力甚捷，散寒止痛之功显著。尤宜于寒邪偏盛之风湿痹痛，及心腹冷痛，跌打伤痛。,川 乌,15,【应用】 1.风寒湿痹。本品辛热苦燥开通，善祛风除湿、温经散寒，有明显的止痛作用

5、，为治风寒湿痹证之佳品，尤宜于寒邪偏盛之风湿痹痛。 2.心腹冷痛，寒疝疼痛。辛散开通，散寒止痛显著，常用于阴寒内盛之心腹冷痛。 3.跌打损伤，麻醉止痛。止痛力强。,川 乌,16,【用法用量】 煎服，1.53g；宜先煎、久煎。外用适量。 【使用注意】 孕妇忌用； 不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用； 内服一般应炮制用，生品内服宜慎； 酒浸、酒煎服易致中毒，应慎用。,十八反,川 乌,17,蚕 砂,【来源】蚕蛾科昆虫家蚕蛾幼虫的粪便。 【性能】甘、辛，温。 归肝、脾、胃经。 【功效】袪风湿，和胃化湿。,18,蚕 砂,【应用】 1.风湿痹证。本品辛甘发散，可以袪风，温燥而通，又善除湿舒

6、筋，作用缓和，可用于各种痹证。 2.吐泻转筋。本品入脾胃，能和胃化湿，湿去则泄泻可止、筋脉可舒。 3.风疹湿疹瘙痒。本品善袪风湿，止痒，可单用煎汤外洗，或与白鲜皮、地肤子、蝉蜕等同用。,19,雷公藤,【来源】为卫矛科植物雷公藤的根或根的木质部。 【产地】主产于浙江、江苏、安徽、福建等地。,20,【采制】秋季挖取根部，去净泥土，晒干，或去皮晒干。切厚片，生用。 【处方名】雷公藤。,雷公藤,21,雷公藤,【药性】苦、辛，寒。有大毒。 归肝、肾经。,雷公藤苦寒清热，辛行通络，消肿止痛，入肝肾，走筋骨，善治风湿顽痹。此外，兼可杀虫解毒。,22,雷公藤,祛风除湿，通络止痛治风湿顽痹。 活血消肿顽固性皮肤

7、病。 杀虫解毒,23,【用法用量】 煎汤，1-5g(带根皮者减量)，文火煎1-2小时； 研粉，每日1.5-4.5g。 外用，适量。外敷不超过半小时，否则起泡。 【使用注意】 内脏有器质性病变及白细胞减少者慎服；有心脏毒性、生殖毒性等。 孕妇忌用。,雷公藤,24,徐长卿本经,【来源】本品为萝藦科植物徐长卿的干燥根及根茎。,25,徐长卿,辛，温。归肝、胃经。 祛风止痛特点: 善止痛，治风湿痹痛及其它各种疼痛偏寒者（脘腹疼痛，牙痛）。近年来也用于手术后疼痛、癌肿疼痛，有一定止痛作用。 活血通络跌打损伤。 止痒风疹，湿疹，顽痒。 解蛇毒。 注意：不宜久煎。,26,两面针本经,本品为芸香科植物两面针的干

8、燥根。,27,两面针,辛、苦，平。 祛风通络：痹痛麻木。 活血散瘀：跌打损伤。 行气止痛：气滞胃痛、牙痛。 注意：有小毒。煎服、浸酒、外洗、外敷皆可。,28,威灵仙新修本草,【性味归经】 辛、咸，温。归膀胱经。,祛风湿 通经络 消痰水 治骨鲠,29,威灵仙,1. 祛风除湿风寒湿痹。 祛风除湿止痛作用较强，凡肢体麻木，筋脉拘挛关节曲伸不利，无论上下均可应用，为治疗风湿痹痛的要药。 2. 通络止痛跌打损伤，头、牙疼痛。 3. 消骨鲠诸骨鲠咽。单用或与砂糖、醋煎后慢慢咽。古谚有：“铁脚威灵仙，砂糖和醋煎，一口咽下去，铁剑软如绵”。,30,秦 艽本经,【来源】为龙胆科植物秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽或小秦

9、艽的干燥根。前三种按性状不同分别习称“秦艽”和“麻花艽”，后一种习称“小秦艽”。 【产地】主产于陕西、甘肃、内蒙古、四川等地。 【处方名】秦艽、左秦艽、绞秦艽、麻花艽、西秦艽、川秦艽。,31,【药性】辛、苦，微寒。 归胃、肝、胆经。 【功效】 祛风湿 舒筋络 退虚热 清湿热,秦艽辛散苦泄，性平不烈，长于祛风湿、疗痹痛，寒证、热证均可应用。此外，兼可退虚热，除黄疸。,秦 艽,32,1.风湿痹证。 本品辛散苦泄，质偏润而不燥，为风药中之润剂。风湿痹痛，筋脉拘挛，骨节酸痛，无问寒热新久均可配伍应用。 其性偏寒，兼有清热作用，故对热痹尤为适宜，多配防己、络石藤、忍冬藤、黄柏等； 若配羌活、独活、川芎等

10、，可治风寒湿痹，如蠲痹汤（医学心悟）。,【功效主治】,33,2.中风不遂。 本品既能袪风邪，舒筋络，又善“活血荣筋”，可用于中风半身不遂，口眼喎斜，四肢拘急，舌强不语等，单用大量水煎服即能奏效。 若与升麻、葛根、防风、芍药等配伍，可治中风口眼喎斜，言语不利，恶风恶寒者，如秦艽升麻汤。,【功效主治】,34,3.骨蒸潮热，疳积发热。 本品能退虚热，除骨蒸，亦为治虚热要药。 治骨蒸日晡潮热，常与青蒿、地骨皮、知母等同用，如秦艽鳖甲散（卫生宝鉴）； 治小儿疳积发热，兼湿热盛者最宜，多与地骨皮、胡黄连、银柴胡等退虚热药相伍。,【功效主治】,35,4.湿热黄疸。 本品苦以降泄，能清肝胆湿热而退黄。 海上集

11、验方即单用为末服； 亦可与茵陈、栀子、大黄等配伍，如山茵陈丸（圣济总录）。,【功效主治】,36,【用法用量】 煎服，39g。不宜久煎。,秦艽,37,【药性】苦，微寒。归心、肝、肾经。 【功效】祛风通络，凉血消肿。,络石藤有祛风通络之功，其性微寒，故治风湿痹痛，筋脉拘挛之有热者较为适宜。又有凉血消肿之效，可治咽喉肿痛，痈肿不消。,络石藤,38,木 瓜名医别录,【来源】为蔷薇科植物贴梗海棠的干燥近成熟果实。习称“皱皮木瓜”。 【产地】主产于安徽、四川、湖北、浙江等地。安徽宣城产者称“宣木瓜”，质量较好。,39,【采制】夏、秋二季果实绿黄时采收，置沸水中烫至外皮灰白色，对半纵剖，晒干。切片，生用。

12、【处方名】木瓜、陈木瓜、光皮木瓜、宣木瓜、皱皮木瓜、炒木瓜、川木瓜、木瓜实、铁脚梨。,木 瓜,40,【药性】酸，温。归肝、脾经。 【功效】舒筋活络，和胃化湿。,木瓜酸温，入肝经能益血舒筋而活络，入脾经能化湿调中而和胃，凡湿阻脾胃、肝旺筋急之证，均为常用，为肝脾二经要药。,木 瓜,41,【用法用量】 煎服，69g。 【使用注意】 内有郁热，小便短赤者忌服。,木 瓜,42,蕲 蛇雷公炮制论,【来源】为蝰科动物五步蛇的干燥体。 【产地】主产于湖北、江西、浙江等地。 【处方名】白花蛇、蕲蛇、蕲蛇肉。,43,【药性】甘、咸，温。有毒。归肝经。 【功效】祛风通络，定惊止痉。,蕲蛇善走窜搜剔，通达表里，内走

13、脏腑，外达肌肤，搜风定惊，药力颇强，适于风湿顽痹及惊风等证。,蕲 蛇,44,【用法用量】 煎汤，39g； 研末吞服，一次11.5g，一日23次。 或酒浸、熬膏、入丸、散服。 【使用注意】 阴虚内热者忌服。,蕲 蛇,45,金钱白花蛇,附药 金钱白花蛇 为眼镜蛇科动物银环蛇的幼蛇干燥体。分布于长江以南各地。夏、秋二季捕捉，剖开蛇腹，除去内脏，干燥。切段用。性能、功效、应用与蕲蛇相似而力较强。煎服，34.5g；研粉吞服11.5g。,46,乌梢蛇,【来源】为游蛇科动物乌梢蛇 干燥体。 【功效】袪风，通络，止痉,47,豨莶草新修本草,【来源】为菊科植物豨莶、腺梗豨莶或毛梗豨莶的干燥地上部分。 【产地】我

14、国大部分地区有产，以湖南、湖北、江苏等地产量较大。,48,【药性】辛、苦，寒。归肝、肾经。 【功效】祛风除湿，通经活络，清热解毒。,豨莶草辛散苦燥，祛风除湿，通利关节，善疗痹痛；苦寒又有清热解毒之功。,豨莶草,49,五加皮本经,【来源】五加科小灌木细柱五加的根皮。 【产地】主产于湖北、河南、安徽等地。,50,五加皮本经,【采制】夏、秋采挖，剥取根皮，晒干。切厚片，生用。 【处方名】五加皮、南五加皮、南五加。,51,【药性】辛、苦，温。归肝、肾经。 【功效】祛风湿，补肝肾，强筋骨，利水。,五加皮既能散风除湿以祛邪，又能补益肝肾以强身，最适于风湿痹痛兼肝肾亏虚之证。亦为滋补强身之佳品。,五加皮,5

15、2,1.风湿痹证。 本品辛能散风，苦能燥湿，温能袪寒，且兼补益之功，为强壮性袪风湿药，尤宜于老人及久病体虚者。 治风湿痹证，腰膝疼痛，筋脉拘挛，可单用或配当归、牛膝、地榆等，如五加皮酒（本草纲目）； 亦可与木瓜、松节同用，如五加皮散（沈氏尊生书）。,【功效主治】,53,2.筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力。 本品有温补之效，能补肝肾，强筋骨。 又常用于肝肾不足，筋骨痿软者，常与杜仲、牛膝等配伍，如五加皮散（卫生家宝）； 治小儿行迟，则与龟甲、牛膝、木瓜等同用，如五加皮散（保婴撮要）。,【功效主治】,54,3.水肿，脚气。 本品能温肾而除湿利水。治水肿，小便不利，每与茯苓皮、大腹皮、生姜皮、地骨皮配

16、伍，如五皮散（和剂局方）； 若风寒湿壅滞之脚气肿痛，可与远志同用，如五加皮丸（瑞竹堂经验方）。,【功效主治】,55,【用法用量】 煎服，4.59g； 或酒浸、入丸、散服。,五加皮,56,五加皮,五加皮有南北两种， 南五加皮为五加科植物，补肝肾作用为佳； 北五加又称香五加，为萝摩科杠柳的根皮，止痛能力较佳，且有强心之效，可治心性水肿，然具毒性，不宜过量久服。 注意：北五加皮（香加皮），萝摩科杠柳，有小毒，祛风除湿，强心利水，3-6g。,57,香加皮,58,【来源】桑寄生科小灌木斛寄生的带叶茎枝。 【处方名】桑寄生、真桑寄生、桑上寄生、广寄生、北桑寄生、北寄生。,桑寄生本经,59,【药性】苦、甘，平。归肝、肾经。 【功效】祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。,桑寄生甘平，善能补益肝肾、强筋健骨，味苦又能祛风湿、疗痹痛，为肾虚腰痛、胎动不安及风湿日久正虚邪实所常用。,桑寄生,60,1.风湿痹证。 本品苦能燥，甘能补，袪风湿又长于补肝肾、强筋骨，对痹证日久，伤及肝肾，腰膝酸软，筋骨无力者尤宜，如独活寄生汤。 2.崩漏经多