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1、肾脏的位置(西医),1,肾脏的位置(西医),2,肾脏的功能(西医),泌尿系统的一部分,3,肾脏病的早期症状,水肿 高血压 尿化验异常 尿量过多或过少 腰痛、肾区酸痛不适或隐隐作痛或持续性纯痛,4,中医对肾的称谓,腰者,肾之府。,腰痛,肾精,肾精,如无外邪, 则惟肾虚而已,肾气一虚, 腰必痛矣,5,中医对肾的称谓,肾为先天之本,肾主藏精,6,主水 (1)含义: 是指肾具有主持和调节人体水液的输布和排泄的功能,又称为“肾主水液”。 (2)表现: 肾 肾对人体参与水液代谢脏腑(肺的宣降、脾的传 输 主 、三焦决渎、肝的疏泄 膀胱的开合等) 的调控作用。 水 肾阳的蒸腾气化作用,升清降浊。 液 肾的司
2、开合作用,直接调控津液的排泄。 由于肾在水液代谢中的至关重要的作用,故称“肾为水脏”,7,肾的生理功能主水,五脏六腑 对水液代谢 的调节作用,脾胃,肺,肺,心,肝,肾,肾,膀胱,蒸腾气化,8,肾的生理功能主水,肾阴,肾阳,开,合,尿 多,尿 少,滋养 濡润,推动 温煦,9,肾的生理功能主纳气,固 摄:肾有摄纳肺吸入清气的作用;,受 纳:防止呼吸表浅的作用;,补肾平喘治疗久病咳喘,10,生理: 肾中精气充沛摄纳有力呼吸具有深度,均匀平稳 病理: 肾不纳气肾中精气不足,摄纳无权,不能帮助肺保持呼吸的深度,而出现的呼吸表浅,呼多吸少、动则气喘的病理状态。,11,肾的生理功能主纳气,12,主藏精 主发
3、育与生殖 (1)含义: 所谓肾主藏精是指肾具有封藏精气的功能 。 (2)精的含义: 精,又称精气,是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。 精是生命之源,是脏腑器官功能活动的物质基础。,13,肾的生理功能主藏精,14,肾的生理功能主藏精,15,精的分类: 先天之精 源于父母的生殖之精,是禀受于 父母的生命遗传物质。与生俱来,藏于肾中。 出生之前,是形成生命(胚胎)的重要物质, 是生命的构成本原; 出生之后,则是人体生长发育和生殖的物质基础。 后天之精 源于脾胃化生的水谷之精。 经脾气的转输以“灌四傍”,化生脏腑之精气。 脏腑之精支持其生理功能后的剩余部分,输送到 肾中,充养先天之精,精 的
4、来 源,培 育 充 养,活 力 资 助,16,“肾为先天之本” 肾精化生天癸及生殖之精以施泄繁殖 禀受于父母先天之精主体成分 肾 精 饮食水谷之精后天之精 脾胃运化饮食水谷精微,活 力 资 助,培 育 充 养,生殖机能成熟时,五脏六 腑之精,富余部分,反向调节,肾 阳 温 煦,17,肾的生理功能主藏精,先天之精 后天之精,18,肾的生理功能主藏精天癸,天癸,生长,发育,生殖,19,肾藏精的体现 促进生长发育 主管生殖繁衍 如素问上古天真论,20,肾的生理功能主藏精天癸,女子七岁,肾气盛,齿更发长。 丈夫八岁,肾气实,发长齿更。,肾精,活力,天癸,21,肾的生理功能主藏精天癸,二七而天癸至,任脉
5、通,太冲脉盛, 月事以时下,故有子。 二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻, 阴阳和,故能有子。,天癸,肾精(气),22,肾的生理功能主藏精天癸,三七,肾气平均,故真牙生而长极。 三八,肾气平均,筋骨劲强, 故真牙生而长极。,平均,肾中精气的阴阳平衡,23,肾的生理功能主藏精天癸,四七,筋骨坚,发长极, 身体盛壮。 四八,筋骨隆盛,肌肉满壮。,24,肾的生理功能主藏精天癸,五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕。 五八,肾气衰,发堕齿槁。,25,肾的生理功能主藏精天癸,六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白。 六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白。,阳明胃经 太阳膀胱经 少阳胆经,26,肾的生理功能主藏精天癸,七
6、七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭, 地道不通,故形坏而无子也。 七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭, 精少,肾脏衰,形体皆极。,八八,则齿发去。,27,肾中精气的盛衰决定机体的生长壮老已。依据肾精之盛衰将生命过程化分为发育前期、发育期、壮盛期、衰老前期和衰老期。 发育不良及早衰性疾病的防治。 肾中精气盛衰的外在标志齿、骨、发。 肾精化生天癸(肾中精气充盈到一定程度时的产物,具有促进生殖器官发育成熟并维持生殖机能的作用)以司生殖。 冲任与女性性机能密切相关。,28,主管一身阴阳 (1)含义: 是指肾具有主宰和调节全身阴阳,以维持机体阴阳动态平衡的功能。 这一功能是通过肾所藏的肾精、肾气作用实现的。,2
7、9,肾阳不足气化、推动和固摄作用失常水液代谢障碍 水液停聚痰饮、水肿 小便清长,或遗尿、尿失禁 膀胱开合失度 或小便余沥 尿少、尿闭、水肿,30,肾之精、气、阴、阳的关系 肾中分精气阴阳,肾之精气是其基本物质基础。肾之气、阴、阳均由肾精化生而成。,肾阳(元阳),肾气(真气 ),肾阴(元阴),肾精(真精 ),摄纳、封藏,滋润、濡养,激发、兴奋,温煦、蒸化、制约阴寒,生殖、成形、濡养和化髓,滋润和制约,31,体现:,气化,凝聚,肾精,肾气,肾阳,肾阴,(肾中精气),温煦、推动、兴奋、气化,相反 相成 共同 调节 人体 代谢,滋润、濡养、抑制、凝聚,(元阳、真阳、真火、命门之火),(元阴、真阴、真水
8、、命门之水),32,肾阳虚阳不制阴阴偏盛代谢降低,产热减少虚寒之象:腰膝冷痛,形寒肢冷,面色苍白,小便清长,夜尿频数,浮肿,生殖机能衰退 肾阴虚阴不制阳阳偏亢代谢亢盛,产热增加虚热之象:腰膝痠软,形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热,咽干口渴,舌红少津,脉细数,生殖机能虚亢 肾之阴阳为各脏腑阴阳之根本。因此,肾之阴阳失调可致诸脏阴阳失调;反之,各脏阴阳虚损,日久必累及于肾,故“五脏之伤,穷必及肾。”,33,主骨 生髓 通脑 其华在发,肾主骨和髓的生长发育,与骨的功能有关。肾藏精,精生骨髓,骨髓充实,骨骼强壮,运动捷健。肾的精气盛衰,直接影响骨骼的生长、营养、功能等,故称之。素问阴阳应象大论:“肾主骨髓
9、。” 牙齿和骨的营养来源相同,同样也是肾脏的 精气所化生,故有“齿为骨之馀”之说。,34,肾的生理特性 摄纳肺所吸入的清气 肾 肾 以保持呼吸深度 为 主 封藏生殖之精,防其妄泄 封 封 固摄冲任,以司月经 藏 藏 固护胎儿 之 固摄二便,使其藏泻有度 本 肾为水火之宅,阴阳之根。,35,肾与形、窍、液、时的关系图,肾,精,髓,血,骨 髓,脊 髓,脑 髓,藏,互化,化,汇聚,作强之官, 伎巧出焉,其华在发 发为血之余,耳为肾窍,齿为骨之余,脑为 髓海,唾为肾之液,开窍于前阴 和后阴,36,总结 肾,位置:位于腰部,脊柱两侧,左右各一。 形态:形如豇豆,里白外黑。 生理功能:藏精,主水,主纳气。
10、 外在联系:生髓主骨,齿为骨之余,开窍于耳 和二阴,在液为唾,其华在发,在志为恐和惊。为阴中之阴,通于冬气。 别称:肾为“作强之官”、“先天之本”、“水脏”、“封藏之本” 。 特性“封藏之本” 属性:阴阳属性为阴中之太阴,五行属性为水 经络:足少阴肾经、足太阳膀胱经。,37,如何养肾冬季宜养肾,冬三月,此谓闭藏,水冰地坼,无扰乎阳,早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺,此冬气之应,养藏之道也。 黄帝内经,38,如何养肾冬季宜养肾睡饱,安寝乃人生最乐 不觅仙方觅睡方 养生三要,39,如何养肾冬季宜养肾食补,冬季进补,开春打虎,40,如何养肾冬季宜养肾
11、食补,冬宜食补,食宜清淡,41,如何养肾冬季宜养肾食补,蔬 菜,42,如何养肾冬季宜养肾食补,水 果,43,如何养肾冬季宜养肾食补,44,如何养肾冬季宜养肾辨证进补,45,补肾食疗方,温补肾阳药膳姜附烧狗肉 原料熟附片30克,狗肉1000克,生姜150克,菜油、大蒜、葱适量。 制作将狗肉洗净,切成小块;将姜煨熟备用。再将熟附片放入沙锅内,先熬煎2小时,然后将狗肉、大蒜及生姜放入,加水适量炖煮,直至肉烂即成。 功效补益肾阳。适用于阳痿、夜间小便多、畏寒及四肢冰冷等阳虚症。身体虚寒的慢性支气管炎及慢性肾炎患者也宜食用。,46,补肾食疗方,滋补肾阴药膳一品山药 原料生山药500克,面粉150克,核桃
12、仁、什锦果脯、蜂蜜适量,白糖100克,猪油、芡粉少许。 制作将生山药洗净,蒸熟,去皮,放入搪瓷盆中加面粉,揉成面团,再做成饼,上置核桃仁、什锦果脯适量,上锅蒸20分钟。出锅后在圆饼上浇一层蜜糖(蜂蜜1汤匙,白糖100克,猪油和芡粉少许,加热即成)。 功效滋补肾阴。适用于肾阴亏损而致消渴、尿频、遗精等病症。,47,补肾食疗方,填补肾精药膳鱼鳔炖猪蹄 原料鱼鳔15克,猪蹄1只,葱、姜、酒、盐适量。 制作将鱼鳔、猪蹄洗净,猪蹄切成块,同放入沙锅中,加水、酒、食盐、葱、姜,炖至猪蹄酥烂,即可服食。 功效补肾益精、滋养筋骨。适用于肾虚体弱、腰膝软弱、头晕乏力或带下者,可常服。,48,补肾食疗方,益气补肾
13、药膳糯米山药粥 原料生山药50克,川断、杜仲、苎麻根各25克,糯米50100克。 制作先煎川断、苎麻根、杜仲,去渣取汁,后入糯米及捣碎的山药,共煮为粥。,49,补肾食疗方,补肾壮腰药膳杜仲烧猪腰 原料杜仲15克,猪腰4个。 制作将生杜仲切成长3.3厘米、宽1.6厘米的段。用竹片将猪腰破开,把切好的杜仲片装入猪腰内,外用湿草纸将其包裹数层,放入柴炭火中慢慢烧烤,熟后取出除去草纸即成。 功效壮腰补肾。适用于肾虚腰痛及肾炎、肾盂肾炎患者。,50,补肾食疗方,补肾乌发药膳首乌煨鸡 原料三黄母鸡1000克,何首乌50克,生姜片、料酒,精盐、麻油少许。 制作活三黄母鸡常法宰杀,去皮,净膛去肠杂;何首乌研碎
14、,装入纱布袋中,填入鸡腹。鸡入沙锅,加清水至淹没鸡体,文火煨至肉熟,取出首乌袋,再加入料酒、细盐、生姜、麻油等调料,文火再炖半小时即成。 功效大补肾气。适用于男子阳痿、妇女子宫脱垂及男子早衰、白发早生等症。,51,补肾食疗方,补肾利水药膳豇豆蕹菜炖鸡肉 原料豇豆150克,蕹菜(即空心菜)150克,鸡1只(约250500克)。 制作鸡宰杀洗净,切块,与豇豆、蕹菜同炖,加盐、葱等调料,食肉吃菜。 功效健脾、补肾、利水。适用于脾肾气虚而致水肿、小便白浊、头晕膝酸、神疲乏力、食欲不振,且舌淡苔薄白、脉沉细等。功效固肾益气安胎。适用于肾气不固而致习惯性流产、先兆流产、腰痛、水肿等病症。,52,足少阴肾经
15、,53,循行路线,足少阴之脉:起于小指之 下,斜走足心,出于然谷之 下,循内踝之后,别入跟 中,以上踹内,出腘内廉, 上股内后廉,贯脊属肾,络 膀胱。 其直者:从肾上贯肝、膈, 入肺中,循喉咙,挟舌本。 其支者:从肺出,络心,注 胸中。,54,肝经后面是肾经 距离不远两指空 分泌系统掌控中 尿量稀少还尿频 眼袋眼皱足下冷 下肢肿胀善惊恐 经前腰酸背又痛 脸上出斑心发惊 记忆下降无睡梦 症状不通慢慢通;,55,足少阴肾经穴,起于涌泉,止于俞府,左右各27穴,分布于足心、内踝后,下肢内后侧缘,腹、胸前侧部。 主治重点为泌尿生殖系统、内分泌系统、神经系统疾病,咽喉、胸、腰部疾病。,56,足少阴肾经穴(共27穴),足部,小腿部,腹部,胸部,57,肾经足部6穴,58,涌泉(井穴),涌泉穴,在人体足底穴位,