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1、 2010.5 共 2 页 第 1 页 环氧乙烷灭菌和过氧化氢等离子灭菌在医院物品低温灭菌中的运用选择 感控事业部 张海军 环氧乙烷灭菌和过氧化氢等离子灭菌是两种在医院物品低温灭菌中大量使用灭菌方法，环氧乙烷灭菌有 着多年的使用历史，过氧化氢等离子灭菌是近几年出现的新的灭菌方法。他们的优缺点鲜明，过氧化氢等离 子灭菌无法完全替代环氧乙烷灭菌，环氧乙烷灭菌是过氧化氢等离子的补充，只有同时拥有两种灭菌设备才 能满足医院低温灭菌的需求。我们从以下几个方面来说明。 1灭菌时间 环氧乙烷灭菌 过氧化氢等离子灭菌 环氧乙烷灭菌时间长，循环时间7至16个 小时， 因灭菌时间长， 故适用干物品的终末灭菌。 下
2、班前将待灭菌物品放入灭菌器内，启动机器， 无需专人看管，第二天上班时打开灭菌器门，取 出已灭菌物品即可使用。 过氧化氢等离子灭菌时间短，只需55分钟，适 用于紧急情况时和连台手术时手术器械的灭菌， 提高 器械的使用率和周转率，但灭菌时需专人看管。 2灭菌剂穿透性 环氧乙烷灭菌 过氧化氢等离子灭菌 环氧乙烷穿透性极强，可用以各种难通透部 位的灭菌:如有些较细、较长的导管用其他低温 灭菌方法很难达到灭菌效果,而只能用环氧乙 烷。 过氧化氢的穿透性较弱，在进行过氧化氢等离子灭 菌时，必须注意灭菌材料的选择和匹配，同时必须严格 按操作规程打包需灭菌物品，以确保过氧化氢的穿透。 3 包装材料、灭菌物品选
3、择 环氧乙烷灭菌 过氧化氢等离子灭菌 环氧乙烷灭菌包装材料可选择面广。除油、 膏、粉剂、液体外的物品均可进行灭菌。 过氧化氢等离子灭菌包装材料需特定的包装材料，灭 菌物品选择有直径、长度、材料等要求。纸、布、含纤维 素材料、液体、粉剂、海绵、亚麻、带有盲端的内腔等物 品不能灭菌。 2010.5 共 2 页 第 2 页 4 灭菌效果及灭菌失败因素 环氧乙烷灭菌 过氧化氢等离子灭菌 影响环氧乙烷灭菌合格率的外界因素较少。 水滴、包装材料及层数、物品放置方法等因素对 过氧化氢等离子灭菌合格率影响较大，水滴、包装材 料不合格、物品重叠放置使灭菌剂不能穿透都可导致 灭菌。 5 灭菌剂毒性 环氧乙烷灭菌
4、过氧化氢等离子灭菌 环氧乙烷有一定毒性，必须控制室内空气 中 EO 的浓度低于国家规定的标准。在灭菌过 程中环氧乙烷气体如泄漏，可严重影响工作人 员的健康和安全，因此选择一台合格、安全的 环氧乙烷灭菌器非常重要。为保证工作人员的 安全，灭菌器应放置在单独的房间，并且房间 须安装排风风扇，在环氧乙烷灭菌过程中，须 多次进行环氧乙烷瞬时浓度测定。 过氧化氢等离子灭菌几乎没有毒副作用，对安装 环境要求较低。 从以上几个方面两者比较，环氧乙烷为传统的低温灭菌方法，灭菌剂穿透性佳，有成熟及完善的灭菌监 测手段，包装材料及灭菌物品选择面广，灭菌时间长，适用于物品的终末灭菌，放置在消毒供应中心较适宜。 过氧化氢等离子为新兴的低温灭菌方法，受灭菌物品直径、长度、材质等因素影响较大，灭菌时间短，毒副 产品少，适用于紧急情况时和连台手术时手术器械的灭菌，放置在手术室较适宜。在低温灭菌时，根据灭菌 物品的具体情况优先选择过氧化氢等离子灭菌，如果过氧化氢等离子灭菌无法达到灭菌要求，则选择环氧乙 烷灭菌。
