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1、病理学与病理生理学病例分析题 题目标识项题目标识项标签标签备注备注 以下题目题型病例分析题病例分析题自由命名，如病理题 对应试题类型非标准类 单选类/多选类/判断类/文本填空类/非标 准类 题目适用范围 适用范围：普通专科适用范围：普通专科 一般为学生层次，如高职专科/普通专科/ 自考专科/普通本科/自考本科等 题目一级知识点细胞和组织的适应损伤和修复细胞和组织的适应损伤和修复知识点大类，原则不超过 10 个 题目二级知识点知识点小类，可省略 题目难度 难度：难度：5-高难度 1-最简单/2-简单/3-中等难度/4-较高难 度/5-高难度 1、病史摘要：男性患者, 63 岁。6 年前确诊为脑动
2、脉粥样硬化。一周前发现右 侧上、下肢麻木, 活动不自如。1 天前出现右侧上、下肢麻痹, 无法活动。诊断 为脑血栓形成。 问题： （1）请分析在疾病的发展过程中, 其脑可能发生的改变及病变特点 （2）分析其发生机制。 2、病史摘要：男性患者, 48 岁。左侧输尿管结石。B 超发现左侧肾脏明显增大， 约为正常肾大小的 3 倍，肾盂扩张。手术切除标本见肾体积增大，呈囊性，切面 肾实质厚 0.5cm，肾盂扩张。 问题： （1）该患者肾脏发生了什么病理改变？ （2）此肾功能如何？ 3、病史摘要：男性患者，51 岁。5 天前右大腿被钢筋刺入深部，未行清创术， 伤口很快出现红、肿、热、痛，第 2 天伤口周围
3、肿胀，疼痛加剧，体温 39。在 当地卫生院进行抗生素治疗。第 3 天肿胀蔓延至膝关节，与正常组织分界不清， 伤口附近逐渐呈污黑色，触之有捻发感，高热不退。转县医院继续抗生素治疗。 第 4 天黑色范围扩大，有恶臭，血压 70/40mmHg。抗感染、抗休克、行右下肢截 肢术，转危为安。 问题： （1）请提出诊断及依据。 （2）分析发病过程。 （3）解释临床表现。 题目标识项题目标识项标签标签备注备注 以下题目题型病例分析题病例分析题自由命名，如病理题 对应试题类型非标准类 单选类/多选类/判断类/文本填空类/非标 准类 题目适用范围 适用范围：普通专科适用范围：普通专科 一般为学生层次，如高职专科
4、/普通专科/ 自考专科/普通本科/自考本科等 题目一级知识点局部血液循环障碍局部血液循环障碍知识点大类，原则不超过 10 个 题目二级知识点知识点小类，可省略 题目难度 难度：难度：5-高难度 1-最简单/2-简单/3-中等难度/4-较高难 度/5-高难度 4、病史摘要：男性患者，66 岁。 患二尖瓣狭窄和心房纤颤多年, 一天在长时间 行走过程中突感左侧肢体不能动, 医生考虑为大脑中动脉病变。 问题： （1）该患者的脑血管和脑可能发生什么病变? （2）并简述其病变发生的原因和特点。 5、病史摘要：男性患者，50 岁。因双下肢麻木、疼痛伴发热 2 天入院。患者有 风湿病史三十余年，因心慌气喘三年
5、，诊断为“风心、二尖瓣双病变”，于四年 前行二尖瓣置换术。入院检查：心脏扩大，心尖区舒张期杂音 III 级，死亡前夜， 气急加重，咳出粉红色泡沫状痰。以后神志不清，血压下降，经抢救无效而死亡。 问题： （1）患者有风湿病史三十余年，心慌气喘三年，推测此时病人心及肺脏已发生 哪些变化？ （2） 入院前 3 天出现双下肢麻木、 疼痛， 说明可能出现什么病变？怎样发生的？ （3）临终前，患者有气急，咳出粉红色泡沫状痰与上述病变有何关系？ 题目标识项题目标识项标签标签备注备注 以下题目题型病例分析题病例分析题自由命名，如病理题 对应试题类型非标准类 单选类/多选类/判断类/文本填空类/非标 准类 题目
6、适用范围 适用范围：普通专科适用范围：普通专科 一般为学生层次，如高职专科/普通专科/ 自考专科/普通本科/自考本科等 题目一级知识点炎症炎症知识点大类，原则不超过 10 个 题目二级知识点知识点小类，可省略 题目难度 难度：难度：5-高难度 1-最简单/2-简单/3-中等难度/4-较高难 度/5-高难度 6、病史摘要：女性患者, 11 岁。 因发热、腿痛半月余入院。体格检查: 体温 39.5。左下睑结合膜有针尖大小的出血点。左大腿肿胀变粗, 并有压痛, 股外 侧中段局部红、热。实验室检查: 白细胞 10.510 9 /L，中性 92% ，淋巴 7%，单 核 1% ，血红蛋白 70g/L， 红
7、细胞 3.8810 12 /L；尿中有少量脓细胞。入院后切 开左股部外侧中段，排出大量脓液；于入院后第三天突然感到烦躁不安, 随即心 跳、呼吸停止而死亡。尸解主要所见: 左股外侧中段肌肉内脓肿；心肌、肺、肝、 肾、膀胱、右肋间肌肉、左腹壁内及甲状腺内散在多发性脓肿。左心室壁前上方 有一脓肿( 直径约 4mm) 已破裂,心包腔内有积血,心包表面附有纤维蛋白性脓性 渗出物。心血培养:为金黄色葡萄球菌。 问题: （1）本病例的病理诊断是什么? （2）病人为什么全身各脏器均有多发性脓肿? （3）患者死亡原因是什么? 7、病史摘要：男性患者，13 岁。2 天前畏寒、发热、腹痛、腹泻，开始为水样 便， 后
8、呈粘液脓血便， 次数明显增多， 里急后重明显。 查体： 脱水貌， 体温 38.5， 心率 112 次/分，左下腹轻度压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。实验室检查：WBC16 10 9/L，N80；大便镜下见大量脓细胞和红细胞。 问题： （1）请作出该患者的临床诊断。 （2）描述其病变。 （3）解释临床表现。 8、病史摘要：男性患者，40 岁。1 周前项部生疖，未治疗，4 天前因挑担受压破 裂，当晚开始畏寒、发热，周身不适。医生用抗生素治疗，病情仍继续加重，高 热不退，并出现咳嗽，2 天前开始咳脓痰，痰量逐渐增多。查体：体温 39.5， 心率 118 次/分，右上肺叩诊呈浊音，听诊闻及湿罗音；化验：W
9、BC15.210 9/L， N82；X 线：右上肺 3cm5cm 阴影，中间有透亮区并见液气面。 问题： （1）患者所患何病，依据是什么？ （2）病情是如何发生、发展的？ （3）解释临床表现。 题目标识项题目标识项标签标签备注备注 以下题目题型病例分析题病例分析题自由命名，如病理题 对应试题类型非标准类 单选类/多选类/判断类/文本填空类/非标 准类 题目适用范围 适用范围：普通专科适用范围：普通专科 一般为学生层次，如高职专科/普通专科/ 自考专科/普通本科/自考本科等 题目一级知识点肿瘤肿瘤知识点大类，原则不超过 10 个 题目二级知识点知识点小类，可省略 题目难度 难度：难度：5-高难度
10、 1-最简单/2-简单/3-中等难度/4-较高难 度/5-高难度 9、病史摘要：男性患者，48 岁。因发热、咳嗽、咳黏液脓痰 5 天，痰中带血 2 天入院。曾于 5 年前诊断为“ 慢性支气管炎”、 “ 慢性胃炎”等，自述“心窝” 和腹上区经常性疼痛，近来咳嗽时有加重。体格检查: 体温 38.3, 脉搏 82 次 /min, 呼吸 21 次/min，血压 17.3 /10.1 kPa( 130 /76 mmHg) , 消瘦, 左锁骨 上淋巴结大，质稍硬，不活动。X 线胸片: 左下肺近肺门处见一 3 cm2.5 cm 边 缘不整之阴影。胃镜: 胃窦小弯侧有 2 cm1.8 cm 的糜烂病灶伴灶性出
11、血。 问题： （1）请拟定诊断的步骤和方法。 （2）并作出可能的诊断。 10、病史摘要：男性患者，58 岁。双膝关节反复疼痛 2 年, 近 3 个月消瘦明显, 无发热、咳嗽等。既往体健，嗜烟 40 年。实验室检查: 血常规血红蛋白降低。 CT 显示左肺中叶肺门区直径约 3cm 占位性病变。 手术切除左肺中叶并行活体组织 检查。 问题： （1）请给出可能的诊断。 （2）活体组织检查 HE 切片光镜下可能的发现。 （3）并解释其临床表现。 题目标识项题目标识项标签标签备注备注 以下题目题型病例分析题病例分析题自由命名，如病理题 对应试题类型非标准类 单选类/多选类/判断类/文本填空类/非标 准类
12、题目适用范围 适用范围：普通专科适用范围：普通专科 一般为学生层次，如高职专科/普通专科/ 自考专科/普通本科/自考本科等 题目一级知识点心血管系统疾病心血管系统疾病知识点大类，原则不超过 10 个 题目二级知识点知识点小类，可省略 题目难度 难度：难度：5-高难度 1-最简单/2-简单/3-中等难度/4-较高难 度/5-高难度 11、病例摘要：女性患者，16 岁，学生。因发热、游走性关节痛、出红斑 3 天而 入院。入院前 6 天开始发热、畏寒、体温达 39.5，但不规则，伴全身疲乏，食 欲减退、大量出汗和心慌等。入院前 5 天出现双膝、踝关节发热、肿痛、行走困 难。入院前 3 天，四肢内侧和
13、躯干出现红斑。患者三年前曾有类似发病四次。体 检 39，脉搏 138 次/分，血压正常。双下肢内侧和躯干见环状红斑，心尖搏动 位于左锁骨中线外侧第 6 肋间，心浊音界向两侧扩大。二尖瓣区可听到三级收缩 期吹风样杂音和舒张早期隆隆样杂音。血沉 50mm/1h，抗“O”为 700 单位，咽喉 拭子培养有溶血性链球菌生长。X 线检查，心脏向左下扩大。 问题： （1）请为患者作出临床诊断。 （2）说明诊断依据。 12、病例摘要：男性患者，45 岁，干部。2 年前出现头痛、头晕，健忘等症状， 血压 150/95mmHg，服用降压药后自觉上述症状缓解，2 天前出现剧烈头痛、视物 模糊， 呕吐及右侧面神经麻
14、痹及左侧上、 下肢瘫痪， 急性病容、 血压 140/90mmHg, 双下肢浮肿，颈静脉怒张、尿蛋白（）。 问题： （1）做出病理诊断及根据？ （2）分析各种病变的关系？ （3）试解释临床主要症状和体征？ 13、病史摘要：男性患者，65 岁。患高血压病多年，但未正规治疗。某日因纠纷 与人争吵，情绪激动，争吵过程中突然倒地，神智不清。急诊入院后经抢救无效 死亡。 问题： （1）该高血压病患者死亡的直接原因是什么？ （2）该患者尸体剖检其血管及主要内脏器官会有什么病变？ 14、病史摘要：男性患者，52 岁。3 年前出现心前区疼痛，有压迫感，并放射至 左肩、左臂，多于劳累、饭后发作，休息或服用硝酸酯制
15、剂后缓解。1 天前因情 绪激动，突发胸骨持续性疼痛，用硝酸甘油不缓解，并出现呼吸困难，不能平卧， 咳粉红色泡沫痰。查体：心率 126 次/min，律不齐，血压 76 /42 mmHg，口唇发 绀，双肺部满湿罗音，心前区闻及心包摩擦音。 问题： （1）请做出初步诊断及其依据 （2）还应做哪些检查以确定诊断，可能的检查结果会如何。 题目标识项题目标识项标签标签备注备注 以下题目题型病例分析题病例分析题自由命名，如病理题 对应试题类型非标准类 单选类/多选类/判断类/文本填空类/非标 准类 题目适用范围 适用范围：普通专科适用范围：普通专科 一般为学生层次，如高职专科/普通专科/ 自考专科/普通本科
16、/自考本科等 题目一级知识点呼吸系统疾病呼吸系统疾病知识点大类，原则不超过 10 个 题目二级知识点知识点小类，可省略 题目难度 难度：难度：5-高难度 1-最简单/2-简单/3-中等难度/4-较高难 度/5-高难度 15、病史摘要：患者，女性，38 岁。因发热、畏寒伴咳嗽三天入院。三天前患者 淋雨后，当晚感觉畏寒，全身乏力。以后出现发热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰液。 体检发现： T39.8C、P140 次/分、R40 次/分、BP130/80mmHg。口唇紫绀。左 肺语颤增强， 叩诊为实音， 听诊可闻及支气管呼吸音伴胸膜摩擦音。 实验室检查： WBC13109/ L、中性白细胞 85。X 线检查：左肺上下叶均匀致密阴影。 问题： （1）该女性可能患什么疾病？请写出该疾病的名称及诊断依据。 （2）此病肺部有什么病理变化？ 16、病史摘要：男性患者，3 岁。因咳嗽、咳痰、气喘 9 天、加重 3 天入院。体 格检查：体温 39，脉搏 165 次/min，呼吸 30 次/min。患者呼吸急促、面色苍 白，口周围青紫，神萎，鼻翼扇动。两肺背侧下部可
