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1、学 海 无 涯 肺脾两肺脾两虚虚 证候名。多指肺。脾属土，肺属金，脾肺为母子关系，母病可及子，子病盗母气，二脏相互 影响而同病。症见久咳不止，气短乏力，痰多清稀，进食减少，腹胀便溏，甚则足面浮肿， 舌淡苔白，脉虚弱。治宜补脾益肺。 概述概述 ，病证名。即脾气不足兼有肺气不足。脾主运化，精微之气上输于肺以养全身，二者关系至 为密切，故往往互相影响，两脏同病。临床表现面色少华、手足不温、怠倦食少、便溏、咳 嗽、短气、痰多，舌淡嫩苔白，脉虚或虚数等证候。治疗多以补脾益肺法，脾气旺则肺气易 复，即为培土生金法。 临床表现临床表现 脾气虚与兼并存在，临床以咳痰清稀，倦怠乏力，腹胀便溏为主要表现的证。广义
2、的脾肺两 虚，包括脾肺气虚及脾两种类型，但由于脾、肺生理特点所致，临床所见的脾肺两虚多为脾 肺气虚。本证常见于久嗽、哮喘、 ，以及西医的、等疾病。 引起脾肺气虚的原因很多，凡能导致肺气不足，或脾气亏虚的各种因素，都可能成为脾肺气 虚的致病原因。年老体弱，肺气不足，或久病，耗伤肺气，肺气先虚，不能助脾运化水谷精 微，久而聚湿为痰饮；或肺气虚，通调水道失司，不湿困脾，健运失职，皆可为肺虚及脾， 而成脾肺两虚证。若饮食不节，脾气受损，或劳倦内伤，脾气亏虚，则不能生化水谷精微以 养肺，所谓“土不生金”，致脾肺两虚；同时脾运不健，水湿易于停聚，而为痰湿阻肺，此皆 为脾虚及肺，而成脾肺两虚。因此，脾肺两虚
3、有肺虚及脾、脾虚及肺之不同。 脾肺气虚的临床表现包括肺气虚与脾气虚两个方面。肺气不足可见久咳不止，气短而喘； 水津不布，聚湿生痰，痰多色白而清稀。脾气亏虚，运化失职，可见食欲不振，腹胀便溏， 面浮肢肿。故脾肺气虚常有声低懒言，疲倦乏力，面色白，舌淡，苔白，脉细弱等功能活动 低下之象。 脾肺气虚证的治疗以补脾益肺为原则，可选用、等方剂再加细辛、干姜、五味子等。本证常 因气虚，卫外失护，易感外邪，或病久累及肾脏， 、气不归元形成脾肺肾三脏俱虚之证。 原原因因 1、不合理的饮食2、睡眠没规律3、自然界。 症状症状 嗅觉差，鼻涕粘白，鼻塞，时轻时重，头昏而胀，气短懒言，全身倦怠，食少腹胀，舌苔薄 白，
4、脉缓。 治疗治疗 主证：面白清瘦、神疲乏力、食欲不振、干咳、盗汗、午后潮热、颧红、舌质淡或稍红、苔 学 海 无 涯 薄白或黄、脉细无力。治法：养阴清肺，健脾益气。 方药：参苓白术散加味。 党参10克，北沙参15克，白术10克，云苓10克，甘草5克，扁豆15克，淮山12克，生苡仁5 克， 8克，紫苑8克，百部10克，黄精10克。 方解：本方以参、术、苓、草治疗脾胃之虚的四君子汤加补脾的淮山药，扁豆，理脾渗湿的 生苡仁，滋阴清肺的北沙参，再加上有抗结核作用的款冬花、紫苑、百部、黄精。 加减法： 气虚加12克。 如有咯血可用犀角地黄汤(5克先煎， 熟地12克， 赤芍10克， 丹皮8克)， 加10克，侧柏叶10克，仙鹤草10克，三七3克，白芨15克。
