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1、实证,邪气亢盛或病理产物蓄积的证候病因病机1.邪气盛，正气未虚，正邪相争激烈2.脏腑功能失调，病理产物停留体内治则攻邪“实则泻之”,？,痰饮水湿瘀血食积结石,虚证与实证鉴别,一、气滞（气郁）证,症状：胸胁脘腹胀痛，时轻时重，部位不定，嗳气、肠鸣或矢气后减轻。或与情绪变化相关，脉弦。疼痛特点：部位不定，胀重于痛，时轻时重，与精神因素有关,肝气郁结证,疏泄功能失常气机郁滞调畅气机调节情志肝主疏泄促进脾胃运化功能疏通水道调理冲任，促进排精,症状：情志抑郁，善太息，胸胁、乳房或少腹胀闷窜痛，或月经失调，脉弦。治法：疏肝解郁，理气止痛方剂：四逆散（柴胡、芍药、甘草、枳实）四逆散证治要点：手足不温，或胁肋
2、疼痛，脉弦疏肝理脾通用方“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”,柴胡疏肝散（柴胡、香附、川芎、陈皮、枳壳、芍药、甘草）证治要点：胁肋胀痛，脉弦（疏肝解郁常用方）,逍遥散验案,患者，女，32岁，2003.4.10初诊。三月前，因与丈夫吵闹后，胃脘胀痛连及两胁、神疲、纳呆、喜太息、嗳气、吐酸水，每因情绪变化加重，苔薄白脉沉弦。证属肝气郁结，横逆犯胃，法当疏肝理气，健脾和胃。药用:当归12g，川芎10g，白芍15g，柴胡9g，云苓10g，白术10g，元胡10g，香附10g，川楝子10g，乌贼骨12g，煅瓦楞10g，薄荷6g，栀子10g，甘草15g，3剂后胃脘胀痛减轻，守方继服6剂后痊愈。,小结,掌握常见表证、热证、虚证的辨证要点及常用方剂熟悉常见寒证、实证的辨证要点及常用方剂了解常见证的治法,
