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1、第五章泌尿系统疾病病人的护理第五章泌尿系统疾病病人的护理第一节泌尿系统疾病病人常见症状体征的护理一、名词解释第一节泌尿系统疾病病人常见症状体征的护理一、名词解释1膀胱刺激征2镜下血尿3肾性水肿二、填空题二、填空题1泌尿系统是由、及有关的血管和神经组成。2肾小球滤过膜对血液物质的滤过具有双重屏障作用，即屏障和屏障。3肾单位由和组成。4大量蛋白尿时，则每日尿蛋白量超过。5正常人24小时尿量为，24小时超过为多尿，少于为少尿，不足为无尿。6肾脏疾病的常见症状有、。7肾性水肿常从部位开始，逐步发展至。8少尿和无尿常见原因有三方面、。9肾性高血压按发病机制可分为两类、。三、单项选择题三、单项选择题A1型
2、题型题1尿常规检查时，留取尿标本的时间正确的是A饭前半小时B全天尿液C早晨第一次尿D随时收集新鲜尿液E饭后半小时2肾小球的滤过膜包括A基膜、内皮细胞层B基膜、上皮细胞层C基膜、上皮细胞层足突D内皮细胞层、上皮细胞层E基膜、内皮细胞层、上皮细胞层3原尿中大部分水份被重吸收的部位是A近曲小管B远曲小管C集合管D髓襻升支E髓襻降支4导致容量依赖型高血压的主要因素是A醛固酮分泌增加B水、钠潴溜C肾血管狭窄D肾血流量下降E低蛋白血症5肾性水肿一般首先发生在A双下肢B胸腔积液C腹水D心包积液E眼睑及面部6下列哪种情况可诊断为镜下血尿A新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞2个B1小时尿红细胞计数2万C1小时尿红细
3、胞计数5万D新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞3个E12小时尿红细胞计数10万7能最早反映肾小球滤过功能损害的结果是A血肌酐高B血尿素氮升高C酚红排泄率高D尿比重降低而固定E内生肌酐清除率下降8正常成人安静时的双肾血流量约为A600ml/minB700ml/minC800ml/minD900ml/minE1000ml/min9肾单位的组成是A肾小球、集合管B肾小球、肾小囊C集合管、肾小体D肾小囊、集合管E肾小体、肾小管10主要来源于肾小球旁器的激素为A促红细胞生成素B前列腺素C1，25二羟骨化醇D.肾素E激素释放酶11肾小管解剖组成不包括下列哪项A近端小管B细段C远端小管D集合小管E近端小管曲部和
4、直部12原尿中大部分葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钾、钠等在下列哪个部位吸收A集合管B肾乳头C远端小管D近曲小管E肾小管曲段13测定肾小球滤过功能的试验最为可靠的是A血尿素氮B血肌酐C酚红排泄试验D肌酐清除率E血浆白蛋白14肾脏结构和功能的基本单位是A肾小球和肾小管B肾小球和肾小囊C肾小球和肾小体D肾小管和肾小囊E肾小管和肾小体15肾性高血压的特点是A收缩压升高较明显B舒张压升高较明显C收缩压、舒张压均升高D收缩压间断升高E收缩压持续升高16肾病性水肿的主要原因是A淋巴液受阻B毛细血管通透性增强C水钠潴留D继发性醛固酮增加E血浆胶体渗透压降低17尿路刺激征病人护理，错误的一项是A多饮水，勤排尿B卧床
5、休息C随时清洁尿道口D避免应用阿托品类药物E硷化尿液减轻疼痛18对肾病性水肿肾功能正常者，错误的护理措施是A高蛋白饮食B限制钠盐摄入C保持皮肤清洁D病室定期清洁和消毒E静脉输液需控制输液的速度和总量A2型题型题19王先生，67岁，因腰骶痛3月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/，尿蛋白(+)，血钙4.6mmol/L，球蛋白45。其蛋白尿类型可能为A肾小球性蛋白尿B肾小管性蛋白尿C溢出性蛋白尿D分泌性蛋白尿E组织性蛋白尿20李女士，28岁，因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白(+)。其蛋白尿的类型可能为A肾小球性蛋白尿B肾小管性蛋白尿C溢出性蛋白尿D分泌性蛋白尿E组织性蛋白
6、尿21病人男性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39.8，颜面无浮肿，扁桃体肿大，尿蛋白(+)。临床首先考虑A急性肾小球肾炎B慢性肾小球肾炎C功能性蛋白尿D急性间质性肾炎E急进行肾小球肾炎22患者女性，30岁，7天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压180/105mmHg，可见肉眼血尿。应采取的治疗原则主要是A休息和对症治疗B激素治疗C免疫抑制剂治疗D鼓励患者多饮水E饮食治疗23病人女性，50岁，患慢性肾小球肾炎20年，近来精神萎靡，食欲差，24小时尿量60ml，下腹部空虚，无胀痛。请评估该病人的排尿形态为A尿潴留B尿失禁C少尿D无尿E排尿正常A3型题型题（2425共用题干）某肾炎病人
7、需做内生肌酐清除率试验24该试验反映的是A肾小球滤过功能B近端肾小管功能C远端肾小管功能D体内蛋白质合成功能E体内蛋白质分解功能25试验前3d内病人应A低蛋白饮食B低脂饮食C低糖饮食D低钠饮食E低碘饮食第二节肾小球疾病病人的护理一、名词解释第二节肾小球疾病病人的护理一、名词解释1肾小球疾病2慢性肾炎3肾病综合征二、填空题二、填空题1肾小球疾病的发生常有、机制参与。2是慢性肾小球疾病病人必有的表现。3肾病综合征病人出现的水肿主要与有关。4肾病综合征病人容易发生的并发症有、。5慢性肾小球肾炎以、为基本临床表现。三、单项选择题三、单项选择题A1型题型题1慢性肾小球肾炎护理措施不包括：A消除顾虑，配合
8、治疗B减轻水肿，维持体液平衡C让病人了解有关防治知识D合理膳食，保证足够营养E多饮水，保证尿量在2500毫升以上2肾小球肾炎的饮食应：A限钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食B低钠、高蛋白、低糖、低维生素C低钠、高蛋白、高糖、高维生素D高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素E高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食3慢性肾炎必有的临床表现是：A中度以上的高血压B蛋白尿C明显水肿D低蛋白血症E大量肉眼血尿4慢性肾炎病人健康指导内容错误的一项是：A告知病人及家属避免各种诱因B育龄妇女不需避孕C教会观察水肿、尿量、尿色及自我监测血压D遵医嘱坚持长期用药E定期检查尿常规和肾功能5慢性肾炎的主要治疗目标是：A控制感染B防止腹腔
9、积液C防止高血压脑病D防止心脑血管并发症E防止或延缓肾功能的进行性减退6肾病综合征最根本的病理改变是A水肿B高血压C低蛋白血症D大量蛋白尿E高胆固醇血症7急性肾小球肾炎的发病机制是A病毒直接感染B细菌直接感染C感染后所致免疫反应D感染所致的中毒反应E代谢紊乱8急性肾炎临床首发症状多为A少尿、无尿B高血压C心力衰竭D水肿、血尿E急性肾衰竭9急性肾炎患者做尿常规检查，具有特征性的项目是A蛋白尿B白细胞C颗粒管型D红细胞E红细胞管型10治疗急性肾炎血压偏高患者应首选A利尿降压B对症处理C限制活动D抗感染E透析11慢性肾小球肾炎的主要致病因素是A链球菌直接感染B病毒直接感染C免疫介导炎症D感染后毒素作
10、用E代谢产物潴留12慢性肾小球肾炎的肾功能损害首先表现为A血肌酐升高B血尿素氮升高C肾CT异常D酚红排泄率降低E内生肌酐清除率降低13慢性肾炎的饮食应选择A低优质蛋白、低磷饮食B低优质蛋白、低钙饮食C高优质蛋白、低钠饮食D高优质蛋白、高糖饮食E高优质蛋白、高磷饮食14肾病综合征病人的饮食治疗中，不恰当的是A正常入量的优质蛋白B少吃动物油，多吃植物油和鱼油C充足维生素和微量元素D每日总热量126147KJ（3035kcal）/kgE每日钠盐摄入3g15肾炎病人水肿的特点是A晨起眼睑水肿B下午眼睑水肿C晨起双下巴水肿D胫前黏液性水肿E下午浆膜腔积液16不属于肾炎水肿的特点是A肾小球滤过膜受损使滤过
11、率下降B水、钠潴留C呈凹陷性D始发于远心端E重者遍及全身17肾病综合征水肿的主要原因是A淋巴液受阻B毛细血管通透性增强C继发性醛固酮增加D水、钠潴留E血浆白蛋白降低18肾性高血压常见的原因是A肾小球肾炎B肾动脉狭窄C先天性多囊肾D肾结核E肾盂肾炎19慢性肾炎患者24小时尿蛋白常为A150mg/dC3.5g，血清白蛋白30g/L，以原发性肾病综合征收住院，原发性肾病综合征病人水肿的主要原因是A蛋白质合成障碍B低白蛋白血症C高脂血症D循环血容量不足E肾小管重吸收蛋白障碍34病人，男性，35岁，患慢性肾炎6年，血压正常，全身明显水肿，尿蛋白(+)，血肌酐正常，血浆白蛋白20g/L。饮食宜A低盐、高蛋
12、白B低盐、正常量优质蛋白C低蛋白、不限制盐D低盐、低量优质蛋白E高蛋白、不限制盐35小李，17岁，全身重度水肿，尿蛋白6.4g/d，血浆白蛋白23g/L，血压80/60mmHg，肾功能BUN9.1mmol/L，Scrl00mol/L。应选择的主要治疗措施是A输新鲜血浆B输白蛋白C应用速尿D使用环磷酰胺E糖皮质激素36病人，男性，36岁，全身水肿，尿蛋白4.6g/d，尿中红细胞510个/HP，可见脂肪管型，血浆白蛋白18g/L，予泼尼松60mg/d治疗，双嘧达莫300mg（分3次服），已治疗8周病情未见好转。应采取下列哪项措施为妥A停用泼尼松B改用地塞米松C继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺D加用
13、肝素E增加泼尼松用量，延长治疗时间37李先生，53岁，全身轻度浮肿5年，血压145/92mmHg，尿常规：尿蛋白(+)，红细胞18个/HP，颗粒管型(+),血尿素氮10mmol/L。最可能的诊断是A隐匿型肾炎B慢性肾盂肾炎C慢性肾炎D急性肾小球肾炎E肾病综合征38患者，男性，30岁，尿蛋白（+），全身水肿1个月，测血压155/95mmHg。引起其水肿最主要的原因为A肾小球滤过率下降B血浆胶体渗透压下降C继发性醛固酮增多D抗利尿激素增多E全身毛细血管扩张39患者男性，26岁，全身高度水肿，尿少，尿蛋白（+），血浆白蛋白18g/L，用泼尼松60mg/d治疗一个月后，尿蛋白仍为（+）。下一步的治疗方
14、案是A激素+吲哚美辛B加大激素用量C激素+双嘧达莫D激素+环磷酰胺E继续延长疗程40患者女性，32岁，因反复出现蛋白尿（+）、镜下血尿，轻度水肿入院，查血压180/100mmHg、肾功能检查血肌酐持续升高。可能的诊断是A急性肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎C慢性肾小球肾炎D肾病综合征E急性肾盂肾炎41患者男性，20岁，因双下肢水肿、蛋白尿收入院，查尿蛋白(+)，胆固醇轻度升高，血浆白蛋白20g/L，诊断肾病综合征。最常见的并发症是A感染B动脉粥样硬化C肾功能不全D心功能不全E心力衰竭42患者女性，30岁，7天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压180/105mmHg，可见肉眼血尿，3天后，尿
15、量减少至600ml/d，查血钾5.5mmol/L，血肌酐308mol/L，呼吸22次/分，双下肢中度水肿。针对尿量变化，护理措施中最重要的是A卧床休息B控制水的摄入C保证饮食总热量D限制蛋白质摄入E预防感染43小李，20岁，一周前因感冒吃偏方鱼胆后，出现颜面及双下肢水肿，尿量减少，血压180/106mmHg，查血肌酐380mol/L，尿素氮12mmol/L，尿蛋白（+），尿沉渣可见颗粒管型。护士应着重强调的教育内容是A防止受凉，预防感冒B可以吃鱼肉罐头C给予高蛋白饮食D鼓励多喝水E遵医嘱服药，避免对肾脏有害的因素44某慢性肾炎肾病型女病人，经常住院治疗病情缓解。当其咨询保健知识时，护士应指出其
16、中不妥的是A注意个人卫生B长期禁盐C维持激素治疗D避孕E感染时选用青霉素类抗生素A3A4型题型题（4547共用题干）李女士，28岁，反复血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出现乏力、食欲减退、查眼睑、颜面水肿，蛋白尿（+），尿沉渣红细胞5/Hp，血压149/90mmHg，Hb90g/L，夜尿增多。45该患者可能患了A慢性肾小球肾炎B糖尿病肾病C狼疮肾炎D高血压肾病E梗阻性肾病46该患者应采取的治疗措施为A使用庆大霉素抗感染B使用ACEI类药物降压C给予高钙饮食D血液透析E腹膜透析47该患者应采取的护理措施是A给予高蛋白饮食B每日运动1小时C遵医嘱记录24小时尿量D使用庆大霉素抗感染E住单人房间（4850共用题干）吴先生，47岁，患慢性肾小球肾炎10年，近几日见明显血尿、且水肿加重，血压140/86mmHg。尿液有蛋白和颗粒管型。48本病人主食应是A优质低蛋白B优质高蛋白C麦淀粉D脂肪E豆制品49蛋白饮食宜首选A豆腐B植物油C鸡蛋D氨基酸E人工合成蛋白50根据病情，病人应A室内活动，以不感到疲劳为度B卧床休息C绝对卧
