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1、导乐陪产陪您度过分娩期,导乐陪伴分娩,导乐陪产的定义,导乐陪产的作用,导乐陪产的发展史,导乐陪产的必要性,导乐陪产的工作介绍,导乐陪产的人员培训,导乐陪产的好处,导乐陪伴分娩的定义,“导乐(Doula)陪伴分娩”就是“一对一”全产程专职陪护式分娩,即在产妇规律宫缩、宫口开大2-3cm时,由一位经验丰富的助产士专门陪护在产妇身旁,负责产妇的产程观察、接生、新生儿处理、早开奶及产后2小时的观察,然后将产妇送回病房。,导乐陪伴分娩的作用,在整个陪产期间,助产士给予产妇精神上的鼓励和安慰,生理上的支持和帮助,并及时向家属反馈产妇的信息,使整个产程在无焦虑,充满热情,关怀和鼓励的氛围中进行。由此,增加顺
2、产机率,降低剖宫产率和其它手术助产率,降低产后出血、新生儿窒息等的发生率,提高产科质量。,返回,导乐陪伴分娩的发展史,这种服务形式1978年由美国Dr.M.Klans提出,1996年,WHO将其列为有用的、鼓励使用的措施。目前,在北京、上海、南京、大连、广东等城市各大医院均能提供导乐陪产的服务。我科自 2006年7月开展以来,已 实施500余例。,开展导乐陪伴分娩的必要性,随着人们生活水平的提高,人们对生命质量的要求也越来越高,一对夫妇只生一个孩子,在保证母婴安全健康的同时,如何消除恐惧、焦虑、紧张,是目前产科医务人员所关注的问题。导乐陪伴分娩是一种以产妇为中心的产时服务模式,能满足孕产妇的生
3、理和心理需求,最大程度的保证分娩安全。,返回,导乐助产士的工作介绍,导乐陪伴者由我科富有爱心、 拥有丰富助产经验的高年资 助产士担任,她们从三个方 面来影响分娩过程。,导乐助产士的工作介绍,1.传授分娩经验 产程中如何调整呼吸,如何正确使用腹压,采用什么体位及注意事项等等,这些经验对产妇节省体 力、缩短产程、减少 医疗辅助手段的应用 起着至关重要的作用。,导乐助产士的工作介绍,2、提供精神支持 陌生的医院环境,周围产妇的影响及自身宫缩的疼痛会使产妇产生恐惧感,紧张感和焦虑不安,因导乐的存在,产妇精神上有个支撑点,减少其对分娩的恐惧感和无助感,增强对分娩的信心。,导乐助产士的工作介绍,随时给予分
4、娩指导和生活上的帮助 由于导乐在整个产程都陪伴着产妇,能及时为产妇提供个性化的服务,如产程中帮助产妇饮水,鼓励产妇进食,督促产妇排尿,给予皮肤或腰部的抚摩,以减轻产妇不适或疼痛感,消除其烦燥情绪,解答产妇的疑问,纠正产妇在分娩中的不健康的行为等,促进顺利分娩。,陪产的配套工作人员培训,对导乐陪产人员的基本要求包括: 1、有生育经验或接生经验,对分娩有正确认识。 2、良好的心理、生理素质。 3、富有同情心、爱心、责任心、耐心、善解人意。 4、有鼓励、帮助别人排解焦虑紧张的能力。 5、接受过人际交流技术及产程有关知识的培训。,陪产的配套工作人员培训,在开展导乐陪产工作前的准备阶段,我们印制了导乐陪
5、产师培训资料,请来有经验的导乐陪产师进行授课和现场带教,培训结束后,进行了理论和实践的考核,大大提高了产科人员对导乐陪产工作的认识和执行此项工作的能力。,陪产的配套工作弹性排班,由于产妇分娩时间的不确定,各个产妇分娩时间的长短不一,所以产房工作人员实行弹性工作制,即需要时随时到岗进行陪产。不管产妇何时分娩,无论白天黑夜,助产士都随叫随到,保证每一位产妇均有一名助产士提供陪伴助产服务。,陪产的配套工作弹性排班,弹性排班改变了过去人员平均分配的弊端,即忙与不忙工作人员一样多,有时是人员浪费,而真正分娩工作量大时在班人员又不能完全满足需要的缺点。分娩工作量小的时候,保证大家的休息,分娩工作量增加时,
6、集中力量满足工作需求。,陪产的配套工作规章制度建立,开展陪产工作前,我们建立了完整、详细的陪产制度,包括导乐人员职责、导乐工作流程,导乐工作反馈制度等,在开展后,我们又根据遇到的情况及时进行修改和补充,如今导乐陪产工作逐步走向成熟和完善。,返回,导乐陪伴分娩的好处,“一对一”全程陪伴分娩责任制保证产程观察和分娩的连续性,增强医务人员责任感与医疗职责透明度,促进自然分娩,从而降低剖宫产率,降低孕产妇和婴儿死亡率,提高产科质量,提高了社会效益。,导乐陪伴分娩的效果,经过对312份陪产观察表和反馈表的总结,“一对一”全程导乐陪产: 1、提高了孕产妇及家属产科工作的满意度。 2、一定程度地缩短了产程时间,降低了剖宫产率。 3、产程观察更为细致,促 进了分娩安全,提高了 护理记录的质量。,