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1、家庭日常急救知识讲座,急诊科,学会打“120”电话,电话打通后,要保持镇静,注意讲清以下几点: 1、病人姓名、性别、年龄、住址、联系电话; 2、病人患病或受伤的时间,目前主要症状,已采取的急救措施;,从人体的重要体征判断病情(1),意识:意识不清,昏迷常见脑中风,急性中毒; 瞳孔:瞳孔两侧不等大,边缘不整齐,对光反应异常等,均提示脑中风,脑水肿;瞳孔散大,对光无反应可能提示濒临死亡。 呼吸:呼吸过快,过慢或节律不齐都是不正常现象。,从人体的重要体征判断病情(2),心跳,脉搏:正常心跳每分钟60-80次,每分钟超过100次者叫心动过速;每分钟小于60次者叫心动过缓。此外还有心律不齐等。 血压:
2、正常血压:110-120/70-80毫米汞柱(mmHg); 高血压:130/90 mmHg以上; 低血压:90/60 mmHg以下。,家庭急救箱 外用药,创可贴,用于小伤口包扎止血; 好得快喷雾剂,用于小的扭伤,无伤口,但局部有红、肿、痛; 红(金)霉素软膏,用于眼、唇、皮肤伤口感染; 美宝湿润烫伤膏,用于小的烫伤,止痛消肿; 75%酒精,用于皮肤消毒,蚊虫叮咬; 清凉油,用于蚊虫叮咬,提神醒脑;,家庭急救箱 内服药(为非处方药,安全可靠),普通感冒:感冒清热冲剂,板兰根冲剂,“葱+姜+茶叶(桔皮)+红糖”,热炎宁颗粒; 发烧头痛:解热止痛片、复方阿匹林片; 咳嗽:止咳糖浆,复方甘草片,川贝枇
3、杷露,“梨+川贝” 跌打损伤:止血:云南白药; 皮肤过敏:朴尔敏; 消化不良:酵母片、乳酶生,维生素B、山楂片 止泻药:黄连素; 防暑药:人丹;藿香正气丸;,家庭急救箱小器具,体温计、橡皮膏、脱脂棉、绷带、小剪刀、热水袋、小盆子、小镊子,急救措施心肺复苏术,急救措施胸外按压,按压部位:胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上2.55cm处。 按压方法: 抢救者一手掌根部紧贴于胸部按压部位,另一手掌放在此手背上,两手平行重叠且手指交叉互握稍抬起,使手指脱离胸壁。 抢救者双臂应绷直,双肩中点垂直于按压部位,利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压。 按压应平稳、有规律地进行,不能间断,下压与向上
4、放松时间相等;按压至最低点处,应有一明显的停顿,不能冲击式的猛压或跳跃式按压;放松时定位的手掌根部不要离开胸部按压部位,但应尽量放松,使胸骨不受任何压力 按压为频率至少100次/分,按压与放松时间比例以1:1为恰当。 按压深度成人至少5cm,513岁者3cm,婴、幼儿2cm。,急救措施胸外按压,按压有效的主要指标: 按压时能扪及大动脉搏动;收缩压8.0kPa; 患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红; 扩大的瞳孔再度缩小; 出现自主呼吸; 神志逐渐恢复,可有眼球活动,睫毛反射与对光反射出现,甚至手脚抽动,肌张力增加。,在胸外按压的同时要进行人工呼吸,更不要为了观察脉搏和心率而频频中断心肺复苏
5、,按压停歇时间一般不要超过10秒,以免干扰复苏成功。按压与人工呼吸的比例按照单人复苏方式应为30:2。,急救措施人工呼吸 口对口吹气法,急救措施人工呼吸 口对口吹气法,在保持呼吸道通畅的情况下进行。如患者口鼻内有呕吐物、泥沙、血块、义齿等异物时,抢救者用纱布包住食指伸入口腔进行清除。松开衣领、裤带、乳罩、内衣等。舌后坠者用纱布或手帕包住拉出或用别针固定在嘴唇上。 先吹两口气 清洗病伤者口鼻异物后,口对口呼吸前先向患者口中吹两口气,以扩张已萎缩的肺,以利气体交换。 患者仰卧位,头后仰,颈部用枕头或衣物垫起。口盖两层纱布,急救者用一手抬起下颌,另一手拇、食指捏紧病者鼻翼,以防吹进的气体从鼻孔漏出。
6、 患者口张开,抢救者吸一口气后,张大口将患者的口全包住。 接着做捏鼻动作 快而深地向病者口内吹气,并观察病者胸廓有无上抬下陷活动。一次吹完后,脱离病者之口,捏鼻翼的手同时松开,慢慢抬头再吸一口新鲜空气,准备下次口对口呼吸。,急救措施人工呼吸 口对口吹气法,吹入量 每次吹气量成人约1200ml,过大量易造成胃扩张。无法衡量时,急救者不要吸入过多的气体。 呼吸频率 口对口呼吸的次数成人1620/min。单人急救时,每按压胸部15次后,吹气两口,即152;双人急救时,每按压胸部5次后,吹气1口,即51,有脉搏无呼吸者,每5秒钟吹一口气(1216/min)。 停止急救标准 一是患者的呼吸、心搏已恢复后
7、可以停止;二是有经验的大夫检查证实患者脑死亡可以停止。因为脑组织各部分对缺氧的耐受力不一样,一般大脑只能支持4min左右,小脑可以维持1015min,管辖呼吸、心搏中枢的延髓能坚持2030min。这就提醒急救者分秒必争,越早越好,抢救持续的时间尽可能延长些,还有救活患者的希望。,急救措施昏迷,去枕、平卧位,头后仰并偏向侧,清理口腔呕吐物,分泌物,保持呼吸道畅通;,自救之家关节扭伤,切忌立即搓擦、按摩; 马上用冷水或冰块敷于患处10分钟; 随后用活血散瘀消肿的药物外敷包扎。,自救之家强酸类烧伤皮肤,用大量温水(清水)反复冲洗皮肤; 用弱碱(2-5%NaHco3)中和; 清洁纱布复盖创面,送医院。
8、,自救之家强碱类烧伤皮肤,用大量清洁水反复冲洗皮肤 用弱酸:如稀盐酸、食醋中和后再用NaHco3和碱性肥皂水中和 清洁纱布复盖创面,送医院。,自救之家眼部烧伤,用一盆清水,面部放入水中,睁大眼睛,摇动脸面,再反复多次水冲洗。,自救之家动物抓伤、咬伤,用冷水冲洗伤口至少5分种,防止细菌感染。病人平放,伤口位置高于心脏。止血,伤口上敷上纱垫,绷带绑好,防止大量出血。马上送医院,进一步治疗或注射狂犬疫苗。,自救之家眼外伤(或异物),用净水冲洗,将异物冲洗出来,就近就医;切忌搓擦眼睛。,常用的诊疗技术,人工呼吸和心脏按摩(见前) 体温、呼吸、脉搏、血压测量; 瞳孔检查; 冷敷法与热敷法; 眼部用药冲洗法 消毒与灭菌:常用煮、蒸、晒、烧、药物等; 针灸和捏积。,常用穴位,常用穴位,