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1、牙齿髓腔解剖复习,髓腔解剖标志Pulp Anatomic Landmarks,Pulp cavity 髓腔,Pulp chamber 髓室,Root canal 根管,Apical foramen 根尖孔,Pulp roof 髓室顶,Pulp floor 髓室底,Pulp horn 髓角,Root canal orifice 根管口,Apical seat 根尖基点,Lateral canal 侧支根管,Accessory canal 副根管,/,根尖,根尖孔,根尖基点,髓腔,牙本质,牙骨质,髓腔是牙体外形的缩影(髓室-牙冠,根管-牙根),与 其外形一致,牙的根管数目与牙根数不完全一致,髓腔的
2、特点,根尖基点(生理性根尖孔)距离根尖孔(组织学) 0.51mm,髓腔增龄性变化 PS:髓腔还会在牙体牙髓发生病变时出现改变。也要注意到髓腔形态及结构的变异。,1,2,各类牙的髓腔解剖特点,近远中切面,横切面,唇舌切面,上切牙组,下切牙组,似上切牙,但髓腔细小,根管细,壁薄(约1mm),根管治疗以防在颈部侧穿,双根管约占10%,为唇舌侧各1个,X片需改变投射角度才能显示,开髓孔位于舌面窝,其形状是 切龈径略长的椭圆形,12,牙颈部髓腔呈椭圆形,唇舌径近远中径,根尖孔多数位于根的尖端(75%),开髓方式与上切牙相似,尖牙组,3,3,牙根最长、最粗,多为单根管, 3 冠根比例最大(1:1.87),
3、髓腔唇舌径近远中径,其最宽处在牙颈部 开髓与切牙似,开髓孔形状为切龈径近远中径的椭圆形,上双尖牙组,髓腔为明显颊舌径近远中径的哑铃状,开髓切忌向近远中方向扩展,因牙颈部缩窄而易侧穿,髓室较宽,有颊高舌低2个髓角伸入颊舌尖,备洞防穿髓角,髓底较低,凸向颌面呈拱形,开髓时注意区分穿髓孔与根管口,4有87%为颊舌2根管,少数单根管, 注意根管变异复杂,5有54%为单根管,若为2根管,则分叉可能较低(根尖1/3处),开髓孔在颌面正中,为颊舌径明显近远中径的椭圆形,4,5,下双尖牙组,髓室顶颊高舌低,牙冠向舌侧倾,颊髓角高,近牙冠中份,备洞时髓壁应为颊高舌低的斜面,勿穿颊髓角,开髓孔位于颌面中央偏颊侧,
4、形状为一个短椭圆形,应防止 在近中颈部和舌侧颈部侧穿,多为单根管,少数在根中份形成双管,4,5,上颌磨牙组,髓室为立方形,颊舌径近远中径,有4个髓角,近中高于远 中,其中近颊髓角最高,备洞时防穿髓角,开髓时应先穿通,髓室顶中份凹下,最凹处平齐颈缘,髓腔约2mm高,髓室底 略向上凸,位于颈缘线龈方2mm处,防穿髓底,尤其是老人,多为3根,3根管,腭根管最大,腭根管口易探及,颊侧2根管细小弯曲,近颊60%为2根管,远颊30%为2根 注意寻根管,7可为颊腭双根管,开髓孔,略偏近中,为圆三角形,顶在近中腭尖,底在颊侧。,M,P,B,B,下颌磨牙组,髓室与牙外形一致,近远中径颊舌径,牙体向舌侧倾斜,开髓
5、孔位于牙冠颌面近中2/3,为偏颊侧的圆三角形,底在近中,稍宽,远中尖部略窄,近中舌侧髓角最高,防穿髓,2根,3根管,远中根管粗大、扁,46%分为2 根,近中根常有近颊 近舌2管,近舌根管最小,B,L,M,M,L,下颌 7 C形根管(近颊与远中根管)发生率10%,乳牙组,髓腔大,髓室壁薄,髓角高备洞防穿髓 根管粗大,根尖孔大,根分叉大,牙颈部缩窄明显 不采取塑化治疗 根管数目,前牙1个,上下乳磨牙3个,下颌第二乳磨牙有时会出现4个根管 牙本质、牙釉质薄 备洞时合面洞深2mm,邻面洞深1.5mm,恒磨牙,乳磨牙,各类牙开髓孔,1,1,3,4,4,6,6,M,M,B,P,Thank you!,返回,返回,返回,返回,返回,