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1、煤矿建设项目竣工验收鉴定书（范本）年月日项目名称：煤矿项目项目性质：新建（改扩建、技术改造、资源整合等）设计规模：万吨/年项目地址：省（区、市）县（市、旗）建设单位：公司设计单位：公司（院、所等）施工单位：公司（工程处等）监理单位：公司（中心等）开工时间：年月日竣工时间：年月日一、项目简介项目名称，建设地点，建设规模；井（矿）田范围，煤层，资源储量，服务年限；煤质，地质情况（包括瓦斯、自然发火、煤尘爆炸性、地温等）；项目主要技术方案、投资规模等。项目单位基本情况（名称、股权结构等）。二、项目审批和证照办理情况煤矿建设项目核准批复文件、采矿许可证、土地使用证、产能置换方案等。三、工程招标情况项目
2、勘查、设计、施工、监理以及重要设备、材料等采购活动的招标组织形式、招标方式、结果等。四、项目建设完成情况井工煤矿：（一）煤矿主要生产系统完成情况1.提升系统2.运输系统3.通风系统4.排水系统5.供水系统6.压风系统7.供电系统8.开拓布置及回采工作面9.消防、防尘、洒水（供水）系统10.安全监控及通讯系统11.人员位置监测系统12.地面生产系统13.其他设施系统等（二）生活福利设施完成情况露天煤矿：（一）煤矿主要生产系统完成情况1.开拓、剥离、采煤系统2.运输系统3.排土系统4.防洪、排水系统5.消防、防尘、洒水（供水）系统6.供电系统7.机电设备8.安全监控系统9.地面生产系统10.其他设
3、施系统等（二）生活福利设施完成情况五、工程质量情况项目工程质量的有关情况。六、项目竣工决算情况项目竣工决算的有关情况。七、项目专项验收情况安全设施验收，环境保护设施验收，水土保持设施验收，职业病防护设施验收，消防验收等（验收时间、验收单位、批准文号、验收结论等）。八、联合试运转结论及投产准备情况项目联合试运转备案情况及时间、结论等。煤矿组织机构设置、劳动定员、人员培训及外部条件落实情况等。九、竣工验收结论项目是否符合国家有关法律、法规和产业政策，是否符合基本建设程序。项目是否按批准的初步设计和相关标准全部建成，工程质量是否合格，各主要生产系统工艺功能是否完善，组织机构是否健全，人员是否到位，各种规章制度和操作规程是否完善。项目竣工验收委员会意见和建议。附：煤矿建设项目竣工验收委员会名单煤矿建设项目竣工验收委员会年月日煤矿建设项目竣工验收委员会名单验收职务姓名单位职务/职称签字主任委员副主任委员委员
