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1、医院感染微生物的监测1、病房物体表面污染细菌的监测病房物体表面消毒处理后4小时内进行采样,用浸有无菌生理盐水的棉拭子在55 cm2 的物体表面往返涂抹5次,放入10ml采样液内送检。定量接种的平板放置35培养2448h,观察结果。物体表面每平方厘米的菌落总数的计算公式为:采样面积(cm2)采样液稀释倍数物体表面菌落总数(CFU)/cm2= 平板上菌落平均数2、空气中细菌监测AT10)=50000N(1000平板暴露时间(T)5 平板面积(A)100在空气消毒后、操作之前,用空气采样器或空气沉降法采样。空气沉降法采样简便、经济,但不能精确定量,采样方法为:室内面积30m2,设内、中、外对角线3点
2、,内、外布点部位距离墙1m处;室内面积30m2,设4角及中央5点,4角的部点部位距离墙1m处。将直径9cm普通营养琼脂平板放在各采样点5分钟后送检。平板放置35培养2448h,计算1m3空气中的细菌数。沉降法采样菌落数根据5分钟内在100cm2培养基上降落的细菌数相当于10L空气中含的细菌数。计算公式:空气细菌总数CFU/m3=平板上平均菌落数(N)3、医务人员手部污染细菌监测医务人员的手消毒后,五指并拢,用浸湿的无菌棉拭子在双手指屈面从指根到指端往返涂抹2次,将棉拭子放入含有中和剂的10ml采样液管内送检。定量接种后35培养24h,若无细菌生长放置48h ,计算每平方厘米生长的细菌数。手细菌
3、总数(CFU/cm2)=平板上菌落平均数采样液稀释倍数双手涂抹面积(cm2)。4、医院环境污染细菌的监测的卫生学标准(1)层流洁净手术室和层流洁净病房:空气中菌落数不超过10个CFU/ m3,物体表面和医务人员手部不超过5个CFU/ m2,而且无致病菌检出为合格。(2)普通手术室、产房、婴儿室、烧伤病房、重症监护病房、供应室洁净区:空气中菌落数不超过200个CFU/ m3,物体表面和医务人员手部不超过5个CFU/cm2,而且无致病菌检出为合格。(3)儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、急诊室、供应室的清洁区、各类普通病房、化验室:空气中菌落数不超过500个CFU/ m3,物体表面和医务人员手部不超过10个CFU/cm2,而且无致病菌检出为合格。