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1、 护理专业医学微生物学期末复习题及答案题目第一部分 问答题第1题：写出Ig结构域的功能及抗体的生物学作用第2题：比较三种补体激活途径的激活物和作用。写出补体的生物学作用。第3题：T细胞的分类和及各类T细胞的主要功能？ 第4题： MHC的基因结构及MHC分子的免疫功能？第5题：免疫应答的基本过程？ 第6题：体液免疫和细胞免疫在抗感染免疫中的作用？ 第7题：比较G+菌和G-菌细胞壁的异同点 第8题：细菌的致病作用与哪些因素有关？ 第9题：列表比较毒素和外毒素的主要区别。第10题：何谓医院感染？举例说明医院感染的来源和传播途径。第11题：肠道感染性疾病的预防措施？ 第12题：何谓病毒体？写出它的结构
2、及诸结构的功能意义。 第13题: 甲型流感病毒为何容易流行？ 第14题：HBV血清学的检测指标及有何临床意义？ 第15题：HIV的致病性、致病机制和感染的特点？第二部分 简答题微生物分型及所属微生物；抗原的两个基本特性、MHC多态性的原因、专职APC的组成；细菌基本结构和特殊结构；物理消毒灭菌法和判断灭菌效果的指标；脑膜炎球菌和淋球菌的形态染色特点；结核杆菌的形态染色特点和免疫特点；白喉杆菌的形态染色特点；志贺菌、沙门菌所致疾病病毒的增殖周期、高致病性禽流感病毒和近年流行的甲型流感病毒的型别、甲肝及乙肝病毒的传播途径多细胞真菌的结构、常见的深部感染和浅部感染真菌的种类三、名词解释抗原决定簇和共
3、同抗原；MHC和MHA、HLA；芽孢、消毒和灭菌、条件致病菌、菌血症、败血症、毒血症、毒素血症复习答案1、写出Ig各结构域的功能及抗体的生物学作用一、Ig的功能区1、Ag结合区(VH,VL) 2、遗传标记部位(CH1,CL) 3、补体结合区(CH2) 4、能与Fc受体结合(CH3) 5、铰链区：易伸展和转动，利于Ag和Ab的结合； 二、Ab的生物学作用 （一）结合Ag（二）激活补体（三）结合Fc受体1、 调理吞噬 2、 ADCC3、 介导I 型变态反应 （四)穿越胎盘与黏膜 1、IgG能穿越胎盘，与新生儿抗感染有关； 2、SIgA与黏膜的局部免疫有关2、比较三种补体激活途径的激活物和作用。写出
4、补体的生物学作用。一、 三种补体激活途径的比较比较项目经典途径MBL途径旁路途径 激活物质抗原抗体复合物甘露糖、半乳糖脂多糖、酵母多糖 作用在特异性体液免疫的效应阶段发挥作用同右参与非特异性免疫，在感染早期发挥作用二、 补体的生物学作用1、 溶细胞作用 2、 调理吞噬作用 3、 清除IC 4、 介导炎症反应 5、 免疫调节作用3、T细胞的分类和及各类细胞的主要功能？一、CD4+ T细胞 Th1: 细胞免疫 炎症反应 迟发性超敏反应Th2: 辅助B细胞体液免疫二、CD8+ T细胞 Tc或CTL :细胞毒T 分泌穿孔素、颗粒酶，杀伤靶C 表达FasL，经Fas/ FasL途径引起靶C凋亡 4. M
5、HC的基因结构及MHC分子的免疫功能？一、 MHC的基因结构MHC基因位于6#染色体短臂：1、MHC-I 类基因： B、C、A2、MHC-II 类基因：DP、DQ、DR3、MHC-III 类基因: 补体基因(C4、C2、B)等二、MHC分子的免疫功能1.参与加工和提呈抗原2.2.参与T细胞限制性识别3.诱导T细胞分化4.参与免疫应答5、免疫应答的基本过程？ 一、Ag提呈、识别阶段： APC提呈Ag，由T、B识别二、活化、增殖、分化阶段： T、B活化、增殖, 分化成效应C（B分化成浆C；T分化成效应T和记忆C）三、效应阶段：浆C分泌Ig，发挥体液免疫效应；效应T发挥细胞免疫效应6、体液免疫和细胞
6、免疫在抗感染免疫中的作用？ 一、体液免疫 1、抗菌免疫 1）SIgA抑制细菌黏附 2）IgG和C3b对细菌的调理吞噬作用3）激活补体（经典途径）：Ab-细菌激活补体 2、抗毒素免疫:中和毒素 3、抗病毒免疫:中和病毒,阻止病毒吸附和穿入易感C 二、细胞免疫1、抗胞菌免疫：Tc直接杀伤作用; Th1释放淋巴因子,激活吞噬C2、抗病毒免疫 Tc：破坏被感染C，释出病毒，联合体液免疫清除病毒 Th1：释放多种淋巴因子7、比较G+菌和G-菌细胞壁的异同点。 细胞壁 革兰阳性菌 革兰阴性菌肽聚糖：结构 聚糖骨架、四肽侧链、五肽桥 聚糖骨架、四肽侧链层数 多达50层 1-2层 含量 50%-80% 5%-
7、20% 坚韧度 强、三维空间结构 弱、二维平面结构 特有成分 磷壁酸 外膜 毒素 无 有 青霉素、溶菌酶作用 有效 无效 8、细菌的致病作用与哪些因素有关？一、细菌的毒力 (1)侵袭力 1) 菌体表面结构菌毛和粘附素：粘附荚膜和类荚膜：抗吞噬、抗补体损伤 2) 侵袭性酶：血浆凝固酶、透明质酸酶等(2)毒素 1） 外毒素：大部分G+菌和少部分G-菌释放到菌体外的蛋白质 2） 毒素: G-菌细胞壁的脂多糖，由菌体死亡后裂解释放 二、侵入机体的菌量致病需足够的菌量；机体免疫力越强，所需菌量越多；细菌毒力越强、所需菌量越少 三、细菌侵入途径各种细菌都有其特定的侵入途径9、写出、外毒素的主要区别。弱，不
8、形成类毒素强，经甲醛脱毒形成类毒素抗原性弱、无选择性；如引起休克，发热，白细胞反应、DIC等 强、对组织器官有选择性，引起特殊临床表现毒性作用好 差稳定性脂多糖 蛋白质化学成分G-菌细胞壁成分，菌体裂解释出G+菌及部分G-菌分泌释出来源内毒素外毒素种类10、何谓医院感染？举例说明医院感染的来源和传播途径。一、医院感染概念 广义：所有发生于医院的感染 狭义：住院患者发生的感染二、来源和途径1、来源：（1）外源性感染：例如由携带病原体的住院患者、医务人员、探视者及医疗器械设备等引起的感染。（2）源性感染：例如由患者自身皮肤、消化道等处的正常菌群引起的感染。 2、传播途径 接触传播（举例）、直接注入
9、（举例）、环境污染（举例）11、肠道感染性疾病的预防措施？一、非特异性预防措施1、控制传染源：及时诊治, 隔离病人2、切断传播途径： 加强水源和食品卫生管理；严禁带菌者从事饮食服务工作；养成良好的个人卫生习惯；不食不洁食物二、特异性预防措施（保护易感人群）1、主动免疫：接种疫苗2、被动免疫：注射免疫血清12、何谓病毒体？写出它的结构及诸结构功能意义？一、病毒体概念成熟的病毒颗粒、具典型的病毒结构、具传染性病毒体结构 二、病毒体结构（一）基本结构、核心：单种核酸(DNA 或 RNA) 功能：控制病毒的复制、遗传变异、感染、衣壳：壳粒衣壳 功能：保护核酸、介导病毒传染、具抗原性（二）特殊结构：包膜
10、 具宿主细胞膜成分，含有刺突（包膜子粒） 功能：保护核衣壳、介导感染（易与宿主细胞膜融合）、具抗原性 113、甲型流感病毒为何容易流行一、核酸易重组 核酸-ssRNA分节段，在复制时易发生基因重组,导致出现新的病毒株，易引起大流行二、HA和NA抗原易变异 1、抗原漂移属量变，变异幅度小，即亚型变异，是由于基因点突变所致，可引起小流行。 2、抗原转换 属质变，变异幅度大，形成新亚型，是由于基因重组所致,极易引起大流行。二、机体的免疫性 机体对同一亚型的变异株有免疫力，而对新亚型无免疫力，是流感易大流行的另一原因14、HBV血清学的检测指标及临床意义？一、检测指标：乙肝五项1、 HBsAg:是HB
11、V感染的主要标志 HBsAb:是乙型肝炎恢复的标志2、 HBeAg:作为病毒复制及强传染性的指标 HbeAb：提示病毒停止复制、预后良好 3、HbcAb(IgM):表明病毒在复制 二、临床意义1、 大三阳：急、慢性乙肝，传染性强HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)2、 小三阳：乙肝急性期转恢复，有传染性HbsAg(+)、HBeAb(+)、HbcAb(+)15、HIV的致病性、致病机制、感染的特点？ 一、致病性 1、传染源：病人或无症状携带者 2、传播途径：性传播、血液传播、垂直传播 3、所致疾病：艾滋病 二、致病机理HIV通过包膜刺突的gp120与细胞（主要Th细胞、其次单核吞噬C）表面的CD4受体结合而侵入细胞，经逆转录合成双链DNA，并整合至细胞DNA中，潜伏于细胞。在某些因素的刺激下，潜伏的HIV被激活并大量增殖，造成以Th缺陷为主的严重免疫损伤。三、HIV感染特点 1、潜伏期长2、免疫系统严重损伤3、产生多种致死性的条件感染和肿瘤
