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岩石地基帷幕灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表单位工程名称孔号及工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月日-年 月 日项次检验项目质量要求检查记录合格数合格率1孔深不小于设计孔深主控2孔底偏差符合设计要求项目3孔序符合设计要求4施工记录齐全、准确、清晰1孔位偏差 ?46mm般 项 目3冲洗沉积厚度小于200mm4裂隙冲洗和 压水试验符合设计要求施工主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 集中分布，不合格点的质量有关规范或设计要求的限值。各项报验资料%，且不合格点不SL633 2012 的单位要求。自评工序质量等级评定为：。意见（签字，加盖公章）年月日监理单位经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 合格点不集中分布，不合格点的质量有关规范或设计要求的限值SL633 2012 的要求。%，且不。各项报验资料复核工序质量等级评定为：。意见（签字，加盖公章）年月日
