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1、密闭式静脉输血法技术操作规范【目的】1补充血容量，维持胶体渗透压，保持有效循环血量，提升血压。2增加血红蛋白，纠正贫血，以促进携氧功能。3补充抗体，增加机体抵抗力。4纠正低蛋白血症，改善营养。5输入新鲜血，可补充凝血因子，有助于止血。6按需输入不同成分的血液制品。【用物准备】一次性输血器、0.9%氯化钠注射液、同型血液及配血单，其余用物同本章“密闭式静脉输液法”。【操作方法及程序】1按密闭输液操作为病人建立静脉通道，输人生理盐水。2按医嘱给抗过敏药。3向病人做好解释。4两名护士进行核对，严格执行查对制度。5将备血以手腕旋转动作轻轻转动数次，使血液均匀后，挂血袋于输液架上。6输液管道通畅后，以无
2、菌技术将密闭输血器管道移到血袋内。7调节速度，缓慢滴入，观察10min无反应后将流速调至4060滴/min，滴速可因病人而异。8输血将结束时，继续滴入少量生理盐水，使输液器中余血全部输入体内。9关水止，拔针头，局部按匪片刻。【注意事项】1输血前必须经两人核对无误，方可输入。2认真检查库存血质量。如血浆变红、血细胞呈暗紫色界限不清，提示可能有溶血，不能使用。3血液内不得加入其他药物。4注意滴速，开始时速度应慢，如无反应可根据需要调节滴速。一般成人4060滴/min，对年老、体弱、严重贫血、心力衰竭的病人输血应谨慎，输血量应酌情减少，速度宜慢。5大量出血时应尽快补充血容量，防止休克发生，为此常需加压快速输血，要求护士在输血过程中守护病人。6输入两个以上供血者的血液时，两份血液之间输入生理盐水，以免发生反应。7贮血袋需保留至输血完毕2h后方可处理。8输血过程中应听取病人主诉并密切观察有无局部疼痛，有无输血反应，一旦出现输血反应，立即终止输血，并通知医生，保留全血以备查明原因。9血液最好在从血库领出后30min内输入，并要求在34h内输完(200300ml)，凡事先估计静脉穿刺有困难者，待静脉穿刺成功后再到血库取血。
