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1、康复科 对患者病情及所承受能力确认的流程 康复意外紧急处置流程 康复治疗训练过程中的记录规范、诊断标准与流程 综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法规定与流程 党政办公室患者的服务流程 医院总值班流程 总值班应急工作流程图 医院应急工作流程门诊部 门诊预约流程图 与基层医疗机构合作开诊预约转诊服务流程 物理诊断科物理诊断科检查及报告书写流程 物理诊断科紧急意外抢救流程 医疗差错事故防范流程护理部 急诊、医技检查、药房、住院、手术、介入流程 采集血标本流程术后患者管理相关流程 消毒供应室工作流程 压疮风险评估与报告流程 住院患者出院后的随访与指导流程 医务科非计划再次手术”流程 检验科危急值报
2、告流程 临床会诊工作流程图 医院突发传染病事件 ,应急流程报告方式、时限和流程 检验新项目审批流程实验室安全管理流程图 病人跌倒后处理流程 急诊手术管理流程 急诊与住院连贯的医疗服务流程 紧急用血流程麻醉意外与并发症处理流程 门急诊病人入院流程 手术安全核查 手术部位标识流程医疗安全不良事件报告流程 危机值报告流程 医师外出会诊管理流程 院内会诊管理流程 急诊病人院前与院内急救衔接流程执行留观、入院、出院、转科、转院制度，并有相应的服务流程 , 留观服务流程 病人入院流程病人转科、转院工作流程 重大手术审批流程 住院患者出院后的随访与指导流程ICU转入（出）工作流程无名患者身份标识的方法和核对
3、流程 紧急情况下口头医嘱执行流程模糊医嘱的澄清流程医技科室（放射， B 超， CT ，心电，内镜）抢救危重患者紧急呼救流程 医疗技术审批流程医疗技术管理流程 科室无空床处理流程科室医疗设施有限时处理流程急诊病人院前与院内急救衔接流程 院内感染科锐器伤后处理流程图 乙肝职业暴露处理方法与报告流程图 丙肝职业暴露处理方法与报告流程图 梅毒职业暴露处理方法与报告流程图 HIV 职业暴露处理方法与报告流程图对患者病情及所承受能力确认的流程康复意外紧急处置流程康复治疗训练过程中的记录规范、诊断标准与流程综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法规定与流程患者的服务流程春秋季季巡巡诊诊巡 诊 总 结普 通
4、体 检干部体检上报情况总值班应急工作流程图上级主管部门医院应急工作流程门诊预约流程图与基层医疗机构合作开诊预约转诊服务流程物理诊断科检查及报告书写流程报告抬头按顺序填写报告内容报告结论V签名时间物理诊断科紧急意外抢救流程医疗差错事故防范流程急诊、医技检查、药房、住院、手术、介入流程急诊病人1 I / 影像检查化验检查，功能检查* i丿i取药离院一明确诊断*急诊观察住院治疗手术治疗介入治疗药物治疗签署知情同意书术前各种检查治愈出院Z帘童-V陪送手术室送入导管室I_J Jf、r1送相关病房入住CCU/ICU7 I采集血标本流程术后患者管理相关流程巡回护士术毕提前 15分钟通 知相关科室做好接受病人
5、准备麻醉医师向经治医生交接术中用药，输血输破坏性较大手术及术后生命医嘱应由主刀医生开具或体征不稳定或术前评估合并术中切除组织必须麻醉师与病房护士应理?扌户士执行木后医嘱*手术记录应由主刀医生按病历书写规手术当晚值班医生要主动巡视手术病人，主动为患者镇痛，不能坐等病人叫唤。三、四类手术，术后生命消毒供应室工作流程压疮风险评估与报告流程任何人不得隐瞒上报护理部 L厂=填不可避免褥疮报告表24小时内填写褥疮报告表发现褥疮如实填报经护理部核实后出具意见并存档病人强迫体位I *、褥疮治疗转归应及时填报全院护理会诊丿应米取积极措施Jf防止褥疮进一步发展或扩大住院患者出院后的随访与指导流程非计划再次手术”流
6、程检验科危急值报告流程临床会诊工作流程图医院突发传染病事件应急流程报告方式、时限和流程30分钟发现突发事件报告部门主管医务部总值班医务部院感办院领导感委会j j i厂卫生部门跟现场调查踪信息监控院外专家“Lris/ 1局长/科长J报告人填写相关资料k2h以内院内专家确认发热门诊筛查定点医院病 人 客 人红外线测温超过38.C发热门 诊急救中心门诊大厅儿科发热诊室出详细检查检验新项目审批流程新项目开展前应收集相关的检验资料检验科填写新增检验科项目申请表核定该项目开展所需仪器、试剂的三证是否齐全核定该项目的收费情况或在卫生与物价行政部门备案情况报医务科批准医院院务会批准新项目试运仃结果通过J试运行
7、结束后请院务会议组织评审医务科通过院务会议通过宀通知全院各科室实验室安全管理流程图病人跌倒后处理流程急诊手术管理流程急诊与住院连贯的医疗服务流程符合住院条件X.J办理入院手续1J丿病人到达病区J卜入院初始评估入院总体认同 通知病区备床 办理入院手续医生及时开出医嘱24h内护理初始评估24n内完成医疗护理计划急诊病人队患方教育符合会诊条件？亠启动会诊流程诊疗方案，效果利弊，住院费用方案选择，风险程度，知情同意24h内完成医疗护理初始评估、落实知情同意权按计划安排检查明确诊断 完成各项治疗（麻醉手术） 需要时改变诊疗计划进行检查治疗*r j病情观察 4疗效评价定期护理再评估方案调整匚J l 、出院
8、随访计划七出院复诊匕/紧急用血流程麻醉意外与并发症处理流程门急诊病人入院流程手术安全核查术前多重确认手术部位标识流程广以下情况必须记成对器官双 s侧器官椎体水平腹部正中切J 口单手术医疗安全不良事件报告流程危机值报告流程检验日期、病人姓名、住院号 5科室床号、检验项目、检验结果 复查结果、接电话人、联系时间病人姓名、住院号、项目名称 .吗检查结果、来电时间、 报告主管/值班医生时间医师外出会诊管理流程会诊单（或传真件）拟会诊患者资料邀请医师资质会诊的目的、时间加盖邀请机构公章医务部审核同意登记备案难以胜任会诊工作返回后2日内报医务部会诊费用交财务部按规定提取医院另行安排院内会诊管理流程急诊病人院前与院内急救衔接流程
