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1、医院感染科工作计划20XX年医院感染管理工作计划为进一步搞好医院感染管理工作，保障医疗安全，认真 落实医疗废物管理条例和医院感染管理办法，在主 管院长的领导下，今年主要搞好以下几项工作：一、使用中的紫外线灯管强度监测：每半年对各科室使 用紫外线灯管进行强度监测。二、抗菌药物合理使用管理：根据我院“抗菌药物合理 使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行 分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率，每月对抗 菌药物合理使用情况进行考核，逐步降低抗菌药物的使用 率。规范外科围手术期预防用药。三、医院感染管理知识培训：加强感染管理知识培训， 提高医务人员院感意识，进行分层次医院感染知识培训
2、。主 要计划培训以下内容：1、院感相关知识及个人防护知识；2、对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识，医疗 废物管理等；3、对全院人员进行手卫生，医疗垃圾的分类、职业暴 露防护；四、强化手卫生管理根据医务人员手卫生规范，加强各级医务人员手卫 生培训及宣传，完善手卫生设施，提高医务人员手卫生意识 和依从性。五、加强医务人员职业防护管理加强医务人员卫生安全职业防护工作，增强医务人员职 业暴露防护意识，认真落实职业暴露防护措施，确保员工职 业安全。六、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。 定期对一次性医疗用品，消毒药械的使用及证件进行检查。七、病区环境卫生及医疗废物监督管理：1、按照二级乙等
3、医院的管理要求，病房地面拖洗工具 专用，各病房不交叉使用，对病区清洁用具要求：每天结束 后进行清洗消毒，悬挂晾干，并定期进行保洁效果评价。2、对病区环境保洁工作开展全面考核和监督，制定室 内、室外卫生检查考核表。3、护理部、感染管理科加强对洗衣房的管理与考核。4、定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，监督管理 使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工 作。20XX年12月20日于田县人民医院20XX年院感科月工作计划 为提高我院院感管理质量，进一步搞好院感管理工作，保障医疗、护理 安全，特制定20XX年工作计划：20XX年第一季度院感科工作计划工作重点：依据等级医院评审要求，整理资
4、料，开展培 训。为等级医院评审做准备。一月1、制定20XX年工作计划、措施2、院感质控检查3、院感质控检查反馈4、职业暴露防护和手卫生规范的培训5、完成预防与控制制度的修订二月1、点评院感监测员工作资料2、检查各项制度落实情况3、进行医务人员手卫生依从性抽查一次4、院感质控检查5、院感质控检查反馈三月1、召开院感委员会院内感染工作会议2、组织全院医务人员职业暴露防护理论考试3、院感质控检查4、院感质控检查反馈20XX年第二季度院感科工作计划工作重点：总结等级医院评审工作四月1、针对等级医院评审存在的问题，分析原因，制定改 进措施，进行持续改进。2、多重耐药菌医院感染预防与控制的培训3、院感质控
5、检查4、院感质控检查反馈五月1、组织“医院感染暴发”演练一次2、组织全院医务人员多重耐药菌医院感染预防与控制 理论考试3、院感质控检查4、院感质控检查反馈六月1、召开院感委员会院内感染工作会议2、检查各科医生合理使用抗生素情况3、组织全院医务人员手卫生规范理论考试4、院感质控检查5、院感质控检查反馈20XX年第三季度院感科工作计划工作重点：重点部门管理七月1、检查重点部门的消毒隔离落实情况2、抽查医务人员进行手卫生消毒技术一次。3、组织全院医务人员医疗垃圾的管理和消毒隔离技术 规范的培训4、院感质控检查5、院感质控检查反馈八月1、召开院感委员会院内感染工作会议2、组织全院医务人员医疗垃圾的管理
6、和消毒隔离技术 规范理论考试3、院感质控检查4、院感质控检查反馈九月1、查阅医疗废物交接登记本2、检查检验科多重耐药菌管理的落实情况3、院感质控检查4、院感质控检查反馈20XX年第四季度院感科工作计划工作重点：各项院感工作的总结，记录入档十月1、节日期间工作安排2、组织全院医务人员抗菌药物合理使用和手卫生的培3、组织“职业暴露的应急处理”演练一次4、院感质控检查5、院感质控检查反馈十一月1、召开院感委员会院内感染工作会议2、组织全院医务人员手卫生规范理论考试3、院感质控检查4、院感质控检查反馈十二月1、组织全院医生抗菌药物合理使用理论考试2、检查各科室明年业务学习及培训计划3、年终质控工作总结
7、4、组织年度职业暴露、手术部位感染讨论会5、院感质控检查6、院感质控检查反馈院感科 20XX年1月20XX 年医院感染控制工作是医院业务工作的重要组成部分，直接影响到医疗质量和医疗安全。20XX年，我院将进行二甲评审工作，院感工作将会迎来新的挑战，在充分总结20XX年 工作的基础上，院感科将按医院感染管理要求，结合医院实 际，进一步规范各项院感工作，针对上年度存在问题，围绕“更好地做好医院感染控制工作、防止医院感染暴发流行、 突出院感各项监测前瞻性及时效性”等问题，制订20XX年工作计划：一、加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医 院感染的重要前提进一步完善医院感染管理委员会会议制 度，
8、至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方 面的问题，遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的 领导和决策能力。二、医院感染监测：1、采取前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率， 每月下临床监测住院病人医院感染发生情况，督促临床医生 及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。2、每半年采取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报 率调查。减少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡制度 规范化。3、开展目标性监测：1）手术部位感染发生率。2）留置导尿管相关的泌尿系感染发病率。4、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测5、根据消毒技术规范及医院感染管理办法要 求，每月对重点部门的空气、物体表面、工
9、作人员手、消毒 剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。6、根据手术部位医院感染预防与控制技术规范和 消毒供应中心感染预防与控制技术规范的要求，严格做 好手术室器械的清洗、消毒和保养工作。三、抗菌药物合理使用管理：根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理 管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病 人抗菌药物使用率。督促检验科定期公布全院前五位感染细 菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。四、加强落实执行手卫生规范制订并落实医务人员 手卫生管理制度。加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，掌握手卫生知识，保证洗手与手消毒效果。五、医院感
10、染管理知识培训：进行全院医务人员分层次 进行医院感染知识的培训，主要培训内容为感染预防控制新 进展、新方法，医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知 识等。对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感 染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。保洁人员的工作要 求、消毒火菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施等。六、传染病管理：按照要求搞好法定传染病管理及肠道门诊、发热门诊的 管理，防止传染病漏报及流行。尤其要加强对重点传染病的 监控与防治力度。杜绝疫情漏报而导致疫情扩散的发生。七、病区环境卫生学及医疗废物监督管理：定期督查医疗垃圾分类情况，监督管理使用后的一次性 医疗用品的交接回收工作，及时清理不得泄
11、露。院感科二0四年十二月二十五日最新20XX201X年，感染科将在在医院领导关心和照顾下，落实科学发展观，深刻医院新目标、新要求，加强政治学习，业务 学习，加强科室管理和医德医风建设，认真做好疾病防治工 作，推进我科工作改革与发展。1、坚持以病人为中心，努力提供一流服务。以病人为 中心，以病人的需求作为工作的出发点，向病人提供满意的 医疗服务，住院费用一日清单，进行健康教育。向患者提供 心理、预防、保健等综合服务。使病人除享受高质量的医疗 服务外，享受到健康保健服务，建立高品质的生活方式。尊 重病人的权利。争取为科室创造良好的社会效益和良好的经 济效益。2、提高医护质量，广泛开展人文关怀随着科学技术的 不断发展，病人对医院的要求日益提高。我科要把最大限度 满足病人对医疗技术和服务质量的需求做为我们各项工作 的出发点。努力提高全科医疗技术的整体水平。通过科内自 己举办专题讲座，主任查房，院内外专家会诊，病危讨论等 形式，不断提高对各种危重疑难病的诊断治水平。强化“以 病人为中心”的服务理念，加强医德医风建设，建立和完善 医患沟通制度、投诉处理制度；建立防范医疗纠纷预警机制， 及时化解医患矛盾，降低医疗纠纷，构建和谐的医患关系， 避免医疗事故的发生。
