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1、医疗质量与医疗安全工作总结篇一： XX 年医疗质量安全工作总结汇报XX年医疗质量安全工作总结汇报XX年我院在党和国家的关怀下， 在上级主管部门的大力支持下，完成了我院大型基础建设，美化了就医环境，增 添了现代化诊疗设备。服务能力、诊疗技术同步提升，医院 的发展迈上了新的台阶。院领导及时调整了工作思路，从抓 硬件建设重心转移到抓医疗质量安全上来，调整加强了医疗 质量控制机构，增加了质控管理人员，增添办公设施，更新 和完善了医疗质量管理制度和管理办法，签订了目标责任制 合同，从而使我院医疗质量管理更加规范，医疗质量明显提 高，医疗安全得到保障，患者满意度显著提高，医疗纠纷较 往年显著下降。全院上下
2、形成了事事讲质量，处处讲安全的 良好氛围。一、领导重视 全员参与 院领导将医疗质量看做医院生存之本，把医疗安全作为 医院发展的基石，它是医院生存和发展的生命线，任何疏漏 或缺陷都将铸成严重的不良后果，因此，加强医疗质量安全 管理是医院工作中的重中之重。要求管理部门抓要害，员工 抓细节，全员参与齐抓共管，才能确保医疗安全。（一）注重安全教育 强化安全意识1. 结合我院创建人民满意医院活动，医院特聘请了新阳光心理教育研究所首席心理咨询师、培训师刘希良教授来院，做“好医德、 好医风、 好人生” 专题讲座。 全院 300 多人深受教育，从根本上认识到做一名优秀医务工作者，除 具备精湛诊疗技能外， 还应
3、具有良好的个人素养， 职业道德， 严谨的工作作风，无私的奉献精神。2. 年初纪律整顿时，召开了全院职工安全警示教育会， 会上组织学习了侵权责任法 、执业医师法等相关的法 律法规，总结分析了上年度不安全事件，激发职工对发生在 自己身边事件危害性的认识，重温事件发生时各自的心里感 受，充分认识到抓医疗安全的重要性和必要性。3. 开展案例教育活动， 8 月初召开了医疗纠纷案例教育 会，会上组织学习剖析某院一起高额赔偿的医疗纠纷案例， 分析败诉赔付原因，并回顾分析我院近 3 年来的医疗纠纷案 例，剖析产生纠纷直接根源。（二）开展专项整治 注重实际效应今年 8 月份在全院范围内开展了围期 2 周的医疗安
4、全隐 患排查活动。成立排查领导小组，业务院长任组长，制定排 查活动方案，明确了职责，确立了职能科室、临床、医技科 室主任是本次排查活动第一责任人， 本着“谁分管、 谁负责” 的原则，全员发动，人人参与，个个发言，集思广益，全院 共计排查出较大的安全隐患 33 件，涉及到医院管理，医疗 服务，医疗设备，医疗技术等方面，医院针对排查出隐患及时召开专题会议，制定整改措施，落实了责任人，使排查出的安全隐患得到整改。二、健全管理机制狠抓措施落实医疗质量安全管理，涉及医院工作的各个方面，渗透到 诊疗过程的每一个环节，健全管理机制尤为重要，才能有条 不紊，抓住关键环节，抓住工作重点，抓住要害，才能防患 于未
5、然，才能确保安全，有效防范医疗纠纷发生。（一）提升专业技能提高医疗质量为了提升服务能力，我们制定了提高服务能力实施办 法，从核心制度，“六个三”管理准则落实，医疗重点环节 管理，抗生素专项治理，年度目标责任书落实，患者安全十 项目标，手术安全核查等六个方面抓起，特别是抓好医疗环 节“六查”，一是主管医生每日查房不少于两次；二是上级 医师对新入、危重、诊断未明、治疗效果不好病人重点检查， 每周不少于两次；三是主任（副主任）或科主任查房，重点 解决疑难病例，审核新入院、危重患者诊断，治疗计划，决 定重大手术及特殊检查，每周不少于一次；四是科主任、护 士长应对科室医疗、护理质量每月按医院医疗质量自查
6、表自 查一次；五是值班医师对全科病人必须巡查一次，危重随时 查看；六是科室护理部每月护理大查房一次，重点查护理服 务，护理措施落实，护理操作技能等。（二）提升服务满意度不断改进工作作风 医院工作的唯一金标准是患者满意，因此，提高患者满意度是提升医疗质量、医疗安全的有效手段，在创建 人民满意医院 活动中，制订了提升服务满意度实施办法 ， 其目的是通过征集，改进，落实服务对象意见和建议来提高 患者满意度，我们的具体做法：一是逐人发放住院患者满意 度调查表，元月至 9 月份共发、放回收住院患者满意度调查 表 10569 张，回收率达，住院患者满意率在 98 以上，使 每位住院患者都有权利间接参与医院
7、管理。二是发放“满意 医生、满意护士、满意医技工作者”调查问卷，元月至 8 月 份共发放、回收调查问卷 6859 份，评选出满意医务工作者 125 人次，均给予表彰奖励。三是发放护理质量调查表，每 季度发放一次，共发放调查表 770 份，全面了解护理工作质 量。四是开好病陪人公休座谈会和社会义务监督员会议，征 集意见和建议 100 多条，对征集到意见和建议召开专题会议 予以落实。五是发放医院工作人员满意度调查问卷，临床医 生、护士以科内住院病人数为基数，医技人员以临床医生、 护士、住院病人数为基数，窗口服务人员以临床医技人员、 护士、住院病人为基数进行综合调查，共发放调查问卷 380 份，全面
8、了解其服务质量和满意度，作为先进个人和科室评 选主要条件。（三）加强投诉处理 严格奖惩兑现 制定了医院投诉管理办法 ，健全了组织机构，指定了专人负责，明确了工作职责，明确处理流程和办法，元月至 9 月份接待较大投诉三起，被投诉三名医务人员得到 了不同程度处理，共处罚金 7200 元，同时书面检查，大会 检讨，通报批评。本办法实施以来收到显著效果，全院投诉 率较去年同期明显下降。（四）注重医疗环节 抓好质量安全 医院工作的中心是医疗工作，医疗工作重点是医疗质量， 医疗质量的核心是医疗安全，保障医疗安全的重要措施是医 疗核心制度落实。为了便于熟记核心制度，医院将核心制度 汇编成歌诀，定制成卡包，发
9、配到每位员工手上，从而使广 大医务人员核心制度铭记率显著提高，违背核心制度的人或 事明显下降。为加强环节管理制订了医疗质量自查督查月 报制度，临床、医技科室每月将自查情况以自查表（临床 35 个项目，医技 20 个项目）形式逐项自查上报质控科。职 能科室结合职责范围，每月由分管院长带队深入科室督查， 对存在问题，利用次日晨会予以通报。涉及共性问题在科主 任、护士长会上进行点评，并定期下发督查通报。（五）加强无缝隙化管理 保诊疗环节连续性 从 XX 年开始我院就实行了行政总值班履行医疗质量 查房的管理规定 ，加强夜班和节假日医疗工作督查，以保 证医院管理工作连续性，杜绝管理相对真空时段的安全隐患
10、， 弥补了医院临床一线的医疗人员夜间和节假日缺乏相关职能部门监管的缺陷，确保质量安全管理工作无缝隙化。篇二：XX年XXX医疗质量与医疗安全年终总结XXX卫生院XX年医疗质量与医疗安全年终总结医疗质量是一个医院生存发展的根本，是一个医院水平 高低体现，医疗安全管理是医疗质量的一个重要方面。一年 来，我院在卫生局的直接正确领导下，认真学习卫生部、局 关于医疗卫生体制改革的有关精神，投身医疗卫生体制的改 革，广开医疗市场， 积极参与市场竞争。 坚持以病人为中心， 一切为病人服务，不断提高医疗服务质量，改善服务态度。 严抓各种医疗质控指标，提高医疗整体水平有效减少医疗纠 纷，杜绝了医疗事故的发生。现对
11、本年度医疗医疗治疗和医 疗安全工作总结如下：一、切实改善医疗服务 加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育，使广大 职工进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持“以病人 为中心”的服务理念， 认真开展了内容为 “服务好、 质量好、 医德好、群众满意”的“三好一满意”活动，不断提高医疗 服务水平。创新服务流程，优化诊疗环境。充实门诊医师， 合理安排工作时间，坚持准时开诊，保证病人及时就诊。建 立医疗费用公开透明制度，住院病人实行一日一清单制度， 病人可以随时查询药品价格、住院费用等详细情况，深受病人的好评加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟 通效果，切实加强医院基础管理，建立健全医疗
12、安全管理组 织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，保证医疗仪器 设备合法、合理、安全使用，避免发生医疗差错和事故。严 格技术准入制度，规范医疗执业行为。认真贯彻药品管理 法、医疗器械监督管理条例 ，加强药品、 医疗器械采购、 储存、使用的监督管理。二、切实提高医疗服务质量 医疗质量安全事关群众的健康安危，是医疗服务的生命 线，是医院管理的核心内容和永恒主题。医疗安全的进行首 先要提高医疗质量，提升服务水平。加强医疗质量管理，狠抓规章制度的落实， 时刻坚持“以病人为中心” 以质量为核心， 以质量安全为主题， 认真落实各项规章制度、 岗位职责，严格执行诊疗技术常规，把各项制度落实到各个 环节之中
13、。成立姚市镇卫生院医疗质量管理小组 , 加强医疗 文书质量管理，严格执行病历书写基本规范 ，对病案质 量实施全程监控和管理。制定姚市镇卫生院专业技术人员考 核方案，以落实奖惩机制，确保奖惩到位，对医疗服务质量 考核成绩优异的科室或个人给予表扬和物质奖励；对医疗服 务质量考核结果不达标的科室或个人除给予经济处罚和全 院通报批评，强化“三基三严”训练，不定期举行各级各类 人员三基考核，将医务人员的临床理论知识水平和实际操作 技能进行综合评定，并将考核结果与个人考核挂钩，确保医 疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新，全面提高医务 人员业务素质。三、建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心今年，我
14、院从加强制度建设入手，结合各岗位的工作性 质、工作内容，制定了相关的管理制度及考核细则，并制定 职能科室、业务科室综合目标责任书，做到一级管一级，一 级向一级负责的格局。明确责任，保证职能，做到责、权明 确，利益适度，从而管理上做到了有章可循、有章必依，逐 步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。四、依法妥善处置医患纠纷依据有关法律法规，把医患纠纷处置纳入法制化、规范 化轨道，维护医患双方的合法权益。根据医疗事故处理条 例成立了姚市镇卫生院医疗纠纷协调处理小组，依法妥善 处理好医患纠纷。坚持预防在先、发现在早、处置在小的原 则，建立健全医患纠纷预防处置机制，周密落实相关防控措 施，努力化
15、解各类医患纠纷，防止因医患纠纷引发群体性事 件和恶性事件。五、强化安全措施，确保医院安全定期组织重点岗位工作人员学习培训，落实各项内部安全保卫措施。定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放 危险品及人员集中的场所重点检查 （如药库、 门诊、病房等）， 对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材完好。我院实 行院领导总值班制度，明确每人的时间段分工，值班期间要 进行全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施 落实到实处。严格落实安全责任制，搞好不稳定因素排查， 发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保 全院不出现重大安全责任事故。XXX卫生院XX年10月15日篇
16、三：医疗质量安全管理委员会工作总结XX年医疗质量安全管理委员会工作总结年年初以来，根据医院 XX年医疗质量管理委员 XX 会工作计划，拟定了各项工作指标，并逐步落实完成。 但仍存在许多不足之处，在今后工作中不断改进和完善，现 将XX年全年医疗质量管理委员会工作总结如下：一、依法执业管理： 为进一步加强依法执业的执行与 落实，保障医疗安全，医事法规科加强对全院的依法执业进 行检查、督导、落实、反馈、组织学习与落实，要求全年组 织 2-4 次全院性法律法规学习，科室每月学习 1-2 次，全年 定期组织全院性考试，学习内容以中华人民共和国传染病 防治法、医疗机构管理条例 、执业医师法 、母婴保健 法、医疗事故处理条例 、药品管理办法及麻醉药品 和精神药品管理条例等，要求每次学习有记录，加强执业 准入管理，根据怀
